Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2ой сем / лекций / Лекция 17. Патофизиология нервной системы. Неврозы (психосоматозы).pptx
Скачиваний:
155
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
1.84 Mб
Скачать

Классические неврозы

Депрессия (от лат. deprimo, «давить (вниз), подавить») - основные признаками депрессии являются сниженное настроение, снижение или утрата способности получать удовольствие (ангедония), снижена самооценка, преувеличено чувство вины, пессимизм, нарушена концентрация внимания, сон и аппетит, присутствуют суицидальные мысли.

Механизмы развития депрессии связывают с нарушениями обмена моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина) в головном мозге (гипотеза)

Причиной развития депрессии являются процессы перевозбуждения, психо- эмоциональный стресс, приводящие к истощению системы моноаминовой медиации. Снижение медиаторов уменьшает выраженность возбудительных процессов и требует коррекции дефицита медиаторов – блокада моноаминоксидазы (МАО) и обратного захвата моноаминов

Депрессия особенно часто встречается у пожилых, реже у подростков и в совокупности достигает 20-40%.

Симптомы депрессии

Обсессивная руминация – нарушение пищевого поведения (булемия, анорексия)

Моноамины

 

 

 

 

Дофаминэргические клетки

 

 

 

Ингибиторы МАО (ингибиция

 

 

 

 

 

 

перивентрикулярного ядра

 

 

 

распада адреналина и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гипоталамуса

 

 

 

 

 

 

серотонина, ингибиция обратного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

захвата моноаминов)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дофамин

 

 

 

Ингибиция пролактина - ограничение стресса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

адреналин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Центральная нейромедиация, стимуляция выделе-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ния кортиколиберина, вазопрессина - стимуляция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

серотонин

 

 

 

стресса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

норадреналин

 

 

 

Активация нейронов черной субстанции,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мелатонина - ингибиция стресса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гистамин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Стресс – истощение адренэргических

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГАМК

 

 

 

 

 

 

 

 

 

механизмов гипоталамической регуляции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДЕПРЕССИЯ – основное проявление последствий стресса, «стартовая площадка» развития психосоматичских расстройств, «моноаминовый дефицит»

Гипоталамические нейропептиды и обеспечение эмоционально-мотивационных реакций

Нейропептид Y

нейротензин

Жажда, голод,

Насыщение,

 

терморегуляция

Вещество Р

 

 

Половое

 

поведение,

ВИП

ориентация

холецистокинин

Боль,

 

аналгезия

бомбезин

 

 

опиоиды

мотилин

Сон,

пробуждение, Ангиотензин П биоритмы

галанин

брадикинин

Диурез, Натрийуретичес-

Висцеральное кий пептид чувство

Панкреатичес- кий пептид

гастрин

Физиология эмоций

любовь

 

горе

 

удовольствие

 

страх

 

 

любопытство

отчаянье

изумление

 

 

гнев

 

 

 

 

безразличие

 

блаженство

 

 

 

радость

 

 

 

 

 

восторг

тревога

 

 

 

Эмоции – это психические реакции, отражающие субъективное отношение индивида к объективным явлениям, формируют мотивацию и поведение.

Классификация эмоций:

1. Аффекты – сильные, кратковременные эмоции, возникающие на уже имеющуюся ситуацию (страх, ужас, гнев).

2. Собственно эмоции – длительное состояние, отражающее отношение индивида к изменившейся или ожидаемой ситуации (печаль, тревога, радость).

3. Предметные чувства – постоянные эмоции, связанные с каким-либо объектом (чувство любви, привязанности или неприязни).

Функции эмоций:

1.Оценочная - позволяет быстро оценить возникающую потребность и возможность ее удовлетворения (аффективная

– избегание, нападение: эмотивная – потребность: предметная – повседневное поведение).

2.Побуждающая - стимулируют целенаправленное поведение (добывание пищи, поиск партнера, укрытие от неблагоприятных факторов среды).

3.Подкрепляющая – положительная эмоция стимулирует запоминание и обучение.

4.Коммуникативная - передача своих переживаний другим индивидам с помощью мимики, а не мысли.