2ой сем / Krov_S_Otvetami_-1

Гемограмма №1

• Эритроциты 4.5  10¹² /л

• Гемоглобин 140 г/л

• Цв. показатель 0.9

• Лейкоциты: 8,0  10⁹ /л

Базофилы 0.5 %

Эозинофилы 3 %

Палочко/яд. 1 %

Сегменто/яд. 58 %

Лимфоциты 30 %

Моноциты 7.5 %

Примечание: Состояние больной оценивается в первые часы после острого кровотечения. Больная бледна, испытывает сильное головокружение, пульс 120 уд/мин., слабого наполнения; дыхание поверхностное (30 в 1 мин.); АД – 100/50 мм.рт.ст.

Гемограмма №1

• Количество эритроцитов соответствует норме (в среднем норма от 3.7 до 4.7 10¹² /л).

• Уровень гемоглобина тоже в пределах нормы (120-140 г/л).

• Цветовой показатель не изменен (норма 0.86-1.05).

• Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула в пределах нормы.

• Обратимся к примечанию, в котором отражены клинические симптомы коллапса; вероятнее всего, связанного с кровопотерей.

• На основании данных гемограммы и, в основном, примечания можно говорить об: Острой постгеморрагической, нормохромной анемии; стадии коллапса.

Гемограмма № 2

• Эритроциты 3.0  10¹² /л

• Гемоглобин 62 г/л

• Цв. показатель 0.6

• Сывороточ. железо 8 мкмоль/л.

• Лейкоциты: 3.9 10⁹ /л

Базофилы 1 %

Эозинофилы 2 %

Палочко/яд. 2 %

Сегменто/яд. 56 %

Лимфоциты 34 %

Моноциты 6 %

Примечание: Эритроциты гипохромны. Анизоцитоз, пойкилоцитоз. Больной в течении длительного времени страдает язвенной болезнью желудка.

Гемограмма № 3

• Эритроциты 1.0  10¹² /л

• Гемоглобин 50 г/л

• Цв. показатель 1.5

• Лейкоциты: 4.0 10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 3 %

Палочко/яд. 3 %

Сегменто/яд. 50 %

Лимфоциты 42 %

Моноциты 5 %

• Ретикулоциты 0,1 %

• СОЭ 60 мм/час

• Тромбоциты 160 10⁹ /л

Примечание: Макроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, тельца Жолли и кольца Кебота. Единичные мегалобласты. Присутствуют гиперсегментированные нейтрофилы.

Гемограмма № 4

• Эритроциты 2.6  10¹² /л

• Гемоглобин 85 г/л

• Цв. показатель 0.95

• Ретикулоциты 1.5 %

• Лейкоциты: 3.5  10⁹ /л

Базофилы 1%

Эозинофилы 5 %

Палочко/яд. 1 %

Сегменто/яд. 40 %

Лимфоциты 20 %

Моноциты 4 %

Ср. диаметр эритроцита 6.5 мкм. Осмотическая резистентность: минимальная – 0.48%, максимальная – 0.32%.

Билирубин:

Непрямой 73мкмоль/л. Содержание стеркобилина увеличено.

Примечание: В мазке крови обнаружены микросфероциты. Больной М., 19 лет, жалуется на слабость, головокружение, периодически возникающую желтуху. Болен с детства.

Гемограмма № 5

• Эритроциты 7.0  10¹² /л

• Гемоглобин 220 г/л

• Цв. показатель 0.9

• Лейкоциты: 15,0  10⁹ /л

Базофилы 0.5 %

Эозинофилы 10 %

Палочко/яд. 12 %

Сегменто/яд. 56.5 %

Лимфоциты 19 %

Моноциты 3 %

• Тромбоциты 800  10⁹ /л

Примечание: Показатель гематокрита равен 70 %.

Гемограмма № 6

• Эритроциты 4.0  10¹² /л

• Гемоглобин 15 г/л

• Цв. показатель 1.0

• Лейкоциты: 12.0  10⁹ /л

Базофилы 1 %

Эозинофилы 30 %

Палочко/яд. 2 %

Сегменто/яд. 48 %

Лимфоциты 19 %

Моноциты 4 %

Примечание: больной страдает хроническим полинозом.

Гемограмма №7

• Эритроциты 4.0  10¹² /л

• Гемоглобин 100 г/л

• Цв. показатель 1.0

• Лейкоциты: 7.0  10⁹ /л

Базофилы 2 %

Эозинофилы 0 %

Палочко/яд. 0 %

Сегменто/яд. 21 %

Лимфоциты 15 %

Моноциты 5%

• Тромбоциты 120  10⁹ /л

Примечание: Среди клеток белой крови 59% составляют крупные круглые клетки с темным ядром, содержащим 2-3 ядрышка, и узкой каймой светло-голубой протоплазмы.

Гемограмма № 8

• Эритроциты 3.5  10¹² /л

• Гемоглобин 110 г/л

• Цв. показатель 1.0

• Лейкоциты: 15.0  10⁹ /л

Базофилы 0.5 %

Эозинофилы 2 %

Палочко/яд. 1 %

Сегменто/яд. 26 %

Лимфобласты 57%

Лимфоциты 11 %

Моноциты 2.5%

Тромбоциты 120  10⁹ /л

Примечание: В протоплазме лимфобластов отмечается PAS позитивный материал.

Гемограмма № 9

• Эритроциты 2.8  10¹² /л

• Гемоглобин 60 г/л

• Цв. показатель 0.7

• Лейкоциты: 100,0  10⁹ /л

Базофилы 1 %

Эозинофилы 1 %

Палочко/яд. 0,5 %

Сегменто/яд. 5 %

Лимфобласты 4 %

Пролимфоциты 5 %

Лимфоциты 85 %

Моноциты 0,5 %

• Тромбоциты 90  10⁹ /л

Примечание: В мазке крови в большом количестве встречаются клетки Клейна-Гумпрехта-Боткина.

Гемограмма № 10

• Эритроциты 3,6  10¹² /л

• Гемоглобин 120 г/л

• Цв. показатель 1.0

• Лейкоциты: 300,0  10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 2 %

Миелобласты 5 %

Метамиелоциты 2 %

Палочко/яд. 17 %

Сегменто/яд. 47 %

Лимфоциты 20 %

Моноциты 7 %

• Тромбоциты 180  10⁹ /л

Гемограмма № 11

• Эритроциты 3.0  10¹² /л

• Гемоглобин 70 г/л

• Цв. показатель 0.7

• Лейкоциты: 90.0  10⁹ /л

Базофилы 10 %

Эозинофилы 11 %

Промиелоциты 2 %

Миелоциты 2%

Метамиелоциты 6 %

Палочко/яд. 8 %

Сегменто/яд. 48 %

Лимфоциты 15 %

Моноциты 15 %

• Тромбоциты 80.0  10⁹ /л

Гемограмма № 2

• Количество эритроцитов снижено (норма в среднем от 3.7 до 4.7 10¹² /л).

• Уровень гемоглобина низок (норма (120-140 г/л).

• Уровень сывороточного железа снижен (норма 11-35 мкмоль/л), а нашем случае 8 мкмоль/л

• Остальные показатели без особенностей, лейкоцитарная формула не изменена.

• Учитывая данные гемограммы и примечания, мы можем утверждать, что у больного хроническая, гипохромная постгеморрагическая анемия (связанная с длительным существованием, возможно, кровоточащего язвенного поражения желудка); снижение уровня сывороточного железа свидетельствует о недостатке железа в организме больного, поскольку хронические постгеморрагические анемии чаще всего железодефицитны.

• Окончательный ответ: Хроническая постгеморрагическая, гипохромная, железодефицитная анемия.

Гемограмма № 3

• Количество эритроцитов резко снижено по сравнению с нормой (норма в среднем от 3.7 до 4.7 10¹² /л).

• Уровень гемоглобина упал более чем на 50% (норма (120-140 г/л).

• Цветовой показатель выше единицы (норма 0.86-1.05), что свидетельствует о гиперхромии эритроцитов.

• Скорость оседания эритроцитов резко увеличена (норма в среднем от 1 до 15 мм/час).

• Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула не изменены.

• Обратимся к примечанию. В мазке крови наличествуют эритроциты разных размеров (анизоциты) и разных форм (пойкилоциты), а также присутствуют клетки-маркеры В₁₂ – фолиево - дефицитной анемии (тельца Жолли и кольца Кебота).

• Учитывая данные гемограммы и примечания можно утверждать, что у больного В₁₂ – фолиево – дефицитная, гиперхромная анемии.

Гемограмма № 4

• Количество эритроцитов снижено до 2.6  10¹² /л. (норма от 3.7 до 4.7  10¹² /л).

• Уровень гемоглобина значительно ниже нормы - 85 г/л (норма 120-160 г/л).

• Цветовой показатель не изменен.

• Средний диаметр эритроцита 7.0 мкм (норма 7.5 мкм).

• Осмотическая резистентность снижена.

• Отмечается незначительная лейкопения; лейкоцитарная формула не изменена.

• Повышение уровня прямого билирубина и стеркобилина свидетельствует о гемолизе эритроцитов.

• В примечании следует обратить внимание на наличие микросфероцитов (маленьких эритроцитов неправильной формы), а также указание на длительность заболевания (болен с детства).

• Учитывая наличие сниженного количества эритроцитов и гемоглобина, а также особенности строения эритроцита (малых размеров, сфероцитарной формы со сниженной резистентностью) плюс явные признаки гемолиза (повышение уровня непрямого билирубина и стеркобилина, желтушность, слабость и головокружение) можно с достоверной точностью утверждать наличие у больного врожденной сфероцитарной гемолитической, гипохромной анемии, а точнее болезни Минковского-Шоффара.

Гемограмма № 5

• Количество эритроцитов резко повышено до 7.0  10¹² /л (норма от 3.7 до 5.0  10¹² /л).

• Уровень гемоглобина значительно повышен (норма 120-160 г/л).

• Цветовой показатель не изменен.

• Количество лейкоцитов увеличено (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево).

• Количество тромбоцитов увеличено более чем в два раза (норма 180-320 10⁹ /л)

• Показатель гематокрита высок (норма 36-48%).

• Учитывая наличие панцитемии (т.е. повышенного количества почти всех клеток крови), сгущения крови (показатель гематокрита 70%), можно говорить о полицитемии.

Гемограмма № 6

• Количество эритроцитов соответствует норме (норма 3.7-4.7 10¹² /л).

• Уровень гемоглобина тоже в пределах нормы (120-140г/л).

• Цветовой показатель не изменен (норма 0.86-1.05).

• Количество лейкоцитов увеличено – лейкоцитоз (норма 4.0 – 9.0 10⁹ /л), преимущественно за счет эозинофилов.

• Оценивая показатели гемограммы и примечание, в котором говорится об аллергическом страдании – полинозе, можно говорить о лейкемоидной реакции эозинофильного типа.

Гемограмма №7

• Количество эритроцитов соответствует норме (норма 3.7-4.7 10¹² /л).

• Уровень гемоглобина снижен (норма 120-140 г/л).

• Цветовой показатель не изменен.

• Количество лейкоцитов увеличено, лейкоцитоз (норма 4.0 – 9.0  10⁹ /л).

• На фоне измененной лейкоцитарной формулы. В мазке крови присутствуют незрелые, недифференцированные с помощью цитохимических реакций клетки, причем их количество соответствует 59%.

• Количество тромбоцитов снижено до 120  10⁹ /л (норма 180-320  10⁹ /л)

• Учитывая данные гемограммы и примечания (наличие в мазке крови бластных клеток не дающих цитохимических реакций), речь идет об остром недифференцированном лейкозе, алейкемической форме.

Гемограмма № 8

• Количество эритроцитов соответствует норме (норма 3.7-4.7 10¹² /л).

• Уровень гемоглобина снижен (норма 120-140 г/л).

• Цветовой показатель не изменен.

• Отмечается лейкоцитоз, преимущественно за счет клеток лимфоцитарного ростка.

• В мазке появились лимфобласты.

• Учитывая, что в мазке крови есть лимфобласты (до 57%), наличествует лейкемическое зияние (нет промежуточной формы – пролимфоцитов) и превышения общего количества лейкоцитов (до 15.0  10⁹ /л), можно поставить диагноз острого лимфобластного лейкоза.

Гемограмма № 9

• Количество эритроцитов снижено (в среднем норма 3.7-4.7 10¹² /л).

• Уровень гемоглобина снижен (норма 120-140 г/л).

• Отмечается гипохромия.

• Количество лейкоцитов увеличено, лейкоцитоз (норма 4.0 – 9.0  10⁹ /л).

• Есть базофильно-эозинофильная ассоциация (количество базофилов и эозинофилов одинаково).

• В мазке крови представлены все клетки лимфоидного ряда; от незрелых лимфобластов, включая промежуточную форму – пролимфоциты, следовательно лейкемоидного зияния нет.

• Анализируя примечание и гемограмму можно говорить о хроническом лимфобластном лейкозе, лейкемической форме; а так же о гипохромной анемии.

Гемограмма № 10

• Количество эритроцитов снижено незначительно (норма от 3.7 до 4.7 10¹² /л).

• Уровень гемоглобина соответствует норме (норма120-140 г/л).

• Цветовой показатель не изменен.

• Количество лейкоцитов резко увеличено, лейкоцитоз (норма 4.0 – 9.0  10⁹ /л).

• Базофильно-эозинофильной ассоциации нет.

• В мазке крови появились незрелые клетки миелоидного ростка, причем промежуточные формы отсутствуют, значит есть лейкемоидный провал.

• Тромбоцитопении нет.

• Анализируя показатели» красной крови» и лейкоцитарную формулу можно с достоверностью утверждать наличие острого миелолейкоза, лейкемической формы.

Гемограмма № 11

• Количество эритроцитов понижено, эритропения (норма от 3.7 до 4.7 10¹² /л).

• Уровень гемоглобина снижен (норма120-140 г/л).

• Гипохромия.

• Количество лейкоцитов резко увеличено, лейкоцитоз (норма 4.0 – 9.0  10⁹ /л).

• Есть базофильно-эозинофильная ассоциация (количество базофилов и эозинофилов одинаково).

• В мазке крови появились незрелые клетки миелоидного ростка, причем все, включая промежуточные клетки. Значит, лейкемоидного провала нет.

• Есть тромбоцитопения.

• Анализируя показатели «красной крови» и лейкоцитарную формулу можно с достоверностью утверждать наличие хронического миелолейкоза, лейкемической формы и гипохромной анемии.

Гемограмма № 12

• Эритроциты 3.0  10¹² /л

• Гемоглобин 95 г/л

• Цв. показатель 0.9

• Лейкоциты: 4.5 10⁹ /л

Базофилы 1 %

Эозинофилы 3 %

Палочко/яд. 2 %

Сегменто/яд. 55 %

Лимфоциты 32 %

Моноциты 7 %

Примечание: Показатель гематокрита равен 28 %. Несколько дней назад у больного была острая кровопотеря.

острая постгемморагическая анемия стадия гидремии

Гемограмма № 14

• Эритроциты 1.2  10¹² /л

• Гемоглобин 50 г/л

• Цв. показатель 1.2

• Лейкоциты: 3 10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 35 %

Палочко/яд. 1 %

Сегменто/яд. 40 %

Лимфоциты 20 %

Моноциты 4 %

Примечание: В мазке крови отмечается появление мегалобластов и мегалоцитов. В гигантских эритроцитах встречаются включения типа телец Жолли и колец Кебота. Анизоцитоз, пойкилоцитоз. Больной Д. заболел несколько месяцев назад, вскоре после отдыха на даче, где употреблял сырую рыбу.

B12 дефицитная анемия на фоне дифиллобатриоза

Гемограмма № 16

• Эритроциты 5.0  10¹² /л

• Гемоглобин 95 г/л

• Цв. показатель 0.8

• Лейкоциты: 10 10⁹ /л

Базофилы 0.5 %

Эозинофилы 3 %

Палочко/яд. 5 %

Сегменто/яд. 60 %

Лимфоциты 25.5 %

Моноциты 7 %

Примечание: Больная осмотрена спустя 10 дней после острой кровопотери. В мазке крови встречаются единичные эритробласты. Ретикулоцитов 2%. Показатель гематокрита равен

48 %

Острая постгемморагическая анемия, стадия ретикулоцитарного криза

Гемограмма № 18

• Эритроциты 3.5  10¹² /л

• Гемоглобин 84 г/л

• Цв. Показатель 0.7

• Ретикулоцитов 30 %

• Лейкоциты: 6.0  10⁹ /л

Базофилы 0,5 %

Эозинофилы 3.5 %

Палочко/яд. 2 %

Сегменто/яд. 58 %

Лимфоциты 30 %

Моноциты 6 %

СОЭ 1 мм/час

Непрямой

билирубин 24 мкмоль/л

Примечание: В мазке отмечается большое количество эритроцитов, имеющих вытянутую форму (вид полумесяца).

Серповидноклеточная анемия

Гемограмма № 20

• Эритроциты 1.5  10¹² /л

• Гемоглобин 40 г/л

• Цв. показатель 0.8

• Ретикулоциты 20 %

• Лейкоциты: 3. 0 10⁹ /л

Базофилы 0.5 %

Эозинофилы 1 %

Миелоциты 1 %

Метамиелоциты 5 %

Палочко/яд. 10 %

Сегменто/яд. 70 %

Лимфоциты 10 %

Моноциты 3 %

Примечание: В мазке крови отмечается анизоцитоз, пойкилоцитоз, шизоцитоз, базофильная пунктация эритроцитов. У больного внезапно поднялась температура, возникла сильная головная боль, появилось желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер; возникла рвота с примесью желчи. За 3 часа до приступа больной принял большую дозу аспирина.

Г-6-Фдегидрогеназа дефицитная анемия Гемолитическая анемия

Гемограмма № 22

• Эритроциты 3.6  10¹² /л

• Гемоглобин 100 г/л

• Цв. показатель 0.8

• Лейкоциты: 25.0  10⁹ /л

Базофилы 2 %

Эозинофилы 0 %

Миелобласты 15 %

Палочко/яд. 10 %

Сегменто/яд. 32 %

Лимфоциты 29 %

Моноциты 5 %

Тромбоциты 40 10⁹ /л

Острый миелобластный лейкоз сублейкемическая форма,лейкемическое зияние,тромбоцитопения

Гемограмма № 24

• Эритроциты 4.0  10¹² /л

• Гемоглобин 14 г/л

• Цв. показатель 1.0

• Лейкоциты: 20.0  10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 3 %

Палочко/яд. 2 %

Сегменто/яд. 20 %

Лимфоциты 60 %

Моноциты 10 %

Примечание: В мазке крови отмечается выраженная «плазматизация» лимфоцитов. Наличие клеток с небольшими веретенообразными отростками. У больного высокая температура с заметным понижением по утрам, ангина; увеличены шейные. Подчелюстные. Подмышечные. Паховые и бедренные лимфоузлы.

Инфекционный мононуклеоз ,лейкемойдная реакция Эпштейн-барра

Гемограмма № 26

• Эритроциты 4.0  10¹² /л

• Гемоглобин 11.5 г/л

• Цв. показатель 1.0

• Лейкоциты: 50.0  10⁹ /л

Базофилы 0.1 %

Эозинофилы 3 %

Миелобласты 0.25%

Промиелоциты 2%

Миелоциты 5%

Метамиелоциты 9.9%

Палочко/яд. 20 %

Сегменто/яд. 52 %

Лимфоциты 11 %

Моноциты 7 %

Тромбоциты 250 10⁹ /л

Примечание: В нейтрофилах отмечается токсогенная зернистость. У больного абсцедирующая пневмония.

Лейкемойдная реакция по типу хрон. Миелолейкоза,анемия

Гемограмма № 28

• Эритроциты 3.0  10¹² /л

• Гемоглобин 80 г/л

• Цв. показатель 0.8

• Лейкоциты: 91.0  10⁹ /л

Базофилы 2 %

Эозинофилы 1.5 %

Палочко/яд. 0 %

Сегменто/яд. 5 %

Лимфоциты 2 %

Моноциты 1 %

Тромбоциты 50 10⁹ /л

Примечание: Среди клеток белой крови 89% составляют крупные круглые клетки с темным ядром, содержащим 2-3 ядрышка, и узкой каймой светло-голубой протоплазмы. Цитохимические реакции отрицательны.

Недифференцированный острый лейкоз

Гемограмма № 30

• Эритроциты 2.5  10¹² /л

• Гемоглобин 60 г/л

• Цв. показатель 0.7

• Лейкоциты: 220  10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 0.5 %

Палочко/яд. 0.5 %

Сегменто/яд. 2 %

Лимфобласты 3.5 %

Пролимфоциты 3 %

Лимфоциты 90 %

Моноциты 0.5 %

Тромбоциты 50 10⁹ /л

Примечание: В мазке крови в большом количестве встречаются клетки Клейн-Гумпрехта-Боткина.

Хронический лимфолейкоз

Гемограмма № 32

• Эритроциты 2.0  10¹² /л

• Гемоглобин 50 г/л

• Цв. показатель 0.7

• Лейкоциты: 180  10⁹ /л

Базофилы 1 %

Эозинофилы 1 %

Палочко/яд. 1 %

Сегменто/яд. 1 %

Лимфобласты 96 %

Тромбоциты 50 10⁹ /л

Острый лимфолейкоз

Гемограмма № 34

• Эритроциты 3.0  10¹² /л

• Гемоглобин 90 г/л

• Цв. показатель 0.9

• Лейкоциты: 290.0  10⁹ /л

Базофилы 6 %

Эозинофилы 6 %

Миелобласты 4 %

Промиелоциты 10%

Миелоциты 20 %

Палочко/яд. 10 %

Сегменто/яд. 15 %

Лимфоциты 24 %

Моноциты 5 %

Тромбоциты 30 10⁹ /л

Хронический миелолейкоз(лейкемическая форма), анемия, тромбоцитопения

Гемограмма № 13

• Эритроциты 3.4  10¹² /л

• Гемоглобин 70 г/л

• Цв. показатель 0.6

• Лейкоциты: 4.7  10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 2 %

Палочко/яд. 3 %

Сегменто/яд. 64 %

Лимфоциты 26 %

Моноциты 7 %

Ретикулоциты 0.1 %

СОЭ 7мм/час

Сывороч. железо 7.3 мкмоль/л

Примечание: В мазке крови встречаются эритроциты в виде колец. Жалобы на слабость, быструю утомляемость. Головокружение, плохой аппетит, желание есть мел, штукатурку. В анамнезе ахилический гастрит.

Хроническая железодефицитная анемия

Гемограмма № 15

• Эритроциты 4,0  10¹² /л

• Гемоглобин 11 г/л

• Цв. показатель 0.85

• Лейкоциты: 2.0  10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 8 %

Палочко/яд. 0 %

Сегменто/яд. 0 %

Лимфоциты 77 %

Моноциты 15 %

Примечание: Больного в течение длительного времени лечили большими дозами сульфаниламидных препаратов.

Агранулоцитоз на фоне химиотерапии

Гемограмма № 17

• Эритроциты 3.85  10¹² /л

• Гемоглобин 100 г/л

• Цв. показатель 0.8

• Лейкоциты: 6.0 10⁹ /л

Базофилы 0.5 %

Эозинофилы 3 %

Палочко/яд. 3 %

Сегменто/яд. 59 %

Лимфоциты 30 %

Моноциты 5 %

Примечание: Отмечается выраженный анизоцитоз. В мазке встречаются единичные эритробласты. Ретикулоцитов 20%. В анамнезе у больного острая кровопотеря.

Острая постгемморагическая анемия, стадия ретикулоцитарного криза

Гемограмма № 19

• Эритроциты 2.0  10¹² /л

• Гемоглобин 40 г/л

• Цв. показатель 0.6

• Лейкоциты: 2.5  10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 1 %

Палочко/яд. 1 %

Сегменто/яд. 40 %

Лимфоциты 52 %

Моноциты 6 %

Ретикулоциты 11%

Непрямой билирубин 32 мкмоль/л

Примечание: В мазке крови отмечается пойкилоцитоз, много «мишеневидных» эритроцитов, эритробластов, базофильных и полихроматофильных ритроцитов.

Талассемия.гемолитическая анемия(внутриклеточный гемолиз)

Гемограмма № 21

• Эритроциты 3.0  10¹² /л

• Гемоглобин 8 г/л

• Цв. показатель 0.8

• Лейкоциты: 0.5  10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 1 %

Палочко/яд. 0 %

Сегменто/яд. 15 %

Лимфоциты 77 %

Моноциты 7 %

Тромбоциты 120 10⁹ /л

Примечание: В мазке крови отмечается вакуолизация нейтрофильных лейкоцитов и появление в них токсогенной зернистости; в пунктате костного мозга – дегенеративные изменения в клетках, задержка их физиологической дифференцировки;отмечаются явления гипоплазии костно-мозговой ткани. Больной получал химиотерапию.

Агранулоцитоз на фоне химиотерапии

Гемограмма № 23

• Эритроциты 4.0  10¹² /л

• Гемоглобин 160 г/л

• Цв. показатель 1.0

• Лейкоциты: 40  10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 63 %

Палочко/яд. 1 %

Сегменто/яд. 13 %

Лимфоциты 19 %

Моноциты 4 %

Тромбоциты 180 10⁹ /л

Примечание: Больной длительное время работал в экваториальной Африке.

Эозинофилия, лейкоцитоз на фоне паразитарной инфекции

Гемограмма № 25

• Эритроциты 3.8 10¹² /л

• Гемоглобин 110г/л

• Цв. показатель 0.8

• Лейкоциты: 20  10⁹ /л

Базофилы 1 %

Эозинофилы 5 %

Миелобласты 1 %

Промиелоциты 5 %

Миелоциты 10 %

Палочко/яд. 14 %

Сегменто/яд. 10 %

Лимфоциты 22 %

Монобласты 5 %

Промоноциты 10 %

Моноциты 0.5 %

Тромбоциты 120 10⁹ /л

Острый миелобластный лейкоз(лейкемическое зияние),сублейкемической формы,анемия ,тромбоцитопения

Гемограмма № 27

• Эритроциты 3.0  10¹² /л

• Гемоглобин 80 г/л

• Цв. показатель 0.8

• Лейкоциты: 15  10⁹ /л

Базофилы 2 %

Эозинофилы 0 %

Метамиелоциты 8 %

Миелоциты 10 %

Палочко/яд. 4 %

Сегменто/яд. 30 %

Лимфоциты 14 %

Моноциты 2 %

Тромбоциты 80 10⁹ /л

Примечание: Реакция на липиды и пероксидазу в бластных клетках положительна.

Острый миелобластный лейкоз(лейкемическое зияние),сублейкемической формы,анемия ,тромбоцитопения

Гемограмма № 29

• Эритроциты 3.8  10¹² /л

• Гемоглобин 80 г/л

• Цв. показатель 0.6

• Лейкоциты: 8.0  10⁹ /л

Базофилы 0.5 %

Эозинофилы 4.5 %

Миелобласты 10%

Метамиелоциты 2%

Палочко/яд. 10 %

Сегменто/яд. 38 %

Лимфоциты 28 %

Моноциты 5 %

Тромбоциты 150 10⁹ /л

Примечание: В мазке крови в большом количестве встречаются эритробласты до 30%

Острый эритромиелобластный лейкоз

Гемограмма № 31

• Эритроциты 4.0  10¹² /л

• Гемоглобин 10 г/л

• Цв. показатель 1.0

• Лейкоциты: 30.0  10⁹ /л

Базофилы 1 %

Эозинофилы 3 %

Метамиелоциты 5%

Палочко/яд. 12 %

Сегменто/яд. 53 %

Лимфоциты 16 %

Моноциты 10%

Тромбоциты 250 10⁹ /л

Примечание: В нейтрофилах отмечается токсогенная зернистость. У больного высокая температура и другие признаки септического процесса.

Лейкимойдная реакция по типо хрон. миелолейкоз

Гемограмма № 33

• Эритроциты 2.7  10¹² /л

• Гемоглобин 80 г/л

• Цв. Показатель 0.8

• Ретикулоциты 34 %

• Лейкоциты: 3,0  10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 4 %

Палочко/яд. 1 %

Сегменто/яд. 60 %

Лимфоциты 35 %

Моноциты 4 %

Ср. диаметр эритроцита 6.6 мкм. Осмотическая резистентность:

миним. – 0.65%, максим. – 0.42%.

Билирубин:

общий - 51 мкмоль/л,

непрямой – 42 мкмоль/л.

Содержание стеркобилина увеличено.

Примечание: Больная Н., 20 лет жалуется на резкую слабость, головокружение, желтуху, повышение температуры тела. Болеет 15 лет, когда впервые стала появляться желтуха без видимой причины и вначале без всяких жалоб. Мать больной страдает также желтухой.

Наследственная гемолитическая анемия