- •1. Гормональная регуляция функций. Основные положения.
- •Схема расположения желёз внутренней секреции
- •Механизмы поддержания базального уровня гормонов в крови
- •* Принципы действия гормонов
- •2. Синтез, секреция, транспорт и взаимодействие гормонов с клетками - мишенями
- •* Химическая структура основных групп гормонов
- •* Классификация гормонов (1)
- •* Классификация гормонов (2)
- •Основные причины нарушений гормональной регуляции
- •сигнал
- •* Синтез и секреция стероидных гормонов
- •Участие липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в синтезе стероидных гормонов
- •Механизм действия липофильных гормонов на клетку-мишень
- •Механизм действия гидрофильного гормона на клетку-мишень через рецептор, обладающий каталитической активностью
- •* Механизм действия гидрофильного гормона
- •* Механизм действия гидрофильного гормона
- •* Основные пути нарушения функции желёз внутренней секреции
- •1. Патофизиология нарушений функции гипоталамо- гипофизарной системы и надпочечников
- •Гормоны гипофиза
- •Гормоны надпочечников
- •* Схема развития стрессовой реакции
- •Микропрепарат эозинофильной аденомы гипофиза
- •* Гипер- и гипопродукция соматотропина
- •Примеры гипофизарного гигантизма и карликовости
- •Клинические примеры акромегалии (по И.И.Дедову, Г.А.Мельниченко, В.В.Фадееву)
- •Микропрепарат базофильной аденомы гипофиза (по W.Dörr)
- •* Этиология и патогенез болезни (синдрома) Иценко-Кушинга
- •* Нарушения функции задней доли
- •* Этиология аддисоновой (бронзовой) болезни
- •Изменения в надпочечниках при патологических состояниях, ведущих к развитию аддисоновой болезни
- •* Проявления аддисоновой (бронзовой) болезни
- •Гиперпигментация кожи при аддисоновой (бронзовой) болезни
- •* Общая схема саморегуляции деятельности эндокринных
- •* Механизмы развития и проявления «синдрома отмены» при длительной терапии
- •Схема регуляции секреции гормонов щитовидной железой
сигнал
ДНК
мРНК
ГЕН
ЯДРО
Механизм биосинтеза и секреции
белковых и полипептидных гормо |
|
нов |
Са++ |
|
эндоплазматический ретикулум |
|
комплекс Гольджи |
рибосома
Са++
препрогормон прогормон |
секреторная везикула гормон |
|
12 |
* Синтез и секреция стероидных гормонов
ХОЛЕСТЕРИН
прегненолон17-гидроксипрегненолондегидроэпиандростерон
|
альдостерон |
|
|
|
кортизол |
|
|
|
тестостерон |
|
|
|
эстриол |
|
|
(минералкортикоид) |
|
|
|
(глюкокортикоид) |
|
|
|
(андроген) |
|
|
|
(эстроген) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
1.Промежуточные продукты синтеза стероидов (-------) опущены.
2.Интенсивность синтеза стероидов напрямую зависит от достаточности поступления холестерина в секреторную клетку.
3.Стероиды являются липофильными гормонами, и поэтому свободно проходят через клеточную мембрану как секреторных клеток, так и клеток-мишеней.
13
Участие липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в синтезе стероидных гормонов
холестерин митохондрия
стероидные
гормоны
ЛПНП |
лизосома |
рецептор |
14 |
|
|
|
Механизм действия липофильных гормонов на клетку-мишень
м е м б р а н а |
к л е т к и |
ДНК
мРНК
гормон- |
|
респонсив- |
|
ный учас- |
ЯДРО |
ток ДНК |
белок
изменение рибосома метаболизма
клетки
- молекула гормона
- транспортный белок крови
- рецептор
15
Механизм действия гидрофильного гормона на клетку-мишень через рецептор, обладающий каталитической активностью
м е м б р а н а |
к л е т к и |
аутофосфорилирование |
активация белка- |
цитоплазматической |
посредника |
части рецептора |
(мессенджера) |
ЯДРО |
|
|
|
изменение |
выработка |
||
специфического |
метаболизма |
|
белка |
клетки |
инициация и фосфори - лирование белков- инициаторов транскрипции
- молекула гормона |
- рецептор клетки |
|
16 |
* Механизм действия гидрофильного гормона
на клетку-мишень через рецептор – ионный канал
м е м б р а н а |
к л е т к и |
активация
рецептора
открытие
ионных
каналов
|
|
изменение |
|
|
|
|
|
|
повышение |
заряда |
|
внутриклеточной |
клеточной |
|
концентрации |
мембраны |
|
ионов электролитов |
|
активация
ферментных
систем
изменение
метаболизма
клетки
- молекула гормона |
- рецептор клетки |
ионы электролитов |
|
|
17 |
* Механизм действия гидрофильного гормона
на клетку-мишень через рецептор , сопряжённый с G-белком
увеличение
концентрации
кальция
м е м б р а н а |
к л е т к и |
активация вторичных мессенджеров:
цАМФ, цГТФ, NO и др.
активация ферментов: фосфорилиро-
протеинкиназ, вание белков протеинфосфатаз
изменение
метаболизма
клетки
ядро
активация белков – инициаторов транскрипции
выработка
специфических
белков
- молекула лиганда |
- рецептор клетки |
- G-белок |
- ионы кальция |
|
18 |
* Основные пути нарушения функции желёз внутренней секреции
ПУТИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
непосредственно |
|
|
|
нарушение |
|
|
|
нарушение |
|
|
|
влияние |
|
|
е повреждение |
|
|
|
нормального |
|
|
|
нейрогенных |
|
|
|
наследственн |
|
|
ткани |
|
|
|
влияния |
|
|
|
влияний как на |
|
|
|
ых факторов |
|
|
эндокринной |
|
|
|
эндокринных |
|
|
|
каждую |
|
|
|
на функцию |
|
|
железы |
|
|
|
желёз друг на |
|
|
|
отдельную |
|
|
|
эндокринной |
|
|
патогенным |
|
|
|
друга |
|
|
|
железу, так и |
|
|
|
системы |
|
|
фактором |
|
|
|
|
|
|
|
на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эндокринную |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
систему в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
целом |
|
|
|
19
1. Патофизиология нарушений функции гипоталамо- гипофизарной системы и надпочечников
20
Гормоны гипофиза
ГИПОТАЛАМУС
рилизинг- факторы
ТЕЛЬЦА ГЕРРИНГА
АДЕНОГИПОФИЗ |
НЕЙРОГИПОФИЗ |
|
окситоцин
адренокортико- |
|
вазопрессин |
|
тропин |
|
||
|
|
||
соматотропин |
СРЕДНЯЯ |
|
|
тиротропин |
меланотропин |
||
ДОЛЯ |
гонадотропины
21