Гемодиализ

Одним из эффективных методов лечения острой и хронической почечной недостаточности (помимо пересадки почки при хронической почечной недостаточности) является гемодиализ (применение аппаратов «искусственной почки»).

История изобретения и применения аппаратов для гемодиализа насчитывает более полутора столетий и точкой отсчета в этой истории может считаться 1854 год, когда шотландский профессор химии Томас Грэхэм опубликовал свою научную работу «Осмотическая сила», в которой он описал применение полупроницаемой мембраны для разделения коллоидных и кристаллоидных растворов.

Спустя почти 50 лет Джон Абель и его коллеги Ровентри и Тернер, работавшие в фармакологической лаборатории Медицинской школы университета Джона Гопкинса (Балтимора, США), применили аппарат, который они назвали «искусственной почкой» в опытах на нефрэктомированных собаках.

Первое применение гемодиализа у человека больного уремией состоялось в 1924 году в Германии, когда доктор Джордж Хаас сумел удлинить время гемодиализа до 60 минут благодаря использованию в качестве антикоагулянта препарат гирудина. В дальнейшем доктор Хаас усовершенствовал свой аппарат, увеличив площадь поверхности диализирующей мембраны до 2 м² и применяя в качестве антикоагулянта гепарин. Однако, фактически, первые клинические аппараты для гемодиализа появились в середине 40-х годов благодаря трудам голландского врача Вильяма Кольфа, работавшего в Гронингенском университете. В 1946 году В.Кольф опубликовал работу «Новые пути лечения уремии», ставшую первым практическим руководством по гемодиализу.

Многократное применение гемодиализа у одного и того же пациента было достигнуто благодаря трудам американских врачей из Сиэтла (США) Б.Скрибнера и В.Квинтона, которые в 1960 году разработали методику имплантации тефлоновых катетров в лучевую артерию и подкожную вену.

За последние 50 лет использование аппаратов искусственного диализа чрезвычайно, и они успешно применяются практически во всех странах мира. Совершенствуются и сами аппараты. Они становятся более компактными (в том числе, применяются и портативные аппараты, которые больной может носить на себе), более безопасными для пациентов, в них применяются различные устройства, интенсифицирующие и контролирующие все этапы проведения гемодиализа.