2ой сем / 2ой сем занятие / 9th / Атеросклероз
.pdf
Стадия липосклероза.Атеросклеротическая бляшка в аорте (по W .Dörr)
гиалин
фиброзные
волокна
детрит
21
* Общий патогенез атеросклероза
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НЕЙРОГЕННЫЕ |
|
|
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ |
|
ОЖИРЕНИЕ |
|
ЭНДОКРИННЫЕ |
|
|
НАРУШЕНИЯ |
|
|||||||
|
ФАКТОРЫ |
|
|
ФАКТОРЫ |
|
|
НАРУШЕНИЯ |
|
|
ЛИПИДНОГО |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБМЕНА |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВОЗРАСТНОЙ ФАКТОР
ПОВЫШЕННАЯ ГОТОВНОСТЬ СТЕНКИ СОСУДОВ К ВОСПРИЯТИЮ ХОЛЕСТЕРИНА
ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ И НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА
ПРОПИТЫВАНИЕ ЛИПИДАМИ И БЕЛКАМИ СТЕНКИ СОСУДОВ
АТЕРОСКЛЕРОЗ
22
* Роль атеросклероза в патологии сердечнососудистой системы
АТЕРОСКЛЕРОЗ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повышение |
|
|
|
сужение |
|
|
|
создание |
|
|
|
возникновение |
|
|
чувствительности |
|
|
|
просвета |
|
|
|
основы для |
|
|
|
эмболов в |
|
|
кровеносных |
|
|
|
кровеносных |
|
|
|
возникновения |
|
|
|
связи с |
|
|
сосудов к |
|
|
|
сосудов за |
|
|
|
тромбов |
|
|
|
попаданием |
|
|
спастическим |
|
|
|
счет бляшек |
|
|
|
(повреждение |
|
|
|
детрита в |
|
|
влияниям |
|
|
|
и утолщения |
|
|
|
эндотелия) |
|
|
|
просвет |
|
|
|
|
|
|
стенок сосудов |
|
|
|
|
|
|
|
сосудов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23
Тромб,образовавшийся на поверхности атеросклеротической бляшки и обтурировавший просвет сосуда (по W .Dörr)
тромб
бляшка
24
* Тромб, образовавшийся на основе расслаивающейся атеро- 1 склеротической бляшки
1. Стенка сосуда |
|
|
|
2. |
Расслаивающаяся |
3 |
2 |
|
атеросклеротическая |
||
|
|
||
|
бляшка |
|
|
3. |
Тромб |
|
|
СХЕМА ПРОЦЕССА:
образование тромба и превращение его частей в эмболы
25
Тромб,полностью обтурировавший просвет атеросклеротически измененного сосуда
1. |
Внутренняя поверхность |
2 |
|
|
|||
|
сосуда |
|
|
2. |
Пропитанная липидами |
1 |
|
|
сосудистая стенка |
3 |
|
3. |
Обтурирующий тромб |
||
|
26
* Принципы патогенетической терапии атеросклероза
ВИДЫ ТЕРАПИИ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диета с умень- |
|
|
|
лекарственное |
|
|
|
ингибиция внут- |
|
|
шением в пище |
|
|
|
снижение уров- |
|
|
|
риорганного об- |
|
|
количества жи- |
|
|
|
ня липемии |
|
|
|
разования холе- |
|
|
ров и продуктов |
|
|
|
|
|
|
|
стерина (приме- |
|
|
с высоким содер- |
|
|
|
|
|
|
|
нение статинов) |
|
|
жанием холесте- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛПНП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛПОНП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ХОЛЕСТЕРИН |
|
|
|
холестерин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лечение заболеваний, способствующих развитию атеросклероза (например, диабета,гипотиреоза и др.)
27