Пионеры хирургии сердца
Александр Николаевич |
Борис Васильевич |
Александр Александрови |
Бакулев |
Петровский |
Вишневский |
1890 – 1967 |
1908 – 2004 |
1906 – 1975 |
академик АМН СССР, |
академик РАН и РАМН, |
академик АМН СССР, выдающийся |
основопо-ложник хирургии |
разрабо-тал ряд операций |
хирург в области грудной хирургии |
сердца: в 1948 году впервые в |
при пороках сердца. С 1965 |
В 1968 году произвёл первую в |
СССР произвёл операцию по |
по 1980 г. – министр |
СССР трансплантацию сердца у |
поводу незаращения |
здравоохранения СССР; |
человека. Создатель института |
Боталлова протока. Президент |
создатель Научного центра |
хирургии |
АМН СССР (1953 – 1960); |
хирургии, Почётный доктор |
|
основатель института грудной |
Российского университета |
22 |
хирургии |
дружбы народов |
Пионеры хирургии сердца
Евгений Николаевич |
Владимир Иванович |
|
Мешалкин |
Бураковский |
|
1916 – 1997 |
1922 – 1994 |
|
выдающийся кардиохирург, |
выдающийся кардиохирург, |
|
академик РАМН, создатель |
академик РАМН, пионер в области |
|
Сибирского центра |
хирургичес-кой коррекции |
|
кардиохирургии |
врождённых пороков сердца у |
23 |
|
детей |
|
Аппарат искусственного кровообращения (АИК)
оксигенатор
внешний вид аппарата |
схема подключения АИК |
искусственного кровообращения |
24 |
|
Основные модели искусственных клапанов
сердца
двустворчатый шаровой клапан МКЧ-00 клапан
КАРБОНИКС-1
дисковый клапан Ликс-МДМ кольцевой опорный |
биологический протез |
клапан |
аортального клапана 25 |
Общий артериальный ствол и хирургическая коррекция
|
порока |
(по: M.E.DeBakey, A.M.Gotto) |
|
ПОРОК |
КОРРЕКЦИЯ |
лёгочные артерии, от- ходящие от аорты
правый 
желудочек
левый
желудочек
АОРТА |
ЛЁГОЧНАЯ |
|
|
|
АРТЕРИЯ |
правый желудочек левый
желудочек 26
Типы операций при тетраде Фалло
(по: M.E.DeBakey, A.M.Gotto)
27
2. Перегрузка сердца при кардиомиопатиях
28
* Классификация кардиомиопатий
КАРДИОМИОПАТИИ
дилатационная
(застойная):
воспалительная (например, вирусный миокардит)
послеродовая
токсическая
(например,
алкогольная) амилоидоз сердца
метаболическая (например, при уремии)
ишемическая
клапанная
идиопатическая
|
|
|
|
|
|
|
|
гипертрофическая: |
|
|
|
рестриктивная: |
|
|
идиопатическая |
|
|
|
фибропластический |
|
|
|
|
|
париетальный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эндокардит |
|
|
при гликогенозе |
|
|
|
Лёффлера |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
у новорожденных от |
|
|
|
эндомиокардиальный |
|
|
|
|
|
фиброз |
|
|
|
матерей больных |
|
|
|
|
|
|
диабетом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при системной |
|
|
|
|
|
|
склеродермии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29
Схематическое изображение сердца при различных кардиомиопатиях
ОБОЗНАЧЕНИЯ:
А – аорта |
НОРМА |
ДИЛАТАЦИОННАЯ |
ЛП – левое предсердие |
|
|
ЛЖ – левый желудочек |
|
|
ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ РЕСТРИКТИВНАЯ
30
Нарушение архитектоники миофибрилл при дилатационной кардиомиопатии
ПРИМЕЧАНИЕ: участки нарушения архитектоники указаны |
31 |
стрелками |