Занятия / Учебное+задание+№+34.+Сердечная+недостаточность

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической физиологии

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ООП специальности 31.05.02 - Педиатрия Квалификация выпускника – врач-педиатр

1.Тема занятия № 34. Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность.

2.Цели занятия: Развитие общекультурных (ОК-1) и профессиональных компетенций (ПК- 3,6.9,11,16,31) специалиста путѐм формирования современных системных естественнонаучных знаний, умений и навыков исследования патофизиологии сердечнососудистой системы.

3.Задачи занятия:

3.1. Изучить:

-этиологию, патогенез сердечно - сосудистой недостаточности.

-механизмы развития острой сердечной недостаточности.

-механизмы развития хронической сердечной недостаточности.

-гемодинамические проявления сердечной недостаточности.

-принципы патогенетической терапии сердечной недостаточности.

3.2. Развить умения и навыки:

1.моделирования инфаркта миокарда у лабораторных животных.

2.записи ЭКГ у экспериментального животного и у человека.

3.интерпретирования данных ЭКГ.

4.формулирования классификации форм сердечной недостаточности.

3.3.Знания, умения, навыки, соотнесенные с ОК, ПК.

Знать:

—основные физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека; характеристики воздействия физических факторов на организм; физические основы функционирования медицинской аппаратуры (ОК-1; ПК- 3,6,9,31);

—функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах (ОК-1; ПК-11,16);

Уметь:

—интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики (ОК-1; ПК-6,9);

—обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления, принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний (ПК11,16);

—анализировать вопросы общей патологии и оценивать современные теоретические концепции и направления в медицине (ОК-1; ПК-16,31);

-решать ситуационные задачи (ПК-16);

-пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет (ОК-1;

ПК-31);

Владеть:

- обоснованием принципов патогенетической терапии наиболее распространенных

заболеваний (ПК-11,16);

4.Продолжительность занятия в академических часах – 2.

5.Контрольные вопросы по теме:

1.5.1. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал: Какие вещества использует миокард в качестве основного энергетического материала. Что такое гипертрофия миокарда, ее причины и виды. Что такое концентрическая и эксцентрическая гипертрофия сердца. Экстракардиальные причины сердечной недостаточности. Симптомы недостаточности сердца. Локализация застойных явлений при левожелудочковой недостаточности. Локализация застойных явлений при правожелудочковой недостаточности. Какова скорость кровотока и минутный объем сердца при СН.

Механизм тахикардии при недостаточности сердца. Механизм одышки при сердечной недостаточности. Чем обусловливается увеличение объема циркулирующей крови при недостаточности сердца и какое значение имеет это для организма. Какие нарушения ионного баланса в миокарде наблюдаются при недостаточности сердца. Какое действие оказывают холинергические и адренэргические влияния на функциональное состояние миокарда. Чем обусловливается неблагоприятное влияние избыточного выделения катехоламинов на функцию миокарда. Как и почему изменяется основной обмен при сердечной недостаточности. Какие системы компенсируют расстройства кровообращения. Что такое сердечная астма, ее патогенез. Что такое пороки сердца и как их разделяют по происхождению? Врожденные пороки сердца. Их виды. Причины. Виды приобретенных пороков сердца. Нарушение гемодинамики при недостаточности аортальных клапанов и механизм компенсации порока. Нарушение гемодинамики при декомпенсации порока недостаточности аортальных клапанов. Нарушение гемодинамики и механизмы компенсации при митральной недостаточности. Сущность декомпенсации. Расстройства гемодинамики, механизм компенсации и сущность декомпенсации при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.

Каким путем можно получить в эксперименте острую сердечную недостаточность? Расстройства гемодинамики, механизм компенсации и сущность декомпенсации при стенозе аортального отверстия. Характеристика показателей артериального давления и пульса при стенозе аортального отверстия. Какой вид гипертрофии левого желудочка возникает при стенозе аортального отверстия.

5.2. Вопросы для самостоятельной подготовки по теме:

1.Патогенетическая классификация заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2.Механизмы компенсаторной гиперфункции сердца.

3.Сердечная недостаточность, ее виды.

4.Принципы патогенетической терапии сердечной недостаточности.

6. Задания и методические указания к их выполнению.

6.1. Задание №1. Смоделировать инфаркт миокарда у экспериментального животного. Изучить механизм развития инфаркта миокарда под действием химических веществ.

ХОД ЭКСПЕРИМЕНТА.

Наркотизированную эфиром крысу фиксируют к станку брюшком вверх. Накладывают электроды и снимают нормальную ЭКГ во втором стандартном отведении. Затем животному слева от грудины выстригают шерсть и делают разрез кожи параллельно грудине, длиной 1 – 1,5см. При помощи шприца внутрисердечно вводят 0,1 МЛ – 10 %

раствора хлористого кальция. Для этого в IV –м межреберье делают прокол межреберных мышц, плевры, перикарда и вводят иглу в сердечную мышцу желудочков. На протяжении

30 мин. несколько раз записывают ЭКГ. Регистрируя ЭКГ, наблюдают за

преимущественным изменением зубца Q и подъемом интервала ST (признак коронарной

волны)

7. Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия, в том числе вклад в оценку

уровня формирования у студента компетенции:

Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с помощью БРС, из расчета баллов за занятие: балла - за входной тест –контроль, балла — устный ответ по дидактической единице, балла — за выполнения экспериментального задания.

Уровни формирования компетенции:

1-5 баллов

3-5 баллов

1-3 балла

8.Литература для подготовки темы:

8.1.Основная литература

8.1.1.Учебники:

1.Литвицкий П.Ф. Патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017

г.,1416 с.

2.Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д, Уразова О.И. патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017 г., 1428 с.

3.Зайко Н.Н. Патологическая физиология. Москва, 2017 г.,645 с.

8.1.2. Электронные базы данных:

На сайте издательской группы ГЭОТАР-Медиа www.geotar.ru. И в интернет-магазине www.medknigaservis.ru., тел.: (495)228-09-74; e-mail: bookpost@ geotar.ru.

8.1.3. Электронные учебные издания:

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). –М.: ГЭОТАр-

Медиа, 2016г., 440с.

8.2.Дополнительная литература

1.Патофизиология. Курс лекций. /Под редакцией. Порядина Г.В., Издво ГЭОТАР-

Медиа, 2015 г., 592 с.

2.Крыжановский Г.Н. Основы общей патофизиологии. Издательство МИА, 2013

г., 256 с.

3.Воложин А.И., Порядин Т.В. Патофизиология. Учебник для студентов медицинских вузов в 3-х томах. Москва, изд. Центр. «Академия», 2017г., 908с.

4.Черешнев.А., Давыдов В.В. Патология - ГЭОТАР-Медиа,-2014.- Т.1., Т.2., 1248 с.

8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания):

1.Патофизиология. Задачи и тестовые задания. /Под редакцией Литвицкого П.Ф. Издво ГЭОТАР-Медиа, 2017 г., 384 с.

2.Тестовые задания по патологии. Угольник Т.Е., Гомель, 2016г., 346 с.

3.Патофизиология. Руководство к практическим занятиям. Учебное пособие/Под редакцией В.В. Новицкрго, О.И. Уразовой, Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2018 г., 336 с.

4.Патофизиологии. Руководство к занятиям / под ред. П.Ф. Литвицкого.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017., 128 с.

5. Общая патофизиология. Учебное пособие, /Под редакцией Долгих В.Т. Фенникс,

Москва, 2018г., 546с.

6.Избранные главы патологии. /Под редакцией Ястребова А.П.-М: Екатеринбург, 2017 г., 357с.

7.Ситуационные задачи для самоподготовки студентов по патофизиологии./Под редакцией Порядина Г.В. – Москва, 2017 г.,347 с.