Занятия / Учебное+задание+№+9.+Воспаление+2
.pdfфедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патологической физиологии
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ООП специальности 31.05.02 – педиатрия
1.Тема: «Воспаление 2. Сосудистые изменения в очаге воспаления. Изучение фагоцитоза инородных тел в воспаленном очаге».
2.Цели занятия: Развитие общекультурных (ОК-1,5,7,8), общепрофессиональных (ОПК- 1) и профессиональных компетенций (ПК-1,5,6,13,21) специалиста путём формирования современных системных естественнонаучных знаний, умений и навыков исследования воспаоения.
3. Задачи занятия:
3.1.Изучить:
1.воспаление как о типический патологический процесс
2.нарушения микроциркуляции в очаге воспаления
3.учение И.И. Мечникова о фагоцитозе.
3.2.Развить умения и навыки:
1.исследования сосудистых нарушений в очаге воспаления
2.исследования фагоцитоза инородных тел в воспаленном очаге
3.цитологической оценки воспалительного экссудата.
4.подсчета анализа лейкоцитарной формулы.
5.определения фагоцитарной активности и фагоцитарного индекса.
4. Продолжительность занятия в академических часах – 3.
5. Контрольные вопросы по теме:
5.1. Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический
материал: Общая характеристика воспаления, его эволюция и значение в
патологии человека. Экссудация. Механизмы и значение. Виды и состав экссудатов.
Эмиграция лейкоцитов, механизмы. Фагоцитоз: виды, стадии и механизмы.
Пролиферация, механизмы формирования и роль при воспалении. Биологическая
сущность воспаления. Принципы патогенетической терапии воспаления.
5.2.Вопросы по теме: «Воспаление 2. Сосудистые изменения в очаге воспаления.
Изучение фагоцитоза инородных тел в воспаленном очаге:
5.2.1. Нарушения микроциркуляции в очаге воспаления, их патогенез.
5.2.2.Экссудация. Механизмы развития воспалительного отека.
5.2.3.Механизмы и биологическое значение эмиграции лейкоцитов. 5.2.4.Понятие “фагоцитоз”, стадии фагоцитоза.
5.2.5.Учение И.И.Мечникова о фагоцитозе.
5.2.6.Пролиферативные процессы в очаге воспаления. Механизмы развития 5.2.7.Биологическая сущность воспаления и его влияние на организм. 5.2.8.Роль нервной и эндокринной систем в развитии воспаления 5.2.9.Основные принципы патогенетической терапии воспаления.
6. Задания и методические указания к их выполнению.
6.1. Изучить сосудистые изменения на брыжейке кишечника лягушки при воспалении (опыт Конгейма).
Лягушку погружают в эфирный наркоз (для этого надо ватку, смоченную эфиром,
засунуть в рот лягушке) и фиксировать надо на резиновой пластинке брюшком вниз.
Производят разрез по боковой поверхности живота, вскрывают брюшную полость,
вытягивают наружу петли кишечника, растягивают брыжейку над окошечком резиновой пластинки. При фиксации брыжейки следует избегать сильного натяжения и перекручивания брыжейки, чтобы не нарушить кровообращение. Контакт брыжейки с воздухом и подсыхание вызывают развитие воспаления. Наблюдение ведется под микроскопом при малом увеличении: проследить изменение величины сосудов,
скорости кровотока, изменения осевого тока и плазматических зон, образование
стояния лейкоцитов и процесс их эмиграции.
6.2. Изучить фагоцитоз птичьих эритроцитов макрофагами в перитонеальном
экссудате крысы (опыт Мечникова).
Асептическое воспаление брюшины крысы вызывается введением в брюшную полость 5,0
мл стерильного мясопептонного бульона. Через 24 часа (на занятии), когда в экссудате скапливается большое количество фагоцитов, интраперитонеально вводится 3-5 мл 5%
раствора (взвеси) птичьих эритроцитов, которые будут являться объектом фагоцитоза.
Через 30 минут после этого вводят в брюшную полость пастеровскую пипетку и набираю экссудат.
Изучение фагоцитоза птичьих эритроцитов в мазках их экссудата. Капля экссудата наносится на предметное стекло и производится мазок. Последний высушивается,
фиксируется в жидкости Никифорова 15 минут, затем окрашивается краской Романовского в течении 20 минут. Далее мазок промывается водой, сушится и рассматривается под иммерсионным объективом. Следует найти фагоциты и птичьи
эритроциты (отдельно расположенные и фагоцитированные), определить стадии фагоцитоза.
6.3. Определить фагоцитарную активность лейкоцитов при развитии в организме воспаления.
В мазках крови необходимо подсчитать количество фагоцитирующих лейкоцитов и
количество поглощенных ими микробов (подсчитывают 200 лейкоцитов). Определяют
фагоцитарную активность – количество фагоцитирующих лейкоцитов на 100
клеток, фагоцитарный индекс – количество микробов, фагоцитированных одним
лейкоцитом, в среднем.
Мазки крови были приготовлены следующим образом. В пробирку набирают 0,5 мл.
лимоннокислого натрия, 1,0 мл. крови кролика со скипидаровым абсцессом, 0,5 мл.
стафилококковой вакцины (2 млрд. микробных тел в 1мл.).Пробирка после тщательного встряхивания ставится в термостат при 37°С на 20 минут, после чего содержимое пробирки центрифугируется в течение 4-5 минут для концентрации лейкоцитов в верхнем слое. Из полученной лейкоцитарной пленки готовится мазок. Мазок высушивается на воздухе, фиксируется в смеси Никифорова в течение 15 минут и красится по Романовскому в течение 15-20 минут.
7. Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия, в том числе вклад в оценку
уровня формирования у студента компетенции:
Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с помощью БРС, из расчета баллов за занятие: баллаза входной тест –контроль, балла — устный ответ по дидактической единице, балла — за выполнения экспериментального задания.
Уровни сформированности компетенции:
1-5 баллов
3-5 баллов
1-3 балла
8.Учебно-методическое и информационное обеспечение занятия
8.1.Основная литература
8.1.1.Электронные базы данных:
На сайте издательской группы ГЭОТАР-Медиа www.geotar.ru. И в интернет-магазине www.medknigaservis.ru., тел.: (495)228-09-74; e-mail: bookpost@ geotar.ru.
8.1.2. Электронные учебные издания:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). –М.: ГЭОТАрМедиа, 2015г., 440с.
8.1.3. Учебники:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2015г., 1416с.
8.2.Дополнительная литература
8.2.1Учебники:
1. Патофизиология. Курс лекций. /Под редакцией. Порядина Г.В., Издво ГЭОТАР-
Медиа, 2012г., 592с.
2. Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д, Уразова О.И. патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2013г., 1428с.
3.Крыжановский Г.Н. Основы общей патофизиологии. Издательство МИА, 2011г., 256 стр.
4.Зайко Н.Н. Патологическая физиология. Москва, 2008 г.,645с.
5.Воложин А.И., Порядин Т.В. Патофизиология. Учебник для студентов медицинских вузов в 3-х томах. Москва, изд. Центр. «Академия», 2009г., 908с.
6.Патологическая физиология. Под редакцией Н.Н.Зайко и Ю.В.Бюця. - М., МЕДпресс-
информ, 2009.,640 с.
7.Патофизиология / Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.В. -
М.:ГЭОТАР-Медиа.-2009.-Т 1-2., 1474 с.
8.Черешнев.А., Давыдов В.В. Патология - ГЭОТАР-Медиа,-2009.- Т.1., Т.2., 1248 с.
8.2.2. Учебно-методические пособия (учебные задания):
1.Патофизиология. Задачи и тестовые задания. /Под редакцией Литвицкого П.Ф. Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2015г., 384с.
2.Тестовые задания по патологии. Угольник Т.Е., Гомель, 2012г., 346с.
3.Патофизиология. Руководство к практическим занятиям. Учебное пособие/Под редакцией В.В. Новицкрго, О.И. Уразовой, Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2011г., 336с.
4.Патофизиологии. Руководство к занятиям / под ред. П.Ф. Литвицкого.- М.: ГЭОТАР-
Медиа, 2010., 128 с.
5.Общая патофизиология. Учебное пособие, /Под редакцией Долгих В.Т.
Фенникс, Москва, 2007г., 546с.
6. Избранные главы патологии. /Под редакцией Ястребова А.П.-М: Екатеринбург,
2003г., 357с.