Анамнез
•22/10/06 по экстренным показаниям по поводу кровотечения в ГКБ №51 выполнена операция Гартмана (макроскопически препарат длиной до 7 см без лимфоузлов).
•В п/о периоде несостоятельность культи прямой кишки? (Выписка крайне скудная).
•При контрольном обследовании в РНЦРР- рецидив опухоли в области культи прямой кишки.
Колоноскопия
На расстоянии 12 см от ануса просвет культи прямой кишки деформирован и сужен циркулярным бугристым разрастанием опухолевой ткани до 2.5х2.5х2.5см. В центре опухоли купола культи определяется дефект стенки до 0.6 см диаметром.
Ирригоскопия
В области культи прямой кишки контуры кишки неровные, с подрытыми краями на протяжении 2,8см. Отмечается поступление контраста через культю в петли тонкой кишки.
МРТ
Стенки в области купола культи прямой кишки неравномерно утолщены максимально до 10 мм, клетчатка в прикультевой зоне с выраженными фиброзными изменениями, с признаками отека.
МСКТ
•В S7, подкапсульно, определяется гиподенсивное образование размерами 1,1х1,1х1,0 см.
Лечение
Операция: резекция культи прямой кишки, резекция петли тонкой кишки, атипичная резекция S7 печени.
Российский научный центр рентгенорадиологии
3 хирургическое отделение
Пациент: Г. 75 лет
Диагноз: C20 Рак верхне-ампулярного отдела прямой кишки T3N0M0.
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь2ст., риск ССО3. I.70.0 Атеросклероз аорты, митрального клапана с недостаточностью МК (МР 2ст). J45.1 Бронхиальная астма неаллергическая форма, ср. ст. тяжести, контролируемое течение. E03.9 Гипотиреоз
На расстояние 15см о ануса просвет кишки циркулярно сужен до 12 мм за счет бугристой бурого цвета ригидной опухоли. Контактно кровоточащей.
Гистологическое заключение №: 5709-11/16. К3Б1 Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки.
Российский научный центр рентгенорадиологии
3 хирургическое отделение
Пациент:З. 14-05-1950 г.р. (66)
Клинический диагноз: C18.7 Рак сигмовидной кишки. T3N1M1 hep.
Сопутствующий диагноз: E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь.
История заболевания: Впервые в январе 2016 г. отметила появление крови в стуле. В марте 2016 г. в связи со слабостью и наличием крови в стуле обратилась в поликлинику по месту жительства, где выявлена анемия до 75 г/л. При ультразвуковом обследовании в С4 печени выявлено очаговое образование до 47 мм. Обратилась в РНЦРР, обследована, выявлен и морфологически подтвержден рак сигмовидной кишки с вторичным поражением печени.№10694-96/16. Умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки