Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Задания / ДЕ+21+педфак

.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
05.03.2021
Размер:
311.57 Кб
Скачать

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

«Утверждено» Заведующая кафедрой Жданова Т.В. 30.08.2018 г.

Методические указания к практическим занятиям по дисциплине пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика

ТЕМА: Устройство рентгеновского кабинета и организация работы в нем. Методы защиты от рентгеновского излучения. Основные положения по технике безопасности и охране труда. Методы лучевого обследования легких, Рентген анатомия органов грудной клетки, особенности детского возраста. Синдромы патологических изменений в легких, алгоритмы обследования легочной патологии. Методы обследования, рентген анатомия и семиотика ЖКТ, ЖВС, КСС.

Промежуточный контроль по теме: «Лучевая диагностика».

Специальность: 31.05.02 – Педиатрия Уровень высшего образования:специалитет Квалификация: врач-педиатр

г. Екатеринбург

2018 год

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Устройство рентгеновского кабинета и организация работы в нем. Методы защиты от рентгеновского излучения. Основные положения по технике безопасности и охране труда. Методы лучевого обследования легких, Рентген анатомия органов грудной клетки, особенности детского возраста. Синдромы патологических изменений в легких, алгоритмы обследования легочной патологии. Методы обследования, рентген анатомия и семиотика ЖКТ, ЖВС, КСС.

Промежуточный контроль по теме: «Лучевая диагностика».

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Ознакомить студентов с устройством и работой рентген кабинета, возможностями и методами рентгенологического обследования, с основными видами контрастных средств и сферами их применения, правилами техники безопасности, защиты от рентген излучения, с современными методами обследования, их возможностями, преимуществами и недостатками, областью применения. Сформировать способность и готовность определять метод обследования по представленным изображениям. Разобрать рентген анатомию органов грудной клетки, особенности детского возраста. Сформировать способность и готовность определять основные синдромы легочной патологии на рентгенограммах, алгоритмам лучевых методов обследования при различных заболеваниях легких. Сформировать способность и готовность разбираться в рентген анатомии ЖКТ, ЖВС и КСС.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1.

1.Научиться оценивать возможности, преимущества и недостатки, показания, противопоказания, область применения современных методов рентгенологического обследования.

2.Научиться интерпретировать рентгенограммы легких.

3.Научиться определять на рентгенограммах основные синдромы легочной патологии.

4.Ознакомиться с лучевыми методами обследования ЖКТ и ЖВС, КСС преимущества

инедостатки каждого метода, показания, противопоказания

5.Изучить методики рентгенологической диагностики желудочно-кишечного тракта

ижелчевыделительной системы.

6.Изучить рентгенанатомию: пищевода, желудка, ободочной кишки, желчевыделительной системы.

7.Изучить основные рентгенологические симптомы при заболеваниях ЖКТ и ЖВС: дефект наполнения (центральный, краевой, циркулярный), сужение просвета, ниша (на рельефе и на контуре).

8.Изучить методики рентгенологической диагностики костно-суставной системы.

9.Изучить рентген анатомию длинных трубчатых костей и гиалиновых суставов.

10.Выучить симптомы изменения костной ткани и суставов: сужение суставной щели, наличие жидкости в суставной полости, кисты и кистовидная перестройка костной ткани, узурация, остеопороз, остеосклероз, остеолиз, деструкция, остеонекроз.

3.2.Знания, умения, навыки,соотнесенные с ОК, ОПК, ПК: (ОК-1; ОПК-4,6; ПК-5,6)

шифр

Содержание

знать

уметь

владеть

 

компетенции

 

 

 

 

 

 

 

 

ОК-1

способность к абстрактному

Рентгенодиагностический

кабинет.

 

Основные

Самостоятельно

Чтение и трактовка

 

мышлению, анализу,

положения по технике безопасности и охране

диагностировать

результатов

 

синтезу;

труда (рабочий день, норма нагрузки, дети и

основные клинические

рентгентгенологичес

 

 

т.д.). Методы защиты от ионизирующего

патологические

кихметодов

 

 

излучения. Показания, противопоказания для

синдромы и обосновать

исследования.

 

 

лучевых методов обследования. Рентгеновский

их.

 

 

 

аппарат, основные его части, их назначение:

 

 

ОПК-4

способностью и

рентгеновская

 

трубка

 

(просвечивание,

Самостоятельно

Чтение и трактовка

 

готовностью реализовать

прицельные

 

снимки,

 

обзорные

снимки,

диагностировать

результатов

 

этические и

томография).

 

Рентгеноскопия.

 

Основные

основные клинические

рентгентгенологичес

 

деонтологические

рентгенологические позиции при обследовании:

патологические

кихметодов

 

принципы в

орто,

трохо,

латеро.

Флюорография.

синдромы и обосновать

исследования.

 

профессиональной

Бронхография.

 

Возможности

 

 

лучевой

их.

 

 

деятельности;

диагностики

 

 

при

 

заболеваниях

 

легких,

 

 

 

 

Синдромы патологических изменений в легких:

 

 

ОПК-9

способностью к оценке

Самостоятельно

Чтение и трактовка

синдром долевых и сегментарных затемнений

 

морфофункциональных,

(централный

рак,

инородные

тела

бронхов,

диагностировать

результатов

 

физиологическихсостояний

основные клинические

рентгентгенологичес

 

крупозная пневмония, эксудативный плеврит),

 

и патологическихпроцессов

синдром

 

 

 

тонкостенных

 

затемнений

патологические

кихметодов

 

в организмечеловека для

(бронхогенные

кисты

и

бронхоэктазы),

синдромы и обосновать

исследования.

 

решения профессиональных

их.

 

 

шаровидные

 

 

тени

 

(доброкачественные

 

 

задач.

образования,

 

 

периферический

рак,

 

 

 

 

туберкулома,

абсцесс),

синдром диссеминации

 

 

ПК-5

готовностьк сборуи

Самостоятельно

Чтение и трактовка

(миллиарный

 

туберкулез,

 

 

метастазы,

 

анализу жалоб пациента,

 

 

 

диагностировать

результатов

 

данных его анамнеза,

гемосидероз,

 

 

очаговая

пневмония).

основные клинические

рентгентгенологичес

 

результатов осмотра,

рентгенологические исследования.

 

 

 

патологические

кихметодов

 

Алгоритмы лучевых методов обследования при

 

лабораторных,

синдромы и обосновать

исследования.

 

заболеваниях легких.

 

 

 

 

 

 

 

инструментальных,

 

 

 

 

 

 

их.

 

 

патолого-анатомическихи

Лучевые методы обследования ЖКТ и ЖВС,

 

 

 

иныхисследований в целях

преимущества

 

и

недостатки,

 

показания

 

 

 

распознавания состояния

противопоказания.

 

 

Рентгенанатомия:

 

 

 

или установления факта

пищевода,

желудка,

 

ободочной

 

кишки,

 

 

 

желчевыделительной

системы.

 

Основные

 

 

 

наличия или отсутствия

 

 

 

 

заболевания;

рентгенологические

 

 

симптомы

 

при

 

 

 

заболеваниях ЖКТ и ЖВС: дефект наполнения

 

 

ПК-6

способность к определению

Самостоятельно

Чтение и трактовка

(центральный, краевой, циркулярный), сужение

 

упациентов основных

просвета, ниша (на рельефе и на контуре),

диагностировать

результатов

 

патологических состояний,

основные клинические

рентгентгенологичес

 

свободный

 

газ

в

брюшной

 

 

полости,

 

симптомов, синдромов

патологические

уровни

жидкости,

чаши

патологические

кихметодов

 

заболеваний,

Клойбера, воздушные арки, признаки холестаза.

синдромы и обосновать

исследования.

 

нозологических форм в

их.

 

 

Значимость

 

симптомов

для

постановки

 

 

соответствии с

диагноза, алгоритмы обследования.

 

 

 

 

 

 

Международной

 

 

 

 

 

 

Лучевые

 

методы

обследования

КСС,

 

 

 

статистической

 

 

 

 

преимущества

 

и

недостатки,

 

показания,

 

 

 

классификацией болезней и

 

 

 

 

 

противопоказания.

Рентгенанатомия

длинных

 

 

 

проблем, связанныхсо

 

 

 

трубчатых костей и гиалиновых суставов,

 

 

 

здоровьем –Х пересмотра;

 

 

 

особенности детского возраста. Симптомы

 

 

 

 

изменения костной ткани и суставов: сужение

 

 

 

 

суставной щели, наличие жидкости в суставной

 

 

 

 

полости,

 

гипертрофия,

атрофия

кости,

 

 

 

 

остеопороз, остеосклероз, остеолиз, деструкция,

 

 

 

 

остеонекроз (асептический, секвестр). Виды

 

 

 

 

периостита: линейный, слоистый, бахромчатый,

 

 

 

 

спикулообразный. Значимость симптомов для

 

 

 

 

постановки диагноза, алгоритмы обследования.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ - 3 часа.

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

1.Рентгенодиагностический кабинет. Основные положения по технике безопасности и охране труда (рабочий день, норма нагрузки). Методы защиты от ионизирующего излучения (от прямого пучка лучей, от вторичного излучения).

2.Показания, противопоказания для лучевых методов обследования.

3.Рентгеновский аппарат, основные его части, их назначение: рентгеновская трубка (рентгеноскопия, прицельные снимки, обзорные снимки, томография).

4.Основные рентгенологические позиции при обследовании: орто, трохо, латеро.

5.Рентген анатомия органов грудной полости.

6.Методы лучевого обследования сердца и сосудов (рентгенография сердца с контрастированным пищеводом, УЗИ сердца и сосудов, коронарография, ангиография), показания, противопоказания.

7.Возможности лучевой диагностики при заболеваниях легких (рентгенография, линейная томография, флюорография, бронхография, КТ)

8.Синдромы патологических изменений в легких: синдром долевых и сегментарных затемнений (центральный рак, крупозная пневмония, экссудативный плеврит),

синдром тонкостенных затемнений (бронхогенные кисты и бронхоэктазы), шаровидные тени (доброкачественные образования, периферический рак, туберкулома, абсцесс), синдром диссеминации (миллиарный туберкулез, метастазы, гемосидероз, очаговая пневмония). рентгенологические исследования.

9.Алгоритмы лучевых методов обследования при заболеваниях легких.

10.Рентгенанатомия: пищевода, желудка, ободочной кишки, желчевыделительной системы.

11.Основные рентгенологические симптомы при заболеваниях ЖКТ и ЖВС: дефект наполнения (центральный, краевой, циркулярный), сужение просвета, ниша (на рельефе и на контуре), свободный газ в брюшной полости, патологические уровни жидкости, чаши Клойбера, воздушные арки, признаки холестаза.

12.Лучевые методы обследования КСС, преимущества и недостатки, показания, противопоказания.

13.Рентгенанатомия длинных трубчатых костей и гиалиновых суставов, особенности детского возраста.

14.Симптомы изменения костной ткани и суставов: сужение суставной щели, наличие жидкости в суставной полости, гипертрофия, атрофия кости, остеопороз, остеосклероз, остеолиз, деструкция, остеонекроз (асептический, секвестр).

15.Виды периостита: линейный, слоистый, бахромчатый, спикулообразный.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

Группа знакомится с устройством рентген кабинета, диагностического аппарата, методами защиты от рентген излучениями, определение дозовой нагрузки на пациента.

Вучебной комнате преподаватель дает понятие обзорного, бокового, прицельного снимков, на конкретном примере показывает роль томографии, возможности контрастных методик обследования, дает понятия бронхографии, рентгенографии сердца с контрастированным пищеводом, ангиографии, коронарографии.

Вучебной комнате на твердых копиях лучевых исследований студенты определяют метод и область исследования, на рентгенограммах и линейных термограммах ОГК определяют позицию при исследовании.

На рентгенограммах разбирают анатомию органов грудной полости и основные синдромы при заболеваниях легких.

Знакомство с работой рентген кабинета.

Разбор вопросов по методам обследования сердца, сосудов, легких, возможности каждого метода.

Самостоятельная работа с твердыми копиями лучевых методов обследования, студенты определяют метод обследования, позицию пациента при проведении обследования, показания для проведения данной методики, коллективное обсуждение.

Опрос по рентген анатомии органов грудной полости, визуализация основных симптомов заболеваний легких.

Разобрать возможности лучевой диагностики, показания, противопоказания при заболеваниях ЖКТ, ЖВС и КСС. Рентген анатомию каждой системы.

Работа с рентгенограммами, определение метода обследования, основных симптомов заболеваний ЖКТ, ЖВС, КСС.

Коллективное обсуждение темы по рентгенограммам. Тест контроль.

Самостоятельная работа студентов: с рентгенограммами ОГП, определение рентгенологического синдрома, предположительный диагноз, алгоритмы обследования, коллективное обсуждение.

Домашнее задание (в тетради для практических занятий) нарисовать схему долевого и сегментарного строения легких, бронхиального дерева, зарисовать основные синдромы легочных затемнений и записать заболевания встречающееся при различных синдромах.

Зарисовать основные рентгенологические симптомы заболеваний ЖКТ, ЖВС, КСС.

7. ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВКЛАД В ОЦЕНКУ УРОВНЯ ФОРМИРОВАНИЯ У СТУДЕНТА КОМПЕТЕНЦИИ.

Дисциплинарный

Дидактическая единица

Вид работы

Баллы

модуль

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.Лучевая

21. Устройство

Знания

Текущий тестовый

0,3-0,5

диагностика

рентгеновского кабинета и

 

контроль

 

организация работы в нем.

 

 

 

 

 

 

 

Методы защиты от

 

Опрос

0,3-0,5

 

рентгеновского излучения.

 

 

 

 

Интерпретация

0,5-0,7

 

Основные положения по

 

технике безопасности и

инструментальных методов

 

 

охране труда.

исследования

 

 

Методы лучевого

 

 

 

 

обследования легких,

 

 

 

 

Рентген анатомия органов

 

 

 

 

грудной клетки,

 

 

 

 

особенности детского

 

 

 

 

возраста. Синдромы

 

 

 

 

патологических изменений

 

 

 

 

в легких, алгоритмы

 

 

 

 

обследования легочной

 

 

 

 

патологии. Методы

 

 

 

 

обследования, рентген

 

 

 

 

анатомия и семиотика ЖКТ,

 

 

 

 

ЖВС, КСС. (ОК-1,8; ОПК-

 

 

 

 

4,6,9; ПК-5,6)

 

 

 

 

Дисциплинарный

Вид работы

Баллы

 

модуль

 

 

 

 

 

 

Промежуточный

8. Лучевая диагностика

Знания (опрос)

1,25-2,25

(ОК-1,8; ОПК-4,6,9;

 

 

контрольпомодулю

 

 

ПК-5,6)

 

 

Умения, навыки

2,5-3,15

8

 

 

 

(Интерпретация

 

 

 

лабораторно-

 

 

 

инструментальных

 

 

 

методов исследования)

 

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

8.1. Основная литература

8.1.1.Электронные учебные издания.

1.Электронно-Библиотечная Система (ЭБС) «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/ Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа"

Лучевая диагностика [Электронный ресурс]: учебник / Г. Е. Труфанов и др.; под ред. Г. Е. Труфанова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434680.html

Лучевая диагностика и терапия. Общая лучевая диагностика [Электронный ресурс] / Терновой С. К. и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970429891.html

Атлас рентгеноанатомии и укладок [Электронный ресурс]:руководство для врачей / Под ред. М.В. Ростовцева - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970424254.html

Лучевая диагностика в стоматологии [Электронный ресурс]: учебное пособие / Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И., Серова Н.С. и др. - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970415955.html

Атлас лучевой анатомии человека [Электронный ресурс] / Филимонов В.И., Шилкин В.В., Степанков А.А., Чураков О.Ю. - М. : ГЭОТАР-Медиа, -2010. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413616.html

2.Поисковая система научной литературы Google Академия Сайт https://scholar.google.ru/schhp?hl=ru Платформа для поиска научной литературы.

8.1.2. Электронные базы данных.

1.Электронная База Данных (БД) Medline with Fulltext: http://search.ebscohost.com

2.Полнотекстовая электронная база данных (БД) Clinical Key: http://health.elsevier.ru/electronic/

3.Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/

4.Национальная электронная библиотека (НЭБ) https://нэб.рф/

5.Электронные материалы по лучевой диагностике для практических занятий на сайте:

http://do.teleclinica.ru/ 8.1.3. Учебники:

1.Королюк, И. П. Лучевая диагностика: учебник / Игорь Королюк, Лев Линденбратен. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва: БИНОМ, 2013. - 496 с.: ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вузов)

8.2. Дополнительная литература

8.2.1. Учебно-методические пособия (учебные задания)

1.Терновой С.К. Лучевая диагностика и терапия: учебник для студ. мед. вузов: в 2-х т. Т. 2: Частная лучевая диагностика / С.К. Терновой, А.Ю. Васильев, В.Е. Синицын. - Москва: Медицина : Шико, 2008. - 356 с.:ил.

2.Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине «пропедевтика внутренних болезней и лучевая диагностика» по специальности «Педиатрия»: Учебно-методическое пособие для студентов/ Под. ред. Т.В. Ждановой, Л.А. Масловой. – Екатеринбург, ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. 2015. –

30с.

8.2.2. Литература для углубленного изучения, подготовки рефератов:

1.Лучевая диагностика: учебник для студ. мед. вузов. Т. 1 / под ред. Г. Е. Труфанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 416 с.: ил.

2.«Медицинская радиология». Линденбратен Л.Д., Королюк И.П., 2000г.,

Соседние файлы в папке Задания