![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
АСЕПТИКА+И+АНТИСЕПТИКА+_2+ч_+Дистант
.pdf![](/html/55439/660/html_ypDobNhzdl.Wn2Q/htmlconvd-b7nZhH11x1.jpg)
Предстерилизационная очистка
•Основная цель предстерилизационной очистки заключается в повышении надежности методов стерилизации.
•Первичная предстерилизационная очистка инструментария производится без предварительной дезинфекции. Ей подвергается хирургический инструментарий, покрытый заводской смазкой.
11
![](/html/55439/660/html_ypDobNhzdl.Wn2Q/htmlconvd-b7nZhH12x1.jpg)
Этапы предстерилизационной очистки
•Замачивание в моющем растворе при полном - погружении обрабатываемого предмета на 15 минут при температуре 40-50° C.
•Мытье каждого предмета в моющем растворе при помощи губок, щеток или другим механическим способом.
•Ополаскивание под проточной водой в течение 3-10 минут в зависимости от вида применявшегося моющего раствора.
•Ополаскивание в дистиллированной воде в течение 1 минуты.
•Сушка сухим горячим воздухом.
12
![](/html/55439/660/html_ypDobNhzdl.Wn2Q/htmlconvd-b7nZhH13x1.jpg)
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
•Это полное освобождение какого-либо вещества или предмета от вегетативных и споровых форм микроорганизмов путем воздействия на них физических и химических факторов.
•Существуют физические и химические методы стерилизации.
13
![](/html/55439/660/html_ypDobNhzdl.Wn2Q/htmlconvd-b7nZhH14x1.jpg)
Химическая стерилизация
Газовый метод стерилизации.
Стерилизация проводится с использованием окиси этилена или
смесью окиси этилена и бромистого метила. Время стерилизации составляет от 4 часов до 16 часов в зависимости от характера и вида стерилизуемого материала. Температура составляет 1850˚ С. После стерилизации в герметичной стерильной упаковке предметы, и материалы могут оставаться стерильными в течение 5 лет.
14
![](/html/55439/660/html_ypDobNhzdl.Wn2Q/htmlconvd-b7nZhH15x1.jpg)
Химическая стерилизация
•Метод стерилизации водными парами формальдегида. Цикл стерилизации проводится в пара-формалиновом стерилизаторе при температуре 75°С и относительной влажности 96%, в течение 5 часов.
•Метод стерилизации растворами химических препаратов. Применяется 6%
раствор перекиси водорода при температуре 50˚С. Время стерилизации составляет 3 часа.
15
![](/html/55439/660/html_ypDobNhzdl.Wn2Q/htmlconvd-b7nZhH16x1.jpg)
Физическая стерилизация
Паровой метод стерилизации.
Стерилизующим агентом является водяной насыщенный пар под давлением до 2 атм. и температуре 125-132°С. Давление и температура пара находятся в корреляционной зависимости. В соответствии с достигаемой температурой изменяется и время стерилизации.
16
![](/html/55439/660/html_ypDobNhzdl.Wn2Q/htmlconvd-b7nZhH17x1.jpg)
Физическая стерилизация
Горячевоздушный метод стерилизации.
Используется поток сухого горячего воздуха, при температуре 160-180˚С. При этом методе не происходит увлажнения стерилизуемых материалов, что является его преимуществом.
17
![](/html/55439/660/html_ypDobNhzdl.Wn2Q/htmlconvd-b7nZhH18x1.jpg)
Физическая стерилизация
•Радиационный метод стерилизации. Метод основан на губительном воздействии ионизирующего излучения на различные микроорганизмы. Для стерилизации применяют источники гамма-излучения, нейтронов, и т.д.
•Гамма-лучи обладают наибольшей проникающей способностью и поэтому нашли широкое применение для стерилизации. В качестве их источников используют кобальт-60 и цезий-137. Бактерицидный эффект ионизирующего излечения является результатом воздействия на метаболические процессы в микробной клетке. Применяется только в медицинской промышленности.
18
![](/html/55439/660/html_ypDobNhzdl.Wn2Q/htmlconvd-b7nZhH19x1.jpg)
Физическая стерилизация
•Метод стерилизации ультрафиолетовыми лучами.
Механизм бактерицидного действия ультрафиолета аналогичен ионизирующему излучению. Наибольшей устойчивостью к ультрафиолету обладают, споры, т.к. их оболочка светонепроницаема. Действие ультрафиолетовых лучей ограничивается только поверхностью стерилизуемого предмета.
19
![](/html/55439/660/html_ypDobNhzdl.Wn2Q/htmlconvd-b7nZhH20x1.jpg)
Группы больных предрасположенные к развитию госпитальной инфекции
•онкологические больные;
•больные, страдающие сахарным диабетом;
•больные с анемией;
•больные с чрезмерно развитой подкожножировой клетчаткой;
•больные с различными видами иммунодефицитов;
•больные с явлениями кахексии;
•больные пожилого и старческого возраста, особенно при наличии у них разнообразной сопутствующей патологии.
20