АСЕПТИКА+И+АНТИСЕПТИКА+_1+часть_+Дистант

Основные возбудители хирургической инфекции

•Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей и др.

•Грамотрицательные

энтеробактерии

•Анаэробные микроорганизмы

•Частота грамотрицательной и грамположительной микрофлоры одинакова

•Возросла роль условнопатогенной флоры

Виды хирургической инфекции

•Экзогенная инфекция - микроорганизмы попадают из окружающей среды внутрь организма человека через дыхательные пути, пищеварительный тракт, поврежденные кожу и слизистые и так далее.

•Эндогенная инфекция - подразумевает распространение микроорганизмов из внутреннего хронического «дремлющего» очага инфекции в самом организме через кровеносные и лимфатические пути.

Основные пути передачи

•Воздушно-капельный и воздушно-пылевой - перенос микроорганизмов с потоками воздуха внутри больничных помещений на частичках пыли, капельках различных жидкостей.

•Контактный - внесение возбудителей инфекции в организм человека через предметы непосредственно соприкасающиеся с больным, раневой поверхностью. Например, при использовании на перевязках или в операционной нестерильного материала и инструментария.

•Имплантанционный- это проникновение микроорганизмов или их спор находящихся на поверхности или в толще материальных субстратов при имплантации последних в организм человека. Например, с нестерильным шовным материалом или растворами для парентерального введения.

•Инъекционный – при различных инъекциях.

•АНТИСЕПТИКА – это комплекс лечебнопрофилактических мероприятий, направленный на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге и в организме в целом, на уменьшение вирулентности микроорганизмов и ограничение их распространения.

•Различают механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную антисептику.

Механическая антисептика

•К механической антисептике могут быть отнесены самые простые гигиенические мероприятия: бритье волос перед операцией, стрижка ногтей, принятие душа и так далее.

•Специфическим видом механической антисептики является первичная

хирургическая обработка раны или сокращенно ПХО (Чаруковский А.А.)

Механическая антисептика

•Хирургическая обработка раны заключается в иссечение ее мертвых или умирающих тканей, в первую очередь это относится к мышечной ткани, которые являются отличным питательным субстратом для развития патогенной микрофлоры. Одним из основных принципов первичной хирургической обработки раны является ее тщательная ревизия с целью удаления инородных тел.

•Основная цель ПХО – предупреждение нагноения раны.

Физическая антисептика

•Заключается в использовании различных физических факторов с целью создания в ране неблагоприятных условий для развития инфекции, уменьшения всасывания продуктов распада тканей и микробных токсинов.

•Методы физической антисептики осуществляют как удаление микроорганизмов из раны, так и их непосредственное уничтожение в ране.

•К ней можно отнести - применение пульсирующей струи жидкости, марлевых тампонов, методов дренирования, ультразвука, лазера, УФО, УЗ и т.д.

Химическая антисептика

•Предусматривает использование различных химических веществ для уничтожения, предупреждения распространения и размножения микроорганизмов

вране, патологическом очаге и

ворганизме в целом.

•Химические вещества могут обладать бактерицидным и

бактериостатическим действием, различными по механизму воздействия.

Химическая антисептика

•Местная поверхностная антисептика -

использование присыпок, мазей, аппликаций, промывания ран и полостей.

•Местная глубокая антисептика -

использование обкалывания патологического очага или раны. Инъекционный путь введения.

•Общая антисептика - использует насыщение организма антисептическими препаратами, которые попадают в патологический очаг с током крови или лимфы.

Химическая антисептика

Препараты и химические вещества используемые для осуществления химической антисептики подразделяются на две большие группы:

•1 группа - Собственно химические антисептики

•2 группа - Химиотерапевтические средства