Анатомо-физиологические+особенности+костно-мышечной+системы.+Семиотика+поражения
..pdfКостно-мышечная система. Нарушения фосфорно-
кальциевого обмена
у детей (семиотика
рахита)
Функции кальция:
•Формирование костей, дентина и эмали зубов
•Участвует в процессе сократимости мышц
•Участвует в коагуляции крови
•Уменьшает проницаемость стенок сосудов
•Поддержание кислотно-основного состояния организма
•Оказывает противовоспалительное, антистрессовое, десенсибилизирующее
действие
•Участвует в формировании кратковременной
памяти и обучающих навыков
Регуляция фосфорнокальциевого обмена
• Витамин Д и его активная форма –
кальцитриол (1,25-оксивитамин Д)
•Парагормон
•Тиреокальцитонин
•А также: гормон роста, пролактин, инсулин и
др.
Постоянство соотношения Ca:P в крови
Правильное формирование скелета
Факторы риска развития
нарушений фосфорно-
кальциевого обмена
• Недостаточное поступление кальция с пищей
•Осложнения беременности
•Внутриутробная гипоксия плода
•Соматические заболевания матери и ребенка
•Повышенные потребности в кальции в периоды интенсивного роста
Суточная потребность в кальции
(по Российской Федерации)
• 0-12 |
мес |
400-600 мг/сут |
• 1-3 года |
800 мг/сут |
|
• 4-6 лет |
900-1000 мг/сут |
|
• 7-10 |
лет |
1100 мг/сут |
• 11-17 лет |
1200 мг/сут |
Анатомо-физиологические
особенности мышечной
системы
мезодерма |
премиобласты |
стадия |
|
миобласта |
|||
|
|
5 – 8 неделя внутриутробного развития - синцитий из премиобластов
10 – 20 неделя – миотрубы
18 – 26 неделя – зрелые миоциты
Особенности мышечной
ткани у детей:
•Масса мышц по отношению к массе тела меньше, по сравнению со взрослыми
•Основная масса мышц приходится на
мышцы туловища
•Преобладание тонуса мышц сгибателей
•Формируется эндомизий и перимизий
•Мышцы ребенка не расслабляются даже во
время сна (термогенез, участие в
анаболических процессах)
•Мышцы развиваются неравномерно
(сначала крупные, затем мелкие)
Анатомо-физиологические
особенности костной
системы
5-8 неделя внутриутробного развития
Дермальный |
|
|
остеогенез |
Через |
|
(из мезенхимы) |
||
стадию хряща |
||
|
||
-кости свода черепа |
все остальные |
|
-лицевые кости |
||
части скелета |
||
-нижняя челюсть |
||
|
||
-диафиз ключицы |
|
Основные функции костной ткани
•Механическая (основа опорнодвигательного аппарата)
•Защитная (гемопоэтическая, иммунная, защита внутренних органов
•Метаболическая (депо кальция, фосфора и их гомеостаз в крови)
Особенности костной системы у детей:
•Основная масса точек окостенения образуется после рождения
•Рост костей в длину сначала за счет ростковой хрящевой ткани, а после появления точек окостенения – за счет хрящевой ткани метаэпифизарной зоны и соединительной ткани
•Рост костей в поперечном направлении - за счет функциональной активности надкостницы
• Кости имеют ровные поверхности