Анатомо-физиологические+особенности+и+семиотика+поражения+кожи,+подкожной+клетчатки,+лимфатических+узлов
.pdf
Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожного жирового слоя, периферических
лимфатических узлов. Семиотика поражения.
Кафедра факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней
Функции кожи
Хорошо развиты функции:
Дыхательная |
Резорбционная |
Орган чувств |
Тонкий роговой слой и |
Наиболее |
|
хорошее кровоснабжение |
||
чувствительная кожа рук, |
||
способствуют хорошему |
||
подошв и лица |
||
всасыванию |
||
|
Не рекомендуется |
Большинство рефлексов |
|
у новорожденного и |
||
использовать мази на |
||
грудного ребенка |
||
обширные поверхности |
||
определяется путем |
||
|
||
|
раздражения кожи |
Функции кожи
Недостаточно развиты функции:
Выделительная Терморегуляторная Защитная
Недоразвиты потовые |
Несовершенство за счет |
Тонкий роговой слой, |
железы |
большой поверхности тела и |
недостаточность |
|
хорошего кровоснабжения |
местного иммунитета |
Склонность к |
Кожа легко ранима, |
переохлаждению и |
склонна к |
перегреванию |
инфицированию |
Гигиенический уход за кожей!!!
Анатомо-физиологические особенности кожи
Новорожденный ребенок
Кожа покрыта сыровидной смазкой
Защищает от механических повреждений при прохождении по родовым путям
Анатомо-физиологические особенности кожи
Эпидермис
Базальный слой
(базальные клетки и меланоциты)
Мало меланина
Светлая окраска кожи
Зернистый слой |
Роговой слой |
В клетках отсутствует кератогиалин
Хорошая прозрачность кожи
Характерный розовый цвет
Тонкий, состоит из 2-3-х рядов клеток
Кожа легко ранима, подвержена травматизации
Анатомо-физиологические особенности кожи
Дерма
Имеет клеточную структуру
Граница между эпидермисом и дермой неровная, связь рыхлая
Легкая отслойка эпидермиса
Склонность к стафило- и |
Правила гигиенического |
стрептодермиям |
ухода за кожей!!! |
Анатомо-физиологические особенности кожи
Богатое кровоснабжение
Характерный розовый цвет, |
Яркий характер сыпи |
|
кожа бархатистая, влажная |
||
|
Анатомо-физиологические особенности кожи
Пограничные физиологические состояния
|
Время |
Максимальное |
Время |
|
появления |
развитие |
исчезновения |
|
|
|
|
Физиологический катар кожи |
1 сутки |
2 сутки |
5-7 сутки |
(гиперемия кожи с цианотичным |
|
|
|
оттенком) |
|
|
|
|
|
|
|
Токсическая эритема |
2-5 сутки |
5-7 сутки |
8-10 сутки |
(единичные или множественные |
|
|
|
элементы папулезной или пустулезной |
|
|
|
сыпи) |
|
|
|
|
|
|
|
Физиологическое шелушение |
3-5 сутки |
|
8-10 сутки |
кожного покрова |
|
|
|
|
|
|
|
Физиологическая желтуха |
2-3 сутки |
3-5 сутки |
7-10 сутки |
(желтушность кожного покрова и |
|
|
|
склер) |
|
|
|
|
|
|
|
Милиа (закупоренные выводные |
2-3 сутки |
|
7-14 день |
протоки сальных желез) |
|
|
|
|
|
|
|
Анатомо-физиологические особенности кожи
Придатки кожи
Потовые железы |
Сальные железы |
Экриновые |
|
|
Начинают функционировать |
|
(принимают участие в |
Апокриновые |
|
внутриутробно (сыровидная |
|
терморегуляции) |
|
|
|
смазка новорожденного) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В периоде |
1. Недоразвиты выводящие |
|
Выделяют секрет |
|
новорожденности – милиа |
протоки |
|
со специфическим |
|
|
2. Потоотделение с 3-4 недель |
запахом |
|
|
|
|
|
|
|
В грудном возрасте – |
|
|
|
|
гнейс на голове |
Окончательное |
|
Окончательное |
|
|
формирование к 7 годам |
формирование к периоду |
В пубертатном периоде – |
||
|
|
полового созревания |
|
|
|
|
|
акне (юношеские угри) |
|
Анатомо-физиологические особенности кожи
Придатки кожи
Волосы |
Ногти |
Пушковый волос |
Волосы на голове |
У доношенного |
|
новорожденного ребенка |
|||
|
|
Щетинистый волос |
ногтевая пластинка |
|
достигает дистального |
||
(ресницы, брови) |
||
края последней фаланги |
||
|
||
|
(критерий физиологической |
|
|
зрелости) |