Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Биохимия детского возраста / ЛЕКЦИЯ+4+ПФ+БХДВ+2017.pptx
Скачиваний:
64
Добавлен:
03.03.2021
Размер:
2.16 Mб
Скачать

Система постоянного мониторирования глюкозы Медтроник Минимед

Утверждение FDA в июне 1999. “Прорыв в области технологии в диабете”

Постоянное

автоматическое измерение глюкозы в подкожной ткани

Введение сенсора

Для очень худых или маленьких пациентов вводите сенсор вручную

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ

Основные направления лечения: 1.Диетотерапия (доля У– 50-60%, Б– 15-

20% и Л– 25-30%); 2.Применение сахаропонижаюших

средств (препараты сульфонилмочевины и бигуаниды (ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ);

3.Инсулинотерапия (ЭТИОТРОПНАЯ); 4.Лечение осложнений сахарного диабета.

Инсулинотерапия обязательна при лечении СД I типа, при СД II типа инсулин иногда назначают для лучшего контроля СД, а также при развитии через 10-15 лет вторичной абсолютной инсулиновой недостаточности.

Этиотропная терапия СД

Сравнительная характеристика препаратов инсулина

Вид инсулина

Идентичность

Эффективность

Наличие

Стоимо

 

химической

действия

побочных

сть на

 

структуры

 

реакций

рынке

Человека

100 %

отличная

нет

высокая

полусинтети

 

 

 

 

ческий

 

 

 

 

Свиной натур.

Отличается от

хорошая

немного

средняя

 

человеческого

 

 

 

 

на 1

 

 

 

 

аминокислоту

 

 

 

Бычий натур.

Отличается от

Удовлетворитель

Многочислен

низкая

 

человеческого

ная

ные

 

 

на 2

 

 

 

 

аминокислоты

 

 

 

Шприц-ручка для введения инсулина (HumaPen Luxura (Хумапен Луксура) )

Патогенетическая терапия

Метформин улучшает чувствительность периферических тканей к инсулину.

гиперинсулинемии.

Эффекты метформина

ПРОТИВОГЛИКОЗИЛИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ БИГУАНИДОВ

 

 

 

 

 

 

H3C

 

2

 

 

 

 

H2N

 

1

 

OH

H C

H

 

 

 

 

 

+

HN

 

NH

O

 

 

3

 

N

 

 

NH

O

O

H3C

N

H

 

HN

N

NH

 

 

CH3

 

 

 

 

 

 

 

H3C N

H

 

Метилглиоксаль

Метформин

 

 

CH3

 

O

H3CNH

 

N

N

NH2

1

 

 

 

N

 

 

H C

 

 

3

 

CH3

 

 

 

 

Триазепинон

OCH3

H N N

2

N NH

H3CNCH3

Гидроимидазолон

Фермент амадориаза

Дегликозилирование белка – перспективный метод лечения сахарного диабета

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

H

 

 

 

 

 

 

CH2

N

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C

 

 

O

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

HO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

H

 

C

 

 

 

 

 

 

H

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OH

 

 

C

 

 

 

 

H

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OH

 

C

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CH2OH

 

 

 

белок

АТФ

АДФ

продукт Амадори

H

белок

N

CH2

CO

COPO3H2

H C OH

H

 

 

 

 

 

OH

 

 

C

 

- ФН

 

 

 

 

 

 

 

 

CH2OH

 

 

 

 

 

 

 

H2N белок

CHO

CO

CH2

H

 

C

 

OH

 

 

H

 

 

 

 

 

OH

 

C

 

 

 

 

 

 

 

CH2OH