
- •ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
- •Суточная потребность в углеводах, белках и липидах человека
- •Физиологические потребности детей
- •СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
- •Дошкольный возраст – норма на 1 ребенка в сутки
- •Регуляция обмена углеводов
- •Клеточный (метаболический)
- •Межорганный
- •Межорганный
- •Центральный уровень
- •Инсулин,
- •Глюкоза крови у детей
- •Секреторные клетки эндокринных желез
- •Синтез инсулина
- •Хим. строение предшественников и зрелой молекулы инсулина
- •Молекула инсулина
- •Модель молекулы инсулина
- •Транспорт инсулина кровью
- •Активация RAS-пути инсулином
- •Транспорт глюкозы в клетку с помощью переносчика «Глют» под влиянием инсулина
- •инсул
- •Классификация эффектов инсулина по скорости их реализации
- •Физиологические (быстрые) эффекты воздействия инсулина на углеводный обмен
- •Основные эффекты воздействия инсулина на липидный обмен
- •Анаболические эффекты инсулина
- •Особенности потребности детей
- ••После введения прикорма в организм начинают поступать полисахариды (крахмал, гликоген).
- •Ротовая полость
- ••На первом году жизни ребенка основным углеводом пищи является лактоза, которая поступает с
- ••У детей сразу после рождения и в первые месяцы жизни отсутствуют или малоактивны
- ••После введения прикорма в организм попадают полисахариды (крахмал, гликоген), что способствует выработке амилазы
- ••Потребность детей в углеводах высока и составляет 10-15 г на 1 кг массы
- ••Моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза) подвергаются резорбции на поверхности кишечных ворсинок слизистой оболочки кишечника
- ••Активность лактазы наиболее низкая среди дисахараз, поэтому чаще наблюдается лактазная недостаточность. Нарушения абсорбции
- ••В более позднем возрасте происходит репрессия лактазы, чем объясняется то, что большинство взрослых
- ••После первого года жизни повышение сахара крови отмечается к 6 годам и к
- •Инсулин,
- •Показатели в крови у детей
- •Пути обмена глюкозы
- •http://meddoc.com.ua/uglevodniy-obmen-u-detey/
- •компенсация
- ••Коэффициент лактат / пируват имеет диагностическое значение, поскольку характеризует обеспеченность организма кислородом.
- ••Интенсивность анаэробного гликолиза у новорожденных на 30-35 % ↑, чем у взрослых, и
- •Пентозо-Фосфатный Шунт
- •• Метаболизм глюкозы в
- ••Активность ключевого фермента – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – по мере роста снижается.
- •Особенность пентозофосфатного пути у новорожденных
- •Трансдегидрогеназная
- •Сбои в работе ПФП
- •Синтез и накопление гликогена в печени
- •ГЛИКОГЕН
- •ГЛИКОЛИЗ-ГЛИКОГЕНЕЗ
- •гликогенез
- ••Постоянный приток углеводов не требует создания запасов глюкозы в организме.
- •Характеристика гликемии
- •Причины гипогликемии у новорожденных
- •4а)высокая активность анаэробного гликолиза, обладающего малым энергетическим выходом, может удовлетворить значительные потребности тканей
- •Глюконеогенез
- •Глюконеогенез
- •Нормализация гипогликемии
- •Патология
- •Обмен галактозы
- •Обмен галактозы
- •Обмен фруктозы
- •• Благодарю за внимание !
Глюконеогенез
↓ глюкозы в крови ↑ глюкагона ↑ глюконеогенез аминокислоты в ↑ глюкозу (из 2 г белка образуется 1 г глюкозы) + из продуктов гликолиза — пировиноградной и молочной кислот..
Глюконеогенез
•Глюконеогенез является важной адаптационной реакцией организма новорожденного, т.к. позволяет постепенно повысить уровень гликемии к 6-10 дню жизни (до 3,3-4,0 ммоль/л).
•В пределах таких величин концентрация глюкозы в крови держится на протяжении нескольких месяцев
Нормализация гипогликемии
•К 7-14 годам указанные механизмы гликемии приходят к типу взрослого организма,
•Регуляция концентрации глюкозы в крови стабилизируется
•Гликемия у детей достигает величин взрослого человека.
Патология
•↓ гликолиза в тромбоцитах
Тромбоастения ↑
кровоточивостью при нормальном количестве тромбоцитов.
•↓ферментов, превращающих галактозу и фруктозу в глюкозу
Галактоземия и фруктоземия

Обмен галактозы
галактокиназа
УДФ-глюкоза
глюкоза-1-(Р)
Галактоза
АТФ
АДФ
Галактозо-1-(Р)
гексоза-1-(Р)-уридилтрансфераза (при галактоземии
наблюдается катаракта хрусталика) УДФ-галактоза
УДФ-глюкоза-4-эпимераза
УДФ-глюкоза
пирофосфат
УТФ УДФ-глюкоза-пирофосфорилаза
Глюкозо-1-(Р) -> глюкозо-6-(Р) -> глюкоза

Обмен галактозы

Обмен фруктозы
|
|
|
|
|
Глюкоза |
|
|
|
|
|
|
8 |
Н3Р |
Много глюкозы в крови |
|
|
|
О4 |
||
|
АТ |
АД |
|
Н2О |
||
АТ |
Фруктоза |
Ф |
Глюкозо-6- |
|||
1 |
Ф |
|||||
Ф |
|
|
|
(Р) |
|
|
АД |
фруктокиназа |
|
|
|
|
|
Ф 4 |
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Фруктозо-1-(Р) |
|
Фруктозо-6-(Р) |
|
|||
кетозо-1- |
|
|
|
2 |
АТ |
|
|
|
|
АД |
|
||
|
|
|
|
Ф |
|
|
фосфатальдола |
Диоксиацетон- |
|
Ф |
|
||
за |
Фруктозо-1,6-(Р)(Р) |
|||||
5 |
|
(Р) |
|
|
3 |
|
|
АТ |
АД |
|
|
|
|
Глицеральдегид Ф |
Ф6 |
Глицеральдегид – 3 – (Р) |
||||
|
триозокиназа |
|||||
|
|
|
|
|
Гликолиз
