
- •ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
- •Суточная потребность в углеводах, белках и липидах человека
- •Физиологические потребности детей
- •СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
- •Дошкольный возраст – норма на 1 ребенка в сутки
- •Регуляция обмена углеводов
- •Клеточный (метаболический)
- •Межорганный
- •Межорганный
- •Центральный уровень
- •Инсулин,
- •Глюкоза крови у детей
- •Секреторные клетки эндокринных желез
- •Синтез инсулина
- •Хим. строение предшественников и зрелой молекулы инсулина
- •Молекула инсулина
- •Модель молекулы инсулина
- •Транспорт инсулина кровью
- •Активация RAS-пути инсулином
- •Транспорт глюкозы в клетку с помощью переносчика «Глют» под влиянием инсулина
- •инсул
- •Классификация эффектов инсулина по скорости их реализации
- •Физиологические (быстрые) эффекты воздействия инсулина на углеводный обмен
- •Основные эффекты воздействия инсулина на липидный обмен
- •Анаболические эффекты инсулина
- •Особенности потребности детей
- ••После введения прикорма в организм начинают поступать полисахариды (крахмал, гликоген).
- •Ротовая полость
- ••На первом году жизни ребенка основным углеводом пищи является лактоза, которая поступает с
- ••У детей сразу после рождения и в первые месяцы жизни отсутствуют или малоактивны
- ••После введения прикорма в организм попадают полисахариды (крахмал, гликоген), что способствует выработке амилазы
- ••Потребность детей в углеводах высока и составляет 10-15 г на 1 кг массы
- ••Моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза) подвергаются резорбции на поверхности кишечных ворсинок слизистой оболочки кишечника
- ••Активность лактазы наиболее низкая среди дисахараз, поэтому чаще наблюдается лактазная недостаточность. Нарушения абсорбции
- ••В более позднем возрасте происходит репрессия лактазы, чем объясняется то, что большинство взрослых
- ••После первого года жизни повышение сахара крови отмечается к 6 годам и к
- •Инсулин,
- •Показатели в крови у детей
- •Пути обмена глюкозы
- •http://meddoc.com.ua/uglevodniy-obmen-u-detey/
- •компенсация
- ••Коэффициент лактат / пируват имеет диагностическое значение, поскольку характеризует обеспеченность организма кислородом.
- ••Интенсивность анаэробного гликолиза у новорожденных на 30-35 % ↑, чем у взрослых, и
- •Пентозо-Фосфатный Шунт
- •• Метаболизм глюкозы в
- ••Активность ключевого фермента – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – по мере роста снижается.
- •Особенность пентозофосфатного пути у новорожденных
- •Трансдегидрогеназная
- •Сбои в работе ПФП
- •Синтез и накопление гликогена в печени
- •ГЛИКОГЕН
- •ГЛИКОЛИЗ-ГЛИКОГЕНЕЗ
- •гликогенез
- ••Постоянный приток углеводов не требует создания запасов глюкозы в организме.
- •Характеристика гликемии
- •Причины гипогликемии у новорожденных
- •4а)высокая активность анаэробного гликолиза, обладающего малым энергетическим выходом, может удовлетворить значительные потребности тканей
- •Глюконеогенез
- •Глюконеогенез
- •Нормализация гипогликемии
- •Патология
- •Обмен галактозы
- •Обмен галактозы
- •Обмен фруктозы
- •• Благодарю за внимание !
http://meddoc.com.ua/uglevodniy-obmen-u-detey/
В тканях новорожденного и первых месяцев жизни ↑ анаэробный гликолиз
•↑ устойчивость детей к гипоксии.
•↑ анаэробного гликолиза -> ↑ пирувата и лактата.
42
компенсация
Избыток лактата (МК) -> увеличение активности ЛДГ, превращающей МК в ПВК -> цикл Кребса
•Коэффициент лактат / пируват имеет диагностическое значение, поскольку характеризует обеспеченность организма кислородом.
•Если уровень МК у ребенка в первые дни жизни более, чем в 10 раз превышает содержание ПВК, это указывает на стойкую гипоксию
•Интенсивность анаэробного гликолиза у новорожденных на 30-35 % ↑, чем у взрослых, и ↓ к концу третьего месяца
после рождения, когда ↑ потребление кислорода и ↑ аэробное расщепление углеводов.
•У взрослых анаэробный гликолиз сохраняет высокую активность только в некоторых тканях (эритроциты, семенники) и в определенные моменты жизни (гипоксия, интенсивная и быстрая работа мышц)
ПФП (Ц)
У детей по сравнению с взрослыми большее значение имеет пентозный цикл - с более коротким и быстрым образованием большого количества энергии.

Пентозо-Фосфатный Шунт |
|||
гл |
|
восстан-е |
|
|
глутатиона |
||
НАДФНАДФ |
Микросомально |
||
е ок-е |
|||
гл-6-ф |
Н2 |
биосинтез ХС |
|
|
пентоз |
биосинтез глу, |
|
3ФГА |
о- |
биосинтез ЖК |
|
фосфа |
|
|
|
|
ты нуклеот |
||
|
АТ |
иды |
цАМ |
ПВК |
КоФ |
||
Ф |
НАД+ |
Ф |
|
|
ГТФ |
НАД |
цГМ |
АцКоА |
ЦТ |
Н2 |
Ф |
Ф |
ФАД |
|
|
лактат |
УТ |
ФАД |
|
Ф |
|
||
|
|
Н |
|
• Метаболизм глюкозы в
пентозофосфатном пути резко активируется после рождения ребенка -> фосфопентозы + НАДФН, необходимых для синтеза нуклеотидов, стероидов и жирных кислот.
•Активность ключевого фермента – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – по мере роста снижается.
Особенность пентозофосфатного пути у новорожденных
•половина всей глюкозы, окисляемой по этому пути, идет на образование энергии.
•Обусловлено
1.высокими энергетическими потребностями растущего организма
2.не могут быть удовлетворены анаэробным гликолизом (вследствие его низкой эффективности)
3.еще низким аэробным гликолизом.
Трансдегидрогеназная
реакция
ТРАНСДЕГИДРОГЕНАЗА
НАДФН + НАД+ ------ НАДФ + Н+ +
Н
НАДН --- челночные мех-мы
------ МХ --- АТФ