
- •ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
- •Суточная потребность в углеводах, белках и липидах человека
- •Физиологические потребности детей
- •СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
- •Дошкольный возраст – норма на 1 ребенка в сутки
- •Регуляция обмена углеводов
- •Клеточный (метаболический)
- •Межорганный
- •Межорганный
- •Центральный уровень
- •Инсулин,
- •Глюкоза крови у детей
- •Секреторные клетки эндокринных желез
- •Синтез инсулина
- •Хим. строение предшественников и зрелой молекулы инсулина
- •Молекула инсулина
- •Модель молекулы инсулина
- •Транспорт инсулина кровью
- •Активация RAS-пути инсулином
- •Транспорт глюкозы в клетку с помощью переносчика «Глют» под влиянием инсулина
- •инсул
- •Классификация эффектов инсулина по скорости их реализации
- •Физиологические (быстрые) эффекты воздействия инсулина на углеводный обмен
- •Основные эффекты воздействия инсулина на липидный обмен
- •Анаболические эффекты инсулина
- •Особенности потребности детей
- ••После введения прикорма в организм начинают поступать полисахариды (крахмал, гликоген).
- •Ротовая полость
- ••На первом году жизни ребенка основным углеводом пищи является лактоза, которая поступает с
- ••У детей сразу после рождения и в первые месяцы жизни отсутствуют или малоактивны
- ••После введения прикорма в организм попадают полисахариды (крахмал, гликоген), что способствует выработке амилазы
- ••Потребность детей в углеводах высока и составляет 10-15 г на 1 кг массы
- ••Моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза) подвергаются резорбции на поверхности кишечных ворсинок слизистой оболочки кишечника
- ••Активность лактазы наиболее низкая среди дисахараз, поэтому чаще наблюдается лактазная недостаточность. Нарушения абсорбции
- ••В более позднем возрасте происходит репрессия лактазы, чем объясняется то, что большинство взрослых
- ••После первого года жизни повышение сахара крови отмечается к 6 годам и к
- •Инсулин,
- •Показатели в крови у детей
- •Пути обмена глюкозы
- •http://meddoc.com.ua/uglevodniy-obmen-u-detey/
- •компенсация
- ••Коэффициент лактат / пируват имеет диагностическое значение, поскольку характеризует обеспеченность организма кислородом.
- ••Интенсивность анаэробного гликолиза у новорожденных на 30-35 % ↑, чем у взрослых, и
- •Пентозо-Фосфатный Шунт
- •• Метаболизм глюкозы в
- ••Активность ключевого фермента – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – по мере роста снижается.
- •Особенность пентозофосфатного пути у новорожденных
- •Трансдегидрогеназная
- •Сбои в работе ПФП
- •Синтез и накопление гликогена в печени
- •ГЛИКОГЕН
- •ГЛИКОЛИЗ-ГЛИКОГЕНЕЗ
- •гликогенез
- ••Постоянный приток углеводов не требует создания запасов глюкозы в организме.
- •Характеристика гликемии
- •Причины гипогликемии у новорожденных
- •4а)высокая активность анаэробного гликолиза, обладающего малым энергетическим выходом, может удовлетворить значительные потребности тканей
- •Глюконеогенез
- •Глюконеогенез
- •Нормализация гипогликемии
- •Патология
- •Обмен галактозы
- •Обмен галактозы
- •Обмен фруктозы
- •• Благодарю за внимание !
•У детей сразу после рождения и в первые месяцы жизни отсутствуют или малоактивны ферменты амилаза и мальтаза слюны и поджелудочной железы
•В раннем возрасте нет необходимости
вуказанных ферментах, поскольку
молоко не содержит крахмала, который ими расщепляется.
•После введения прикорма в организм попадают полисахариды (крахмал, гликоген), что способствует выработке амилазы поджелудочной железой с 4 месяцев.
•Потребность детей в углеводах высока и составляет 10-15 г на 1 кг массы тела в любом периоде жизни.
•В зависимости от возраста оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов в пище ребенка изменяется
•Моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза) подвергаются резорбции на поверхности кишечных ворсинок слизистой оболочки кишечника с затратой АТФ
•Активность лактазы наиболее низкая среди дисахараз, поэтому чаще наблюдается лактазная недостаточность. Нарушения абсорбции лактозы (молочного сахара) при грудном вскармливании проявляется диареей - частый жидкий стул (более 5 раз в сутки)
•В более позднем возрасте происходит репрессия лактазы, чем объясняется то, что большинство взрослых не переносят натурального молока, а кисломолочные продукты усваивают хорошо.
•Реже наблюдается врожденная мальабсорбция сахарозы и изомальтозы, что проявляется диареей у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
•После первого года жизни повышение сахара крови отмечается к 6 годам и к 12 годам, что совпадает с усилением роста детей и высокой концентрацией соматотропного гормона.
•Суточная доза глюкозы должна составлять от 2 до 4 г/кг массы.

Инсулин, |
|
глюкоза |
|
Глюкагон |
голодание |
|
|
адреналин |
|
|
|
|
|
СТГ |
|
|
|
|
|
3,5-6,6 ммоль/л (референсные значения у взрослых)

Показатели в крови у детей
Возрастная норма
Показатель |
|
Ед |
До 1 мес. До 1 года 1-14лет |
Глюкоза |
1,7-4,7 |
3,3-6,1 |
ммоль/л |
Пути обмена глюкозы
ПФП
↑
Глюкоза гл.-6-ф гликолиз ↓ анаэробный ЦТК
Гл.-1-ф
↓
гликоген