
- •ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
- •Суточная потребность в углеводах, белках и липидах человека
- •Физиологические потребности детей
- •СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
- •Дошкольный возраст – норма на 1 ребенка в сутки
- •Регуляция обмена углеводов
- •Клеточный (метаболический)
- •Межорганный
- •Межорганный
- •Центральный уровень
- •Инсулин,
- •Глюкоза крови у детей
- •Секреторные клетки эндокринных желез
- •Синтез инсулина
- •Хим. строение предшественников и зрелой молекулы инсулина
- •Молекула инсулина
- •Модель молекулы инсулина
- •Транспорт инсулина кровью
- •Активация RAS-пути инсулином
- •Транспорт глюкозы в клетку с помощью переносчика «Глют» под влиянием инсулина
- •инсул
- •Классификация эффектов инсулина по скорости их реализации
- •Физиологические (быстрые) эффекты воздействия инсулина на углеводный обмен
- •Основные эффекты воздействия инсулина на липидный обмен
- •Анаболические эффекты инсулина
- •Особенности потребности детей
- ••После введения прикорма в организм начинают поступать полисахариды (крахмал, гликоген).
- •Ротовая полость
- ••На первом году жизни ребенка основным углеводом пищи является лактоза, которая поступает с
- ••У детей сразу после рождения и в первые месяцы жизни отсутствуют или малоактивны
- ••После введения прикорма в организм попадают полисахариды (крахмал, гликоген), что способствует выработке амилазы
- ••Потребность детей в углеводах высока и составляет 10-15 г на 1 кг массы
- ••Моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза) подвергаются резорбции на поверхности кишечных ворсинок слизистой оболочки кишечника
- ••Активность лактазы наиболее низкая среди дисахараз, поэтому чаще наблюдается лактазная недостаточность. Нарушения абсорбции
- ••В более позднем возрасте происходит репрессия лактазы, чем объясняется то, что большинство взрослых
- ••После первого года жизни повышение сахара крови отмечается к 6 годам и к
- •Инсулин,
- •Показатели в крови у детей
- •Пути обмена глюкозы
- •http://meddoc.com.ua/uglevodniy-obmen-u-detey/
- •компенсация
- ••Коэффициент лактат / пируват имеет диагностическое значение, поскольку характеризует обеспеченность организма кислородом.
- ••Интенсивность анаэробного гликолиза у новорожденных на 30-35 % ↑, чем у взрослых, и
- •Пентозо-Фосфатный Шунт
- •• Метаболизм глюкозы в
- ••Активность ключевого фермента – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – по мере роста снижается.
- •Особенность пентозофосфатного пути у новорожденных
- •Трансдегидрогеназная
- •Сбои в работе ПФП
- •Синтез и накопление гликогена в печени
- •ГЛИКОГЕН
- •ГЛИКОЛИЗ-ГЛИКОГЕНЕЗ
- •гликогенез
- ••Постоянный приток углеводов не требует создания запасов глюкозы в организме.
- •Характеристика гликемии
- •Причины гипогликемии у новорожденных
- •4а)высокая активность анаэробного гликолиза, обладающего малым энергетическим выходом, может удовлетворить значительные потребности тканей
- •Глюконеогенез
- •Глюконеогенез
- •Нормализация гипогликемии
- •Патология
- •Обмен галактозы
- •Обмен галактозы
- •Обмен фруктозы
- •• Благодарю за внимание !

Транспорт глюкозы в клетку с помощью переносчика «Глют» под влиянием инсулина
|
Инсулин |
Глюкоза |
Глюкоза |
ГЛЮТ-2 |
Рецептор |
ГЛЮТ-4

инсул
ин
|
Гормон- |
Нормальн |
рецепторн |
ый |
ый |
рецептор |
комплекс |
К
Р
О
В
Ь
глюко
за
ЦП
М
ГЛЮ
Т
Классификация эффектов инсулина по скорости их реализации
1.очень быстрые (несколько секунд) — гиперполяризация мембран клеток, повышение проницаемости для глюкозы, активация Na-K-АТФ-азы, входа К+ и откачивания Na+ , подавление Са-насоса и задержка Са2+;
2.быстрые (несколько минут) — активация и торможение различных ферментов, подавляющих катаболизм и усиливающих анаболические процессы;
3.медленные (несколько часов) — повышенное поглощение амиминокислот, изменение синтеза РНК и белков-ферментов;
4.очень медленные (от часов до суток) — активация митогенеза и размножения клеток.
Физиологические (быстрые) эффекты воздействия инсулина на углеводный обмен
единственный гормон, снижающий содержание глюкозы в крови, это реализуется через:
• ↑ ключевых ферментов гликолиза
• ↑ утилизации глюкозы и других веществ
клетками
•↑ процессов фосфорилирования
•↑ гликолиза
•↑ синтеза гликогена
•↓ глюконеогенеза
Основные эффекты воздействия инсулина на липидный обмен
•↑ синтеза свободных жирных кислот из глюкозы;
•↑ синтеза липопротеидлипазы в клетках эндотелия
сосудов --- ↑ гидролиза триглицеридов липопротеинов
крови и поступления жирных кислот в клетки жировой ткани;
•↑ синтеза триглицеридов;
•↑ окисления кетоновых тел в печени.
↓распада липидов;
Анаболические эффекты инсулина
• ↑ поглощение клетками аминокислот (особенно
лейцина и валина);
• ↑ транспорт в клетку ионов калия, магния и
фосфата;
•↑ репликацию ДНК и биосинтез белка;
•↑ синтез жирных кислот и их этерификацию
•↑ в жировой ткани и в печени - превращение
глюкозы в триглицериды; Антикатаболические эффекты
• ↓ гидролиз белков — уменьшает деградацию
белков;
• ↓липолиз — снижает поступление жирных
кислот в кровь.
Особенности потребности детей
вуглеводах
•У детей первого года жизни содержание углеводов, обеспечивающее потребность
вкалориях - 40%. После года - 60%.
•В первые месяцы жизни потребность в углеводах покрывается за счет лактозы, входящей в состав женского молока.
•При искусственном вскармливании молочными смесями ребенок получает сахарозу и мальтозу.
•После введения прикорма в организм начинают поступать полисахариды (крахмал, гликоген).
•Для детей суточная потребность в глюкозе - 2- 4 г/кг массы тела.
•При рождении у ребенка происходит переключение катаболизма глюкозы с анаэробного на аэробный путь.
Ротовая полость
амилаза
крахмал ----------- дисахарид мальтоза и другие небольшие глюкозные полимеры (от 3 до 9 молекул глюкозы0.
•На первом году жизни ребенка основным углеводом пищи является лактоза, которая поступает с молоком. Содержание в молоке:
•женское – 60-70 г/л;
•коровье –40-50 г/л; козье – 48 г/л