Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Биохимия детского возраста / ЛЕКЦИЯ+1+ПФ+БХДВ+2017.pptx
Скачиваний:
17
Добавлен:
03.03.2021
Размер:
2.8 Mб
Скачать

Биохимическая диагностическая панель фенилкетонурии

повышенный уровень фенилаланина в крови > 900 мкмоль/л;

присутствие в моче фенилпировиноградной, фенилмолочной, фенилуксусной кислот;

положительная проба Феллинга.

анализ наиболее частых мутаций в гене PAH (ФАГ) методом ПЦР

генах других ферментов – PTS и QDPR и др.

Фенилкетонурия – клинико- диагностическая панель

возможный родственный брак родителей больного ребенка;

аналогичная патология у родных или двоюродных сибсов (братьев или сестер);

судороги, нарушение мышечного тонуса;

экзематозные изменения кожи;

гипопигментация волос, кожи, радужной оболочки глаз;

«мышиный» запах мочи;

Патохимия -> клиника

Концентрация фенилаланина повышается в крови в 20-30 раз, в моче в 100-300 раз.

Токсичные метаболиты альтернативного пути: фенилпирувата, фенилацетата, фениллактата и фенилацетилглутамина.

Дебют с неспецифических симптомов, полиорганность поражения

Тяжелое течение, во многих случаях с летальным исходом в младенческом и раннем детском возрасте

Принципы терапии фенилкетонурии

ЭТИОТРОПНАЯ

1.генная инженерия

2.клеточная терапия ПАТОХИМИЧЕСКАЯ

1.введение тирозина 2. реактивация ФАГ

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ 1. исключение из пищи фенилаланина

Препараты для лечения фенилкетонурии

белковые гидролизаты: Нофелан (Польша), Апонти (США), Лофенолак (США),

смеси L-аминокислот, лишенные фенилаланина, но содержащие все другие незаменимые аминокислоты: Фенил-Фри (США), Тетрафен (Россия), П-АМ универсальный (Великобритания).

Спасибо за внимание !