Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции Мещанинова / Биохимия+Лекция+7+углеводы+3+для+ОП+Мещанинов+В.Н.+2019.pptx
Скачиваний:
33
Добавлен:
02.03.2021
Размер:
1.98 Mб
Скачать

Этиология СД 2 типа

генетические дефекты рецепторов инсулина;

нарушение ритма секреции инсулина;

повышение скорости катаболизма инсулина;

усиление действия контринсулярных

гормонов;

нарушение глюкозочувствительного

механизма β-клеток

ожирение

снижение качества или кол-ва

транспортеров инсулина по крови

атака молекулы инсулина или его

перносчиков по крови со стороны иммунной системы

Гормон-рецепторные

нарушения

гиперинсулин

емия

инсул

ин

гипергликемия

глюко

инсулинорезистент

за

сть

 

Дефектн

 

ый

 

рецептор

 

 

ЦП

 

М

 

ГЛЮ

 

Т

К

Р

О

В

Ь

Биохимические изменения при сахарном диабете

Углеводный обмен 1.Уменьшение утилизации глюкозы 2.Гиперлактацидемия

3.Понижение фосфорилирования глюкозы 4.Ослабление гликолиза и синтеза гликогена

5.Усиление гликогенолиза и глюконеогенеза 6.Гипергликемия

Белковый обмен

1. Отрицательный азотистый баланс.

2.Увеличение образования углеводов из белка (глюконеогенез).

3.Нарушаение процесса усвоения белков. 4.Гипераминоацидемия (гиперазотемия)

Липидный обмен

1.Угнетение липолиза (2 тип) 2.Угнетение липогенеза (1 тип) 3.Гиперкетонемия (1 тип) 4.Гиперхолестеринемия

Патохимическая схема

Патохимические изменения в крови при сахарном диабете (итог)

1. гипергликемия и глюкозурия

2.гиперкетонемия и кетонурия

3. гиперхолестеринемия

4. гиперлипидемия

5. гиперлактацидемия

6. гипераминоацидемия (гиперазотемия)

Клиника СД 1 типа

1.Увеличение диуреза (полиурия);

2.Жажда (полидипсия);

3.Повышенный аппетит (полифагия);

4.Похудание (1 тип); Ожирение (2 тип)

5.Снижение иммунитета;

6.Кожный зуд;

7.Сонливость;

8.Снижение трудоспособности;

9.Слабость.

Острые (ранние) осложнения сахарного диабета (у детей)

Гипергликемическая кома

-следствие инсулиновой недостаточности

иснижения утилизации глюкозы тканями, что приводит к тяжелому кетоацидозу, нарушению метаболизма, расстройству функции органов и систем, в первую очередь нервной системы, и потере сознания.

Для детского возраста гипергликемия – от 6,5 ммоль/л до еды от 8,9 ммоль/л после еды