Лекции / Lektsia_Pechen_PZhZh

Лекция Печень. ПЖЖ

План

•1.Общая характеристика печени.

•2. Печеночные дольки. Их виды.

•3. Строение классической печеночной дольки.

•4. Кровоснабжение печени.

•5. пространство Диссе.

•6.Поджелудочная железа.Экзокринная часть.

•7.Поджелудочная железа.Эндокринная часть.

Текст лекции:

ПЕЧЕНЬ Печень (hepar) состоит из правой и левой долей, покрыта соединительнотканной капсулой(Глиссоновой капсулой)., от которой отходят прослойки соединительной ткани.

•Источник развития: паренхима и желчевыводящие пути: кишечная ЭНТОдерма, сосуды,

соед. ткань, капсула -мезенхима, мезотелий - висцеральный листок спланхнотома.

Развитие печени начинается на 5-й неделе эмбриогенеза в виде выпячивания стенки энтодермальной кишки. Это выпячивание называется печеночной бухтой. Из краниальной части печеночной бухты развивается правая и левая доли печени и ее протоки, из каудальной – желчный пузырь и его проток. Из устья бухты формируется общий желчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку. Строма печени развивается из мезенхимы.

•Состоит из Структурно-функциональных единиц – печеночных долек;

•Междольковая соединительная ткань неразвита (только у углов дольки)

•Кровоток через орган замедлен;

•Вырабатывает ЖЕЛЧЬ – жидкий секрет клеток печени для Эмульгации жиров пищи

Функция:

•Секреторная

•Секреция компонентов желчи (экзокринная)

•Секреция БАВ (эндокринная)

•Синтетическая

•Синтез белков ПЛАЗМЫ КРОВИ

•альбумины

•глобулины

•факторы свертывания крови (фибриноген, протромбин и др.)

•Синтез гликогена

•Синтез холестерина

•Синтез билирубина

•Метаболическая – участие в реакциях

•углеводного обмена,

•белкового обмена,

•липидного обмена

•Дезинтоксикационная – инактивация продуктов белкового обмена, гормонов, БАВ, лекарственных препаратов, токсинов)

•Депонирующая – накопление

•Жирорастворимых витаминов (К, Е, Д, А), витаминов группы В и др.

•Микроэлементы (Fe, Cu, Zn и др.)

•Гликоген, жиры, белки.

Печень – паренхиматозный орган СТРОМА

1.Висцеральный листок БРЮШИНЫ

2.СоединительноТканная КАПСУЛА

3.Тонкие МежДольковые ПРОСЛОЙКИ ПАРЕНХИМА

•Печеночные дольки

•ЖелчеВЫВОДящие Пути

Паренхима из 500 000 печеночных долек. Печеночная долька – структурно-функциональная единица печени. Простые дольки могут сливаться, образуя сложные дольки. У человека дольки печени отделены друг от друга тонкими прослойками соединительной ткани, у животных (у свиньи) эти прослойки значительно толще.

Виды печеночных долек:

1)Классическая Печеночная ДОЛЬКА

•Шестигранная ПРИЗМА

2)Печеночный АЦИНУС

•форма РОМБА

3)Портальная ДОЛЬКА

•Треугольной ФОРМЫ Печеночная долька (классическая):

•Форма 6-гранная Призма расширенной у основания и суженной у вершины с плоским основанием;

•В центре -ЦЕНТРАЛЬНАЯ ВЕНА безмышечного типа

•В 6 углах -ПОРТАЛЬНЫЕ ТРАКТЫ;

•ПТ имеют 4 сосуда: МЕЖДОЛЬКОВЫЕ Артерия,Вена,Лимфатический сосуд, Желчный проток.

Морфологические ориентиры Портального ТРАКТА (ТРИАДА)

1) Междольковая артерия

(1-слойный ПЛОСКИЙ эпителий)

2)Междольковая вена

3)Междольковый желчный проток (1-слойный КУБИЧЕСКИЙ эпителий)

4)Междольковый лимфатический сосуд Печеночные Балки

Классические печеночные дольки состоят из печеночных балок (trabecula hepatica). Балки состоят из печеночных клкток, или гепатоцитов. Между печеночными балками проходят внутридольковые синусоидные капилляры

•2 ряда Гепатоцитов

•Между ними Желчный капилляр

•Между стенкой сосуда и гепатоцитами – перисинусоидальное пространство (Диссе)

Строение гепатоцитов

•Виды ГЕПАТОЦИТОВ:

•1-ядерные клетки 75-80%

•2- или многоядерные 25-20%

•Размеры 20-25 мкм; форма полигональная;

•Секреция компонентов желчи в желчный капилляр

•Секреция компонентов плазмы

вкровь и лимфу

•Отграничение желчного капилляра Строение гепатоцита

•Гепатоциты имеют 3 поверхности: Билиардная – обращена к желчному капилляру, васкулярная – к сосуду, Контактная – к соседним гепатоцитам

•Микроворсинки на Билиарной

иВаскулярной поверхностях

•Межклеточные контакты на межклеточных поверхностях

•Десмосомы, Замыкательные пластинки

•Ядро

•Деспирализованный хроматин, Ядрышки

•Цитоплазма

•Органеллы

•Включения

•ОРГАНЕЛЛЫ

•Гладкая ЭПС

•синтез липидов, синтез углеводов (в т.ч. гликогена),детоксикация

•Шероховатая ЭПС

•синтез альбуминов, глобулинов, протромбина, фибриногена

•Комплекс Гольджи

•завершение синтетических процессов, синтез сложных веществ (липопротеинов)

•Митохондрии

•Лизосомы , Пероксисомы

•обезвреживание продуктов метаболизма

•ВКЛЮЧЕНИЯ

Трофические (Гликоген, Липиды), Пигментные (липофусцин), Секреторные, Экскреторные

Желчные капилляры:

•Нет своей стенки;

•Билиардные полюсы гепатоцитов ее образуют;

•клетки соединены плотными контактами – запирательными пластинками для герметизации желчи (чтобы не вытекала)

простанство Диссе (гепато-васкулярное)

•Локализация: Между васкулярным полюсом гепатоцита и эндотелиоцитом синусоидного капилляра. Участки эндотелиоцитов, имеющие поры, называются ситовидными.

Содержит клетки:

1.Перисинусоидальные липоциты (клетки ИТО) размеры 5-10 мкм. В их цитоплазме содержатся мелкие капельки липидов, много рибосом и мало митохондрий. Количество этих липоцитов увеличивается при заболеваниях печени. Функции: 1) депонирование жирорастворимых витаминов и 2) образование волокон.

2.Звездчатые макрофаги (клетки КУПФЕРА) и их отростки

3. Pit-клетки (ядро похоже на фруктовую косточку – натуральные киллеры с противоопухолевой активностью) в цитоплазме которых имеются секреторные гранулы. Ямочные клетки относятся к большим лимфоцитам. При заболеваниях печени они уничтожают поврежденные гепатоциты, т. е. выполняют функцию киллеров, при выздоровлении выполняют эндокринную функцию, т. е. выделяют факторы, стимулирующие пролиферацию (деление) печеночных клеток.

4. жидкость, содержащая компоненты плазмы крови

5.аргирофильные волокна, оплетающие печеночные балки

Кровоснабжение печени:

Кровеносная система печени отличается тем, что в ворота печени входят печеночная артерия, приносящая артериальную кровь, и воротная вена, несущая венозную кровь от непарных органов брюшной полости.

Каждый из этих сосудов раветвляется на долевые, затем сегментарные, потом_междольковые (vv.

и aa. interlobulares),

. МежДОЛЬКовые ВЕНА и АРТЕРИЯ мышечного типа; в местах их разветвления имеются сфинктеры, регулирующие

приток артериальной крови

5. ВокругДольковые ВЕНА и АРТЕРИЯ мышечного типа; в местах их разветвления имеются сфинктеры, регулирующие

приток артериальной крови

6. Радиальные ВЕНУЛА и АРТЕРИОЛА - Капилляр, отходящий от вокругдольковой вены, сливается с капилляром,

отходящим от вокругдольковой артерии

Внутридольковые Гемокапилляры по которому течет смешанная (артериальная и венозная) кровь

апикальной поверхности имеются микроворсинки. В апикальной части клеток содержатся крупные гранулы незрелого фермента (незрелый фермент называется зимогеном) размерами около 800 нм. Апикальная часть окрашивается оксифильно и называется зимогенной зоной. В базальной части сконцентрирована гранулярная ЭПС, богатая рибосомами. Эта часть клеток окрашивается базофильно и называется гомогенной зоной. Митохондрии разбросаны по всей цитоплазме, комплекс Гольджи располагается над ядром.

Эндокринная часть -3 %:

•Только В хвосте железы;

•В виде островков: 5 типов клеток (Инсулоцитов), меньших размеров, светло окрашенную цитоплазму:

•А-клетки (20%, по периферии островка, ацидофильные, синтез глюкагона)гранулы окрашиваются кислыми красителями, В центре гранул содержится плотная сердцевина, окруженная светлым ободком

Глюкагон - гликоген клеток расщепляется на простые сахара, поступающие в кровь (гипергликемии).

•В-клетки (70%, в центре, базофильные, синтез инсулина) В центре гранул имеется уплотнение, окруженное светлым ободком с инсулином и цинком (консервант гормона).

Инсулин - стимулирует усвоение клетками простых сахаров, синтез гликогена, дает снижение уровня глюкозы в крови.

•Д-клетки(5%, дельта, дендритические, по периферии, синтез соматостатина) имеют неправильную форму (грушевидную, звездчатую)

•Д-1 клетки (синтез ВИП)

•ПП-клетки (панкреатический полипептид)