LECTURE KUBAN / Операции при гнойно-воспалительных процессах лицевой области

ТРЕПАНАЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ по Колдуэлл–Люку

4.Формируют отверстие в медиальной стенке верхнечелюстной пазухи, которое должно находиться на уровне ее дна с тем, чтобы образующийся в пазухе секрет выделялся в нижний носовой ход.

ТРЕПАНАЦИЯ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ по Киллиану

Показания: гнойное воспаление лобной пазухи, полипы и т.д.

1.Разрез проводят по всей длине надбровной дуги и затем заворачивают на боковую поверхность носа, огибая внутреннюю стенку глазницы.

ТРЕПАНАЦИЯ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ по Киллиану

2.Проводят два разреза надкостницы: 1 – выше верхнего края глазницы и 2 – ниже первого, по самому краю глазницы.

3.Распатором сдвигают надкостницу, сохраняя не тронутым образованный из нее «костно-надкостничный мостик».

ТРЕПАНАЦИЯ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ по Киллиану

4.Вначале проводят трепанацию лобной пазухи через ее нижнюю стенку, т.к. она тоньше передней. После подтверждения диагноза долотом сбивают переднюю стенку.

5.Войдя в пазуху разрушают все перегородки полости, удаляют гной и выскабливают ложечкой Фолькмана грануляционную ткань измененной слизистой оболочки.

ТРЕПАНАЦИЯ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ по Киллиану

6.Проводят резекцию лобного отростка верхней челюсти с обнажением воздухоносных ячеек решетчатой кости и основной пазухи, что приводит к сообщению с полостью носа.

7.Выводят дренажную трубку из лобной пазухи в полость носа.