- •1) Субъекты, имеющие право изготавливать лекарственные средства по рецепту врача (по требованию-накладной)
- •2) Какие субстанции используются при изготовлении лекарственных средств? Привести примеры.
- •3) Какие лекарственные формы изготавливают в аптеке?
- •4) Какое оборудование используется при изготовлении в аптеке: жидких лекарственных форм, твёрдых лекарственных форм, мягких лекарственных форм, стерильных лекарственных форм?
- •5) Общие правила хранения субстанций в аптеке
- •6) Порядок работы с субстанциями при изготовлении лекарственных препаратов (в т.Ч. С сильнодействующими, наркотическими, ядовитыми, стерильными).
- •7) Обозначения на штангласах (в том числе для приготовления лекарственных средств для инъекции и инфузий, концентратов, жидких лекарственных форм)
- •8) Показатели качества лекарственных форм, изготовленных в аптеке (жидких лекарственных форм, твёрдых лекарственных форм, мягких лекарственных форм, стерильных лекарственных форм).
- •Лабораторная работа Оборудование для осуществления технологических процессов в аптечной организации
- •Оборудование для контроля качества в аптечной организации
Лабораторная работа Оборудование для осуществления технологических процессов в аптечной организации
Процесс |
Оборудование (полный перечень) |
Пример |
взвешивание |
Весы аптечные электронные для взвешивания сыпучих материалов, весы аналитические |
Весы порционные электронные |
измельчение |
Измельчители, ступки, пестики |
Ступка с пестиком |
смешивание |
Стеклянная палочка, шпатель, мерная посуда |
Стеклянная палочка |
экстракция |
Фильтр, термостат (для изготовления гомеопатических препаратов), мерная посуда, воронки |
Стеклянный фильтр для экстракции |
растворение |
Стеклянный стакан, мерная посуда, воронки |
Растворение натрия хлорида в стеклянной посуде |
фильтрование |
Обеззоленные бумажные или стеклянные фильтры, мерная посуда, воронки, аппаратура, создающая вакуум |
Вакуумное фильтрование |
процеживание |
Бумажные фильтры, гигроскопическая вата, марля |
Процеживание раствора во флакон для отпуска |
дозирование (отмеривание каплями) |
Каплемер, «глазные» пипетки, весы (для калибровки нестандартного каплемера) |
Градуированная пипетка |
дозирование готовой лф |
Весы (дозирование по массе), градуированные приборы «на налив» (мерные колбы, цилиндры, градуированные пробирки, мензурки) и «на вылив» (аптечные бюретки и пипетки) — дозирование по объему |
Приборы для дозирования по объему |
упаковка |
широкогорлые банки, контейнеры, тубы и другие емкости, удобные для использования, стерильная упаковка, плотно закрывающиеся емкости, вторичная упаковка (коробка или пакет) |
Первичная упаковка |
оформление к отпуску |
Журнал регистрации результатов контроля, этикетки |
Аптечные этикетки |
Оборудование для контроля качества в аптечной организации
Процесс |
Лицо, осуществляющее контроль |
Оборудование, материалы, документация (полный перечень) |
Порядок проведения |
Качественный анализ |
Провизор-аналитик, провизор-технолог |
Журнал регистрации результатов, бюреточная установка, штангласы и штангласы с пипетками, фильтровальная бумага, фарфоровые чашки, часовые стекла, тигль, планшетка для капельных реакций |
Журнал регистрации результатов контроля воды очищенной, воды для инъекций должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя учреждения и печатью вышестоящей организации. Качественному анализу должны подвергаться выборочно лекарственные препараты различных лекарственных форм, изготовленные фармацевтом (провизором) в течение рабочего дня, но не менее 10% от общего количества изготовленных каждым фармацевтом лекарственных препаратов, кроме гомеопатических. Гомеопатические лекарственные препараты в виде внутриаптечной заготовки изготавливают под наблюдением провизора-аналитика или провизора-технолога. В тритурациях гомеопатических и гомеопатических гранулах качество лекарственного препарата дополнительно оценивают по вспомогательным веществам. Журнал результатов контроля лекарственных средств на подлинность должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя аптечной организации (индивидуального предпринимателя) и печатью (при наличии печати). |
Количественный анализ |
Провизор-аналитик, провизор-технолог |
Пипетки, весы, тарированная пергаментная бумага, микробюретки, склянки |
Количественный экспрессанализ в условиях аптеки предусматривает определение содержания ингредиентов в лекарствах титриметрическими и физикохимическими методами. Титриметрические экспресс-методы имеют следующие особенности: Используются титрованные растворы различных концентраций: 0,1; 0,05; 0,02; 0,01 моль/л. Навески жидких препаратов для титрования (1-3 мл) берут пипетками, навески порошков – на ручных аптечных весах (0,05 – 0,1 г). Навески мазей – на заранее тарированной пергаментной бумаге взвешивают на ручных аптечных весах с точностью до 0,01 г. Навеску берут с таким расчетом, чтобы на титрование расходовалось 1-3 мл титрованного раствора. Для титрования используют микробюретки с делениями 0,02 мл или пипетки на 2,5 и 10 мл с делениями 0,05 мл. Титрование проводят в склянках на 10-20 мл. Количественное определение проводят различными способами. Используют прямое, обратное, заместительное титрование, определение по разности. Часто проводится контрольный опыт, чтобы учесть влияние индикатора, или титрованного раствора, или примесей в реагентах, на результаты опыта. |
Письменный контроль |
Провизор |
Паспорт письменного контроля |
Паспорт письменного контроля заполняется сразу после изготовления лекарственного препарата, с указанием лекарственных средств на латинском языке, в соответствии с последовательностью технологических операций.
Паспорта письменного контроля хранятся в течение двух месяцев со дня изготовления лекарственных препаратов.
При изготовлении порошков, суппозиториев указываются общая масса, количество и масса отдельных доз.
Все расчеты для изготовления лекарственного препарата производятся до изготовления лекарственного препарата и записываются в паспорте письменного контроля.
Изготовленные лекарственные препараты, рецепты и требования, по которым изготовлены лекарственные препараты, заполненные паспорта письменного контроля передаются на проверку провизору, выполняющему контрольные функции при изготовлении и отпуске лекарственных препаратов.
Контроль заключается в проверке соответствия записей в паспорте письменного контроля назначениям в рецепте или требовании, правильности произведенных расчетов.
|
Опросный контроль |
Провизор, фармацевт |
|
Опросный контроль осуществляется выборочно и проводится после изготовления фармацевтом (провизором) не более пяти лекарственных форм.
При проведении опросного контроля провизором, осуществляющим контрольную функцию, называется первое входящее в состав лекарственного препарата лекарственное средство, а в лекарственных препаратах сложного состава указывается также его количество, после чего фармацевтом (провизором) указываются все иные используемые лекарственные средства и их количества. При использовании концентрированных растворов фармацевтом (провизором) указывается также их состав и концентрация. |
Органолептический контроль |
Провизор, фамацевт |
Журнал регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля |
Органолептический контроль является обязательным видом контроля и заключается в проверке лекарственного препарата по внешнему виду, запаху, однородности смешивания, отсутствию механических включений в жидких лекарственных формах. На вкус проверяются выборочно лекарственные формы, предназначенные для детей.
Результаты органолептического контроля регистрируются в журнале регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля лекарственных препаратов, изготовленных по рецептам на лекарственные препараты, требованиям медицинских организаций и в виде внутриаптечной заготовки, концентрированных растворов, тритураций, спирта этилового и фасовки лекарственных средств. |
Физический контроль |
Провизор, фармацевт |
Весы, журнал регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля |
Физический контроль заключается в проверке общей массы или объема лекарственного препарата, количества и массы отдельных доз (не менее трех доз), входящих в лекарственный препарат, количества гранул в одном грамме гомеопатических гранул, распадаемости гомеопатических гранул. В рамках физического контроля проверяется также качество укупорки изготовленного лекарственного препарата. Результаты физического контроля фиксируются в журнале регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля лекарственных препаратов, изготовленных по рецептам, требованиям и в виде внутриаптечной заготовки, концентрированных растворов, тритураций, спирта этилового и фасовки лекарственных средств. |
Контроль при отпуске |
Провизор, фармацевт |
|
Контролю при отпуске лекарственных препаратов подвергаются все изготовленные лекарственные препараты, в рамках которого проверяется соответствие:
а)упаковки лекарственного препарата физико-химическим свойствам, входящих в него лекарственных средств;
б)указанных в рецепте или требовании доз наркотических средств, психотропных, сильнодействующих веществ возрасту пациента;
в)реквизитов рецепта, требования сведениям, указанным на упаковке изготовленного лекарственного препарата;
г)маркировки лекарственного препарата требованиям, указанным в приложении N 1 к настоящим Правилам.
При выявлении одного из указанных несоответствий изготовленный лекарственный препарат не подлежит отпуску. |
Приемочный контроль |
Провизор, фармацевт |
|
Все поступающие лекарственные средства (независимо от источника их поступления) подвергаются приемочному контролю.
Приемочный контроль заключается в проверке поступающих лекарственных средств на соответствие требованиям по показателям: "Описание", "Упаковка", "Маркировка", а также в проверке правильности оформления сопроводительных документов, включая документы, подтверждающие качество лекарственных средств. |