Tuberkulez_i_VICh
.pdf
Лабораторная диагностика Выявление возбудителя туберкулеза
Лабораторная диагностика Выявление возбудителя туберкулеза
Молекулярно-генетический тест GeneXPERT
•диагностика МБТ
•устойчивость к рифампицину
Лучевые методы
Особенности туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц
• Проявления туберкулеза |
начинают изменяться |
на |
поздних |
||||
стадиях |
ВИЧ-инфекции |
(4Б, |
4В, |
5 |
РФ, |
4 |
ВОЗ) |
вчастности на возбудителя туберкулеза
•Организм не может дать адекватный характерный ответ в виде продуктивной реакции в пролиферативной фазе воспаления на микобактерии туберкулеза
Проявления туберкулеза у ВИЧ-инфицированных
•Лимфоаденопатия
•Плевральный выпот
•Перикардит
•Милиарное течение
•Менингит
Особенности течения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
Обзорная рентгенограмма ОГК больного А. Возраст 44 года.
Количество CD4+лимфоцитов - 578 клеток/мкл
Диагноз: Инфильтративный туберкулез левого легкого в фазераспада МБТ (+). ВИЧинфекция, стадия 3
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки больного Т. Возраст
37 лет.
Содержание CD4+-лимфоцитов составляет 8 клеток/мкл
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный бронхолегочным поражением верхней доли слева
Туберкулезный
перикардит
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки больного Р. Возраст 32 года
Содержание CD4+- лимфоцитов составляет 137 клеток/мкл
Рентгенологическая триада: поражение внутригрудных лимфатических узлов, диссеминация, плеврит
Патогенетические особенности туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции
Падение уровня клеточной защиты приводит к:
•невозможности локализацииинфекции в очаге поражения
•быстрой диссеминации возбудителя туберкулеза