Реактивные свойства клеток

Реактивные изменения клеток — изменения структуры и функции кле­ток под воздействием внешних факторов. Если вредный фактор не вызывает гибели клеток, то происходят компенсаторные изменения.

Например, стимулируется митоз. Больше клеток – легче справиться с нагрузкой. Это явление называется гиперплазией.

Если клетка не может делиться, она может увеличиваться в размерах. Это гипертрофия.

Могут образовываться полиплоидные и двуядерные клетки. Они также менее чувствительны к повреждающему фактору. Может возрастать метаболизм и функциональная активность.

Однако, при воздействии на клетку запредельных факторов она подвергает­ся разрушению — некрозу.

Обычно некроз захватывает целые группы клеток.

+При некрозе происходит разрушение ядерной оболочки, плазмолеммы и мембран органелл, разрушение и растворение ядра, набухание цитоплазмы, исчезновение клеточных гра­ниц и распад клетки.

Продукты распада клеток попадают в межклеточные пространства и вызывают воспаление.

апоптоз - физиологическая (запрограммированная) гибель клеток, которой заканчивается жизненный цикл. Противопоставляется некрозу. Апоптоз (от греч. apoptosis - листопад) - "смерть клетки в результате самоубийства (самоуничтожения)" - активный, генетически контролируемый процесс клеточной гибели, регулируемый внутренней программой, которая запускается внешними факторами. Развитие апоптоза индуцируется особыми генами (киллерными генами). Апоптоз происходит асинхронно в отдельных клетках, разде­ленных жизнеспособными клетками.

Сначала клетки округляются и отделяются от соседей. Ядро и цитоплазма уплотняются, но мембрана и органеллы сохраняют свою целостность. Специальный фермент эндонуклеаза расщепляет ядерную ДНК на равные нуклеосомные сегменты и хроматин приобретает форму крупных полулуний. Наконец клетка образует многочисленные вздутия и выпячивания («вскипает»). Они отшнуровываются, формируя апоптозные тела. Образование апоптозных тел связано с преобразованиями цитоскелета. Апоптозные тела быстро захватываются соседними клетками посредством фагоцитоза и перевариваются . Воспалительная реакция отсут­ствует.

Процесс апоптоза развивается сравнительно быстро и обычно длит­ся от нескольких минут до нескольких часов

8. Роль кафедры гистологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова в развитии учения о тканях.

Кафедра гистологии.

Постановлением Конференции Академии от 30 мая 1868 г. была создана кафедра гистологии, выделенная из состава кафедры физиологии и истории развития, но преподавание гистологии было организовано значительно раньше — с 1841 г. академиком К.М. Бэром.

Кафедру гистологии возглавил (1868-1869) доктор медицины, первый российский профессор-гистолог Николай Мартынович Якубович (1817-1879). За научные работы по морфологии центральной нервной системы удостоен Монтионовской премии Парижской АН. В преподавании широко была представлена эмбриология. Его лекции сопровождались демонстрациями препаратов, хорошо иллюстрировались таблицами и рисунками.

С 1869 по 1895 гг. кафедрой руководил доктор медицины, профессор Федор Николаевич Заварыкин (1835-1905), почетный академик и заслуженный профессор ВМА. По отзывам современников преподавательская деятельность Заварыкина была чрезвычайно плодотворной, его лекции отличались ясностью изложения и иллюстративностью. Наибольшее число научных исследований на кафедре было посвящено вопросам нейрогистологии. Внештатными научными работниками кафедры выполнено 15 докторских диссертаций.

Профессор Михаил Доримедонтович Лавдовский (1846-1903) руководил кафедрой 8 лет (1895-1903). Он — доктор медицины, автор 40 научных работ. Одним из первых обосновал теорию контактов как способ передачи возбуждения с нейрона на нейрон и на рабочий орган. Был соредактором и соавтором первого фундаментального отечественного руководства по гистологии в 2 томах «Основания к изучению микроскопической анатомии человека и животных» (1887-1888), служившего единственным пособием по гистологии и микроскопической анатомии для врачей и учебником для слушателей. Этот коллективный труд в то время не имел себе равного не только в России, но и за границей.

С 1903 г. кафедру возглавлял Александр Александрович Максимов (1874-1928), доктор медицины, профессор, член-корреспондент РАН. Максимов является одним из самых известных российских гистологов, основоположником унитарной теории кроветворения, сравнительно-гистологического изучения асептического воспаления и генетических взаимоотношений клеток крови, соединительной ткани в гистогенезе, автором фундаментальных научных трудов, свидетельствующих о таланте ученого с мировым именем. Его труды были отмечены золотой медалью РАН. Он автор более 70 работ, создатель одного из лучших в мировой практике учебника «Основы гистологии», который выдержал несколько изданий в России и за рубежом.

С 1922 г. кафедрой руководил Алексей Алексеевич Заварзин (1886-1945), генерал-майор медицинской службы, профессор, лауреат Сталинской премии, академик АН и АМН СССР, организатор и первый председатель Ленинградского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов. Автор более 100 научных работ. Основные труды посвящены сравнительной гистологии крови, соединительной ткани, эпителия, нервной системы. Разработал теорию параллельных рядов тканевой эволюции. Автор фундаментального учебника по гистологии «Курс гистологии и микроскопической анатомии», выдержавшего 6 изданий. Под руководством А. А. Заварзина выполнены 14 докторских и 22 кандидатских диссертаций. А.А. Заварзин – выдающийся ученый и страстный патриот, закончив в 1942 г. монографию, в которой обобщены результаты 20-летнего изучения гистологии соединительной ткани и крови, он сделал в ней посвящение: «Великой победе над варварством и мракобесием, святой памяти погибших в борьбе за это светлое дело, своей великой чудесной Родине эту книгу посвящает автор».

В 1936 г. начальником кафедры был назначен профессор Николай Григорьевич Хлопин (1897-1961), генерал-майор медицинской службы, доктор биологических наук, академик АМН СССР, председатель правления Ленинградского общества анатомов, гистологов и эмбриологов, ответственный редактор журнала «Архив анатомии, гистологии и эмбриологии». Автор фундаментальной теории дивергентной эволюции тканей. Обосновал учение о специфичности свойств тканей, разработал генетическую классификацию тканей, подчеркивал ведущую роль закономерностей гистогенеза для понимания вопросов патологии. Опубликовал более 140 работ. За монографию «Общебиологические и экспериментальные основы гистологии» удостоен Сталинской премии. Под его руководством выполнено 14 докторских и 24 кандидатских диссертаций.

В преподавании гистологии значительно расширил материал по эволюционной гистологии, в основу преподавания был положен принцип максимальной самостоятельности слушателей. Научное наследие Хлопина велико, оно теснейшим образом связывает гистологию с медициной, дает основы для правильной трактовки ряда патологических процессов, в частности, заживлении ран, воспалительного новообразования тканей, опухолей, метаплазии и др.

В течение двух лет обязанности начальника кафедры исполнял полковник медицинской службы профессор Николай Антонович Шевченко, внесший достойный вклад в развитие эволюционной и экспериментальной гистологии.

В 1957 г. заведующим кафедрой стал Серафим Иванович Щелкунов, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент АМН СССР. Руководил кафедрой 20 лет. Разработал общую теорию гистогенеза. Автор более 100 научных трудов, в т.ч. 3 монографий, посвященных вопросам эволюционной, сравнительной и экспериментальной гистологии животных и человека, соавтор с А. А. Заварзиным учебника по гистологии. Под его руководством выполнено 8 докторских и 30 кандидатских диссертаций. Большое внимание в учебной программе было уделено военно-медицинской направленности преподавания предмета. Вопросы общей и частной гистологии тесно увязывались с медицинскими проблемами. В учебный процесс постоянно вводился новый научный материал, который обеспечивался приготовлением на кафедре необходимых препаратов, учебных таблиц, электронных микрофотографий.

В 1977 г. на должность заведующего кафедрой был избран доктор медицинских наук, профессор Алексей Андреевич Клишов. Руководил кафедрой 14 лет. Автор более 250 научных работ, учебника и учебных пособий. Основным предметом его научной деятельности были вопросы гистогенеза, реактивности и регенерации тканей. Выдвинул концепцию системно-структурной организации гистогенеза. Под его руководством выполнено 6 докторских и 18 кандидатских диссертаций. Была усилена методология преподавания предмета, его медицинская направленность, профильность подачи материала по факультетам, в теоретическую часть курса включены закономерности эволюции тканей, теории гистогенеза, дифферонной организации тканей. Важным нововведением стала реферативная работа курсантов по актуальным вопросам цитологии, эмбриологии и гистологии, проведение ежегодных учебно-научных конференций курсантов.

Был создан музей истории кафедры гистологии ВМА (1979), использующийся в учебной, научной и воспитательной работе с курсантами и студентами.

С 1991 г. кафедру возглавляет Ревхать Константинович Данилов, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник высшей школы РФ. Основные труды посвящены изучению закономерностей развития, реактивности и регенерации мышечных тканей как в норме, так и при действии повреждающих факторов. Под его руководством выполнены 6 докторских и 12 кандидатских диссертаций. Он – лауреат конкурсов в области биологии, организованных международной Соросовской программой образования в области точных наук, а также администрацией Санкт-Петербурга. Автор более 200 научных работ, ответственный редактор и автор ряда глав современного отечественного «Руководства по гистологии» (2001), первого в России учебного комплекса «Гистология человека в мультимедиа» (2004), учебников «Общая медицинская эмбриология» (2003), «Гистология. Цитология. Эмбриология» (2006). На кафедре развивается теория системно-структурной организации гистогенеза, обоснована концепция клеточно-дифферонной организации тканей и регенерационного гистогенеза, разработаны методы оценки жизнеспособности клеток и тканей при повреждениях органов опорно-двигательного аппарата, выявлена пространственно-временная характеристика течения раневого процесса. Модифицирован способ получения культуры костномозговых стромальных клеток. Разработана технология их направленной остеогенной дифференцировки. Результаты научных исследований Р.К. Данилова и коллектива кафедры нашли отражение в монографии «Раневой процесс: гистогенетические основы» (2008), в Трудах ВМедА (2004). Другим приоритетным направлением научных исследований кафедры является создание на основе технологии мультимедиа лекций, электронных учебников и тестовых пособий для проверки знаний, самостоятельного и дистанционного обучения курсантов и студентов, а также для теоретической подготовки выпускников к итоговой государственной аттестации. Коллективом кафедры подготовлены и внедрены в учебный процесс электронные учебные методические пособия по гистологии органов пищеварительной системы, гистогенезу и регенерации тканей опорно-двигательного аппарата. Профессор В.Г. Гололобов и доцент Ю.К. Хилова являются заслуженными работниками высшей школы РФ. За период 2000-2010 гг. на базе кафедры проведены 6 Всероссийских и межвузовских гистологических научных конференций и совещаний по актуальным проблемам гистогенеза, регенерации тканей, а так же вопросам преподавания гистологии, цитологии и эмбриологии. Таким образом, в ВМА началось систематическое преподавание гистологии студентам-медикам на одной из первых самостоятельных кафедр гистологии и эмбриологии в России. Кафедра всегда находилась на переднем рубеже отечественной науки и педагогики. Среди профессоров и преподавателей немало гистологов, внесших ценный вклад в развитие мировой науки и естествознания в целом. Здесь разработаны: унитарная теория кроветворения, теория параллельных рядов тканевой эволюции, теория дивергентной эволюции тканей, теория гистогенеза, гистогенетическая концепция раневого процесса и камбиальности тканей органов опорно-двигательного аппарата. Написаны и изданы оригинальные учебники и учебные пособия, монографии, подготовлены многие поколения отечественных врачей, в стенах академии совершенствовали свои знания сотни специалистов. Многие ее воспитанники стали профессорами, руководителями научных коллективов.

Из письма К.М. Бэра Конференции Медико-хирургической академии:  «Гистология остается чрезвычайно важным предметом для медицинского образования. Преподавание ее должно быть сохранено в дальнейшем не только ради чести учреждения, но и для того, чтобы воспитанники академии не отставали от общего новейшего направления медицины» (1852)

9. Ткани как структурные компоненты живых систем. Классификация тканей. Определение понятий «ткань» и «клеточный дифферон».

Морфофункциональная классификация тканей, впервые предложенная в 50-х г.г. XIX столетия немецкими гистологами Ф.Лей-дигом и Р.Келликером, получила наибольшее распространение. Она вы­деляет четыре группы тканей (см. схему): (1) эпителиальные (погра­ничные); (2) соединительные (ткани внутренней среды); (3) мы­шечные и (4) нервную (нейральную).

Каждая группа тканей может включать ряд подгрупп. Внутри от­дельной ткани выделяют различные клеточные популяции. Последние могут разделяться далее на индивидуальные субпопуляции.

1. Эпителиальные (пограничные) ткани характеризуются сомк­нутым расположением клеток, образующих пласты, практическим от­сутствием межклеточного вещества, пограничным положением в ор­ганизме (обычно на границе с внешней средой), полярностью. Их ос­новные функции - барьерная, защитная, секреторная.

2. Соединительные (ткани внутренней среды) - обширная груп­па, объединяющая ряд подгрупп тканей, общим признаком которых слу­жит резкое преобладание межклеточного вещества по объему над клетками. Эти компоненты в различных тканях этой группы сущест­венно различаются по строению, физико-химическим свойствам, коли­чественному соотношению и пространственной организации. Важней­шие функии соединительных тканей - гомеостатическая, опорная, трофическая, защитная.

3. Мышечные ткани обладают сократительной способностью, благодаря которой они выполняют свою основную функцию - переме­щение организма или его частей в пространстве. Морфологически мы­шечные ткани представлены удлиненными сократимыми элементами (клетками или волокнами), которые обычно располагаются параллельно друг другу и объединены в слои. Группа включает несколько видов тка­ней, различающихся морфологическими и функциональными призна­ками.

4. Нервная (нейральная) ткань характеризуется способностью к возбудимости и проведению нервного импульса. Она образована (а) собственно нервными клетками (нейронами) отростчатой формы, связанными друг с другом в цепи и сложные системы посредством спе­циализированных соединений (синапсов), и (б) клетками, осуществля­ющими вспомогательные функции - нейроглией. Основная функция нер­вной ткани - интеграция отдельных частей организма и регуляция его Функций.

Критерии объединения тканей в каждую из четырех указанных вы­ше групп не полностью идентичны: при выделении эпителиальных и со­единительных тканей за основу принимались преимущественно морфо­логические признаки, при определении специфики мышечных и нерв-Ной тканей исходили, главным образом, из функциональных критериев.

Каждая группа (кроме последней) включает ряд тканей, различаю­щихся источниками своего эмбрионального развития.

Гистогенетическая классификация тканей (наиболее из­вестные ее варианты разработаны Н.Г.Хлопиным и В.П.Михайловым) основывается на происхождении тканей в процессах онто- и филоге­неза. Она вскрывает глубинные гистогенетические связи между морфо­логически и функционально различными тканями, происходящими из одного эмбрионального зачатка. Эти связи и общие признаки, не всегда заметные в физиологических условиях жизнедеятельности тканей, могут ярко проявляться в процессах их регенерации, реактивных изменений или злокачественного роста.

Универсальная классификация, охватывающая все тканевые типы, нуждается в уточнении и находит использование преимущественно у специалистов. Более широкое распространение получили гистогенети­ческие классификации отдельных групп тканей (в частности, эпителия, мышечных тканей).

+Поскольку морфофункционаяьная и гистогенетическал классифи­кации тканей дополняют друг друга, наиболее полная оценка свойств тканей должна учитывать как их морфофункциональные, так и гистоге­нетические характеристики.

Ткань — совокупность клеток и межклеточного вещества, объединённых общим или межстанционным происхождением, строением и выполняемыми функциями.

Ткань - система гистологических элементов, объединённых общей структурой, функцией и происхождением.

Дифферон (гистогенетический ряд) — совокупность клеточных форм, составляющих ту или иную линию дифференцировки.  В диффероне последовательно различают: стволовые клетки → клетки– предшественницы → зрелые клетки, достигшие состояния окончательной (терминальной) дифференцировки.

10. Понятие о стволовых клетках человека. Характеристика стволовой кроветворной клетки.

Стволовые клетки — самоподдерживающаяся популяция клеток, способных дифференцироваться в нескольких направлениях и формировать различные клеточные типы.

Стволовые клетки — исходные клетки гистогенетического ряда — это самоподдерживающаяся популяция клеток, способных дифференцироваться в различных направлениях. Обладая высокими пролиферативными потенциями, сами они (тем не менее) делятся очень редко. Клетки-предшественники (полустволовые, камбиальные) составляют следующую часть гистогенетического ряда. Эти клетки претерпевают несколько циклов деления, пополняя клеточную совокупность новыми элементами, и часть из них затем начинают специфическую дифференцировку (под влиянием факторов микроокружения). Это популяция коммитированных клеток, способная дифференцироваться в определенном направлении. Зрелые функционирующие и стареющие клетки завершают гистогенетический ряд, или дифферон.

Изучение тканей с позиций их клеточно-дифферонного состава позволяет различать монодифферонные — (например, хрящевая, плотная оформленная соединительная) и полидифферонные (например, эпидермис, кровь, рыхлая соединительная, костная) ткани. Следовательно, несмотря на то, что в эмбриональном гистогенезе ткани закладываются как монодифферонные, в дальнейшем большинство дефинитивных тканей формируются как системы взаимодействующих клеток (клеточных дифферонов), источником развития которых являются стволовые клетки разных эмбриональных зачатков.

Исходной клеткой для всех ростков кроветворения является кроветворная стволовая клетка, сходная по своему строению с малым лимфоцитом. А.А. Максимов (1911) писал, что индифферентные блуждающие клетки, или лимфоциты в широком смысле, одарены очень большой потенцией развития: “Это индифферентная мезенхимная блуждающая клетка, лимфоцит, является общей родоначальницей всех элементов крови... Попадая в благоприятные условия, она проявляет свою потенцию развития, причем в зависимости от условий, направление развития и продукты его получаются очень разнообразными”.

В настоящее время представление об унитарной теории кроветворения получило подтверждение и дальнейшее развитие в классических экспериментальных исследованиях. Единым источником для всех форменных элементов крови является стволовая клетка крови (СКК). Выявление стволовых клеток крови стало возможным при применении метода колониеобразования.

Согласно унитарной теории кроветворения в основе гемопоэза на пути развития форменных элементов лежит СКК. Ее потомки образуют так называемый стволовой дифферон - диффероны форменных элементов крови. СКК обладает истинной плюрипотентностью. Именно она обладает наибольшими возможностями дальнейших дифференцировок. СКК во взрослом организме своих предшественников не имеет. Поэтому, если какая-либо СКК встает на путь дифференциации, то восстановление общей численности изначально существовавших происходит только за счет деления себе подобных - это свойство выражается понятиями самоподдержание популяции. Вступление СКК на путь дифференциации, а, следовательно, и деление совершается редко (непрерывное пополнение форменных элементов крови совершается за счет интенсивной пролиферации потомков СКК, а не их самих). Деление СКК происходит только в случаях крайней необходимости, они образуют большой и важный резерв на случай чрезвычайных обстоятельств, в котором может оказаться организм. Биологически это оправдано, так как запас стволовых клеток в постоянно самообновляющихся тканях должен сохраняться всю жизнь. Деление СКК стимулируется фактором стволовых клеток (ФСК). Деление СКК может осуществляться в трех вариантах:

1. симметрично с образованием двух дочерних клеток идентичных родительской;

2. симметрично с появлением двух сходным образом коммитированных полустволовых клеток;

3. ассиметрично путем так называемого квантального митоза с образованием одной стволовой и одной коммитированной полустволовой клетки.

СКК наиболее устойчивы к повреждающим воздействиям. Это подчеркивает, насколько природа хорошо отладила механизмы тканевой регенерации. Если организм подвергается облучению ионизирующей радиацией, то в первую очередь гибнут наиболее интенсивно размножающиеся клетки - это клетки, находящиеся на последних этапах дифференцировки. Более значительные дозы губят более ранних предшественников, а для того, чтобы погубить и стволовые клетки, нужны дозы наиболее значительные.

Если стволовые клетки после облучения сохранились, они начнут интенсивно делиться и популяция форменных элементов крови сможет восстановиться, если же стволовые клетки погибли, спасти жизнь может только пересадка костного мозга, в котором содержатся стволовые клетки в достаточном количестве. Установлено, что наибольшее количество СКК находится в костном мозге (у мышей на 100000 клеток костного мозга приходится 50 СКК, в селезенке - 3.5 клетки, среди лейкоцитов крови - 1.4 клетки). Показано, что морфологически СКК похожа на малый лимфоцит. СКК могут быть идентифицированы иммуноцитохимически по набору антигенов на клеточной поверхности. Источником получения СКК является пуповинная кровь. Концентрация в ней значительно больше (в 2-3 раза), чем в красном костном мозге, по способности к пролиферации приблизительно в 10 раз превышает СКК костного мозга.

Авторы назвали такую плюрипотентную стволовую клетку колониеобразующей единицей (КОЭ).

11. Эпителиальные ткани. Гистогенез, общие признаки, классификация и регенерация.

Эпителиальные ткани- гистологические структуры, которые возникают первыми. Основное свойство -пограничность. Располагаются на границе двух сред. Имеют вид клеточных пластов и образуют наружный покров тела, выстилку серозных оболочек, просвет органов. Через эпителий происходит обмен веществ. Важной функцией является – защита тканей от механич, физич, химич повреждений. Эпителии развиваются на 3-4 неделе эмбриогенеза из материала всех зародышевых листков В классификации основой является источник развития ведущего клеточного дифферона- дифферона эпителиоцитов. Различают экто-, энто-, мезодермальные эпителии. От эмбрионального зачатка выделяют типы: эпидермальный, энтеродермальный, целонефродермальный, эпиндимоглиальный. Выделяют однослойные и многослойные эпителии. Однослойные подразделяют на однорядные и многорядные. Многослойный эпителий на : ороговевающий и неороговевающий. Так же выделяют переходный эпителий. На основе органоспецифической детерминации разделяют: кожный, кишечный, почечный, целомический, нейроглиальный. Эпителий находится в тесном взаимодействии с соединительной тканью. На границе этих сред имеется базальная мембрана (толщина 1 мкм. Эпителиоциты обладают гетерополярностью. Эпителии обладают высокой способностью к регенерации за счет митозов камбиальных клеток . В зависимости от месторасположения камбиальных клеток в эпителиальных тканях различают диффузный и локализованный камбий.

12. Эпителии кожного типа: развиваются из кожной эктодермы и прехордальной пластинки. Из кожной эктодермы возникают: многослойный плоский орговевающий эпит кожи, многослойн плоский неороговевающ эпит роговицы, эпит преддверия ротовой полости, эпит слюнных,потовых,сальных желез, переходный эпит мочевыводящих путей. Из прехордал пластинки развив: многосл плоский неорогов эпит пищевода, многосл мерц эпит воздухоносных путей, односл альвеолярный эпит легких, передняя доля гипофиза. По строению: -многослойные эпит-состоят из нескольких клет слоев. Эпидермис-разновидность покровных эпителиев. Эпителиальный дифферон развивается из материала кожной эктодермы, формирует многослойный пласт ороговевающ клеток. Выделяют слои: базальный(малодифференцированные клетки), шиповатый(шиповатые,крылатые клетки-имеют в цитоплазме спец структуры-тонофиламенты), зернистый( в цитоплазме есть тонофиламенты и белки филлагрин и кератолинин) , роговой. Блестящий слой выявляется только в подошве и ладонях- его образуют плоские постклеточные структуры-кератиноциты. Особый вид-переходный эпит, образован базальным (мелкие эпителиоциты), промежуточным (полигональные эпителиоциты) и поверхностн (крупные 2-3 ядерные эпителиоциты) слоями. Регенерация: Эпителии обладают высокой способностью к регенерации за счет митозов камбиальных клеток . В зависимости от месторасположения камбиальных клеток в эпителиальных тканях различают диффузный и локализованный камбий. Камбиальные клетки располог в пласте или в составе производных эпителия.

13. Эпителии кишечного типа: гистогенез, разновидности, строение, функции, реактивность и регенерация.

Эпителий кишечного типа. Гистогенез: в кишечном типе эпителиев эпитеальный дифферон развивается из материала кишечной энтодермы.Общий гистологический признак-однослойность и высокопризматич. форма эпителиоцитов. Примером эпителия яв-ся всасывающий эпителий сзисит. обол-ки тонкой кишки-это однослойный цилиндрический эпителий с гетерополярностью-различным строением базальной и апикальной частей клеток. На апикальной пов-ти есть микроворсинки кот образуют щеточную каемку=>всасываующая пов-ть увелич в 20-25 раз. В надмембраном комплексе- гликокалексе располагаются фер-ты пристеночного пищеварения. Для эпителиев обр выстилку пищеварит-го канала хар-но сильное развитие плотных межклеточн. контактов запирающего типа-барьерная фу-ия.

Состоит из разных по степени созревания клеток:стволовых, камбипльных, малодифференциированых, зрелых и заканчив жизненный цикл. Стволовые Кл-ки способны к дивергентной дифференцировке и фор-ию каемчатых, апикально-зернистых эпителтоцитов, бокаловидных эндо- и экзокриноцитов: слизистые внутриэпитеальные одноклеточные железы, в цитоплазме содер-ся слизичтый секрет, ядро оттеснено в базальную часть.Регенерация 3-5 суток и поджелудочной железы. В их стр-ре важный гистологич.признак-расположение в виде бласта на ранних этапах гистогенеза и органогенеза.Сюда входят:эпитеальные ткани состовляющие основу массы печени и поджелудочной железы.

14. Эпителий целомического типа. Гистогенез: развивается из материала врутренней выстилки спланхнотома, формирующую целом(вторичн.полость тела) Данный тип эпителия мезодермального происхождения-однослойный, плоский, призматический, выполняет разгрничительную барерную секреторную фу-ии. Хар-ным типом яв-ся мезотелий- однослойный плоский эпителий, состоящий из плоских эпитнлиоцитов(мезотелиоцитов). Кд-ки: эпителиоциты делящиеся митозом(камбиальные), дву и многоядеонве и гибнущие, межу ними десмосомы.Фу-ии: покровная, секреторная(для скольжения соприкасающихся органов). Регенерация: за счет диффузно расположенных камбиальных эпителиоцитов, хар-но слущиванеи клеток. Виды эпителия:эпителий органов половой системы- выстилаюии извитые канальцы, фолликулярный эпителии, эпителий матки и маточных труб.

15. Эпителии нейроглиального типа: гистогенез, разновидности, функции, реактивность и регенерация.

Эпителиий нейроглиального(эпиндимоглиальный) типа. Развивается из нейроэктодермы, выстилает полость мозга. Строение-однослойный, плоский, кубический или цилиндрический. Выполняет вспомогательную для нервных тканей фу-ию. Его разновидностью яв-ся эпендима обр-щий выстилку центрального канала спинного мозга и желудочков головного мозга. Эпендима-однослойный призматический эпителий. Виды: эпителий мозговых оболочек, эпителий передней камеры глаза, хрусталиковый, эпителий органа слуха, обонятельный. пигментный эпителий сетчатки глаза-однослойный, состоит из клеток полиганальной формы. В рез-те дифференцировки ткани накапливают пигментные включения необходим для поглащения световых лучей и изоляции клеток.

Периневральный эпителий-однослойный плоский.окруж нервные стволы.

16. Железистый эпителий и железы. Гистогенез, строение, типы секреции.

Железистый эпителий. Это эпителий вырабатывающий секреты или инкреты. Яв-ся тканевым компонентом желез. Например: эпителий кож-го типа яв-ся источником развития: потовых, сальных, слюнных, молочных, слезных желез и аденогипофиза. Стр-ние: много- и одноклеточные. Многокдеточные сост из секреторного отдела и выводных протоков, если он не ветвитвиться=>часть простой железы. В них открывается концевые отделы. На ос-ве стр-я выводных протоков и секретор-х отделов экзокринные железы делят на простые и сложные:трубчатые, альвеолярные и львеолярно-трубчатые. Кл-ки гландулоциты-вырабатывают секреторные продукты. В них происходят такие процессы:1)поступление исходных для синтеза продуктов 2)синтез секрета3)созрев.секрета и форм-ние секреторных гранул4)накопление и выведение секркта. Секреторный цикл-периодические стр но-функционал.измененя секреторной кл-ки в процессе ее секреции. Типы секреций: мерокринная-выход секрета при повреждении плазмолеммы, апокринная- выход секрета при отрыве выростов от апикальной пов-ти кл-ки, голокринная- обр-ние секрета при апоптозе, разрушение кл-ки прия пикнозе ядра и жирового перерождения цитоплазмы.

17. Кровь и лимфа как ткани.

Кровь и лимфа как ткани: Кровь-ткань внутренней среды с защитно-трофич фу-ей, состоящая из плазмы, постклеточных стр-р:эритро- и тробоцитов и клеток перефирической крови и лимфы и кл-ток на всех своего раз-тия. Клеточные и постклеточ.стр-ры наз-ют форменными эл-ми. Объем крови в орг-ме=5-5.5л(форменные Эл-ты 40-45% плазма 60%). Фу-ии:трофическая, дыхательная-транспорт кислорода, защитную-фагоцитоз, регуляторная- транспорт гармонов, гомеостатическая. Плазма крови-жидкое межклеточн.вещ-во в кот находятся фоменные Эл-ты.Отсавшаяся часть плазмы при свертывание наз-ся сыворотка в ней иммуноглобулины. Эритроциты-имеют форму двояковогнутых дисков. Их диаметр=7-8мкм, толщина на переферии-2-2.5мкм в центре 1 мкм. Сущ-т нормоциты макроциты гигантоциты микроциты, Пойкилоцитоз-изм формы эритроцитов при заболевании. Анизоцитоз-изм размеров. Кол-во эритроцитов в 1л крови=4-5.5х10^12 у мужчин, у женщин-3.7-4.9х10^12. эритроцитоз-увелечение эритроцитов. Эритропения- уменьшении. Покровная и рецепторно трансдукторные системы: плазмолемма толщиной 20нм. В ней развиты транспортные процессы, обладает избирательной способностью, обеспеч.перенос кислорода. Св-ва плазмалеммы помогают эритроциту свободно проходить через капилляр. Рецепторную фу-ю выполняют гликофорины.Форма эритроцита поддерживает-спектрин. Масса эритроцита: вода 66% гемоглобин-33%-белковая часть наз-ся гем. Гемм присоедин кислород превращ в окси гемоглобин. Гемоглобин выполняет дыхат.фу-ю. Гемолиз- выход гемоглобина. Эритроцитопоэз- поступление молодых эритроцитов-ретикулоциты.эритроциты живут 70-120 суток. Лейкоциты-белые кл-ки крови. Кол-во в 1л-4-9х10^9. разделяют-1)зернистые(гранулоциты) 2)незернистые(агрвнулоциты)::имеется специфич.зернистость цитоплазмы и сегментарность ядра. По окр-ке делят:нейтрофильные, эозинофильные, базофильные. фу-я:уч-ие в защитных процессах. Жизненный путь гранулоцита :раз-тие в костном мозге, циркуляция в кровеносном русле,пребывание в тканях.Нейтрофилы-65% от лейкоцитов. Это округлые диаметр=8-10мкм. Рецепторно-трансдукторная система воспринимает цитокины и перед сигналы двигательной системе.Цитоплазма оксифильна, мало органелл, иметтся гликоген, ядро сегментарной формы(3-5 сегмантов соединенных перемычками. Типы гранул:азурофильные(первичные)диаметр-0.6мкм- система переваривания инородных тел. Специфические: диаметр 0.2мкм, высокая ак-ть щелочной фосфатазы, коллагеназы, лизоцим. Уч-т во внутри- и внеклеточн.ре-ях. Лейкоцитоз-увелеч.нейтрофилов. Эозинофилы- округл.кл-ки диаметр=10-12мкм. Ядро-имеет 2 сегмента, крупная эозинофильная зернистость равномер располож в цитоплазме. Азурофильные гранулы сод щелочную фосфотазу, пероксидазу. Крупные гранулы сод- кристаллоид кот уч-ет в антипаразит.фу-ии. При аллергич.заболевания их кол-во увелич. Удаление эзинофилов идет через эпителий кишечной трубки. Базофилы-диаметр=9мкм, ядро свободнодольчатое или S-образное кот окрашивается метахроматически т.е в другой цвет. Гранулы сод гепарин серотонин. При стрессовых возд. Происход дегрнауляция в рез-те связывания с IgE. Моноциты(агранулоциты)-слабобазофил.цитоплазма с азурофильными гранулами типа лизосом вакуолей пузырьков и бобовидное ядро. Диаметр=16-29 мкм. Моноциты мигрир в ткани превращ.в свободные макрофаги. Фу-ии:защитная(фагоцитоз), трофическая. Моноциты относят к мононуклеарной фагооцитарной системе. Их разновидность антигенпредставляющие кл-ки- уч-ют в иммунных ре-ях. Они захват.чужеродное вещ-во и перерабат протолитич.фер-ми. Лимфоциты(агранулоциты) находятся в тканях. Выделяют:малые(д=6мкм) светлые и темные, средние(д=8мкм),большие(д=11мкм). Имеют базофильную цитоплащму окуж.ядро. Виды:Т и В-лимфоциты, нулевые(большие гранулярные).Гистоенез:из кроветворной кл-ки в красном костном мозге. Далее Т-лимфоциты созревают в тимусе, В-лимф-ты в селезенка и лимфатич.узлы. кол-во:1-4х10^9л. Кровяные пластинки(тромбоциты)-безъядерн.франменты цитоплазмы мегакариоцитов. Размер 2-3мкм. Кол-во 200-300х10^9.Тромбоцит сост: централ.зернистой части-грнануломера в кот гранулы вакуоли и переферической-гиаломера. Лейкоцитарная формула-соотнош.доли различн.клеточных форм в условиях нормы: нейтрофилы 65%, эозинофилы5%, базофилы1%, лимфоциты30%, моноциты8%.Лимфа: из капилляров в лимфотич.сосуд вливается в кровь.

18. Эритроцитопоэз. Ультраструктура и функции эритроцитов.

Эритроцитопоэз.ультрастуктура и функции эритроцитов.

Эритроцитопоэз начинается со стволовой кроветворной клетки. Через стадию колониеобразующей мультипотентной клетки (КОЕТЭММ) формируются бурстобразующая (БОЭ-Э) и далее колониеобразующая единица эритроцитов (КОЕ-Э). Клетки этих колоний чувствительны к факторам регуляции пролиферации и дифференцировки. Например, эритропоэтин, вырабатываемый клетками почки, стимулирует пролиферацию и дифференцировку клеток в эритробласты.

В IV-й класс включаются базофильный, полихроматофильный и оксифильный эритробласты. Проэритроциты, потом ретикулоциты составляют V-й класс и, наконец, формируются эритроциты (VI-й класс). В эритропоэзе на стадии оксифильного эритробласта происходит выталкивание ядра. В целом цикл развития эритроцита до выхода ретикулоцита в кровь продолжается до 12 суток. Общее направление эритропоэза характеризуется следующими основными структурно-функциональными изменениями: постепенным уменьшением размеров клетки, накоплением в цитоплазме гемоглобина, редукцией органелл, снижением базофилии и повышением оксифилии цитоплазмы, уплотнением ядра с последующим его выделением из состава клетки. В эритробластических островках эритробласты поглощают путем микропиноцитоза железо, поставляемое макрофагами, для синтеза гемоглобина.

Развитие эритроцитов происходит в миелоидной ткани красного костного мозга. В периферическую кровь поступают только зрелые эритроциты и немного ретикулоцитов.  Состояние, при котором содержание гемоглобина в крови значительно снижено, называется анемией. Оно бывает связано либо с уменьшением числа эритроцитов, либо с понижением содержания гемоглобина в них, и возникает в результате ряда причин: генетических (например, серповидноклеточная анемия, связанная с нарушением синтеза гемоглобина и распадом эритроцитов), кровопотери, воздействия гемолитических ядов, вызывающих распад эритроцитов, дефицита железа или витамина B12. В норме потребность в эритроцитах обеспечивается за счет размножения клеток IV-V-ro классов. Этот процесс называется гомопластическим гемопоэзом. При резком дефиците эритроцитов, вызванном кровопотерей или другими факторами, гомопластического гемопоэза оказывается недостаточно. Эритроциты начинают развиваться путем деления клеток I-III-го классов. Такой процесс называется гетеропластическим гемопоэзом.

Структура.

-эритроциты имеют ядро и другие органоиды.

У млекопитающих зрелые эритроциты лишены ядер, внутренних мембран и большинства органоидов. Ядра выбрасываются из клеток-предшественников в ходе эритропоэза. форму двояковогнутого диска и содержат в основном дыхательный пигмент гемоглобин. Содержимое эритроцита представлено главным образом дыхательным пигментом гемоглобином, обусловливающим красный цвет крови.

Важную роль в эритроците выполняет клеточная (плазматическая) мембрана, пропускающая газы(кислород, углекислый газ), ионы (Na, K) и воду. Плазмолемму пронизывают трансмембранные белки —гликофорины, которые, благодаря большому количеству остатков сиаловой кислоты, ответственны примерно за 60 % отрицательного заряда на поверхности эритроцитов.

у мужчин 4,5·1012/л—5,5·1012/л (4,5—5,5 млн в 1 мм³ крови),у женщин — 3,7·1012/л—4,7·1012/л (3,7—4,7 млн в 1 мм³),у новорождённых — до 6,0·1012/л (до 6 млн в 1 мм³),у пожилых людей — 4,0·1012/л (меньше 4 млн в 1 мм³).

Эритроциты — высокоспециализированные клетки, функцией которых является перенос кислорода из лёгких к тканям тела и транспорт диоксида углерода (CO2) в обратном направлении. У позвоночных, кроме млекопитающих, эритроциты имеют ядро, у эритроцитов млекопитающих ядро отсутствует.

Функции

Питательная: осуществляют перенос аминокислот от органов пищеварительной системы к клеткам организма; 2. Ферментативная: являются носителями различных ферментов (специфических белковых катализаторов); 3. Дыхательная: данная функция осуществляется гемоглобином, который способен присоединять к себе и отдавать как кислород, так и углекислый газ; 4. Защитная: связывают токсины за счет присутствия на их поверхности специальных веществ белкового происхождения.

19. Тромбоцитопоэз. Ультраструктура и функция кровяных пластинок.

Тромбоцитопоэз.Ультраструктура и функции кровяных пластинок.

Тромбоцитопоэз (образование тромбоцитов в организме) протекает в костном мозге и включает следующие этапы: колониеобразующая клетка мегакариоцитарная (КОК-мег) -» промегакариобласт -> мегакариобласт -> промегакариоцит -> зрелый мегакариоцит -» тромбоцитогенный мегака-риоцит -> тромбоциты (рис. 7.7). Истинные митозы, т. е. деление клеток, присущи только КОК-мег. Для промегакариобластов и мегакариобластов характерен эндомитоз, т. е. удвоение ДНК в клетке без ее деления. После остановки эндомитоза, в основном после 8-, 16-, 32-, 64-кратного удвоения ДНК, мегакариобласт начинает дифференциацию до тромбоцитарного мегакариоцита, образующего тромбоциты

Кровяные пластинки, или тромбоциты, представляют собой свободно циркулирующие в крови безъядерные фрагменты цитоплазмы гигантских клеток красного костного мозга — мегакариоцитов. Размер пластинок — 2-3 мкм. Количество их в 1 л составляет 200-300х109. Каждая кровяная пластинка состоит из двух частей: центральной зернистой — грануломера (хромомера) и периферической — гиаломера. В грануломере имеются электронноплотные гранулы (диаметр 0,2-0,5 мкм) нескольких видов, светлые вакуоли, а также единичные митохондрии и глыбки гликогена. Самые крупные гранулы содержат фибриноген, тромбоглобулин, фактор свертывания V, переносчик фактора VIII свертывания и др. Мелкие гранулы включают в себя гистамин, серотонин, ионы кальция и магния, АТФ и др.

Существуют также немногочисленные лизосомы. Гиаломер в основном формируется элементами опорно-двигательной системы — микротрубочками, микрофиламентами и промежуточными филаментами. Кроме того, выявляются производные комплекса Гольджи в виде трубочек.

У тромбоцитов функционально ведущей системой является рецепторно-трансдукторная. Рецепторы регулируют угнетение слипания пластинок или активацию тромбоцитов и участие в процессе свертывания крови. При активации пластинок на их поверхности образуются отростки, называемые "усиками", с помощью которых кровяные пластинки формируют конгломераты. Вокруг тромбоцитарных конгломератов возникают нити фибрина. Выделяющийся из кровяных пластинок сократимый белок тромбостенин вызывает сжатие фибринового сгустка.

Различают 5 видов кровяных пластинок: юные, зрелые, старые, дегенеративно измененные и гигантские. Продолжительность жизни кровяных пластинок составляет 5-8 сут.

Регуляция количества кровяных пластинок в крови включает механизмы, увеличивающие объем и общую массу мегакариоцитов в красном костном мозге.

Форменные элементы крови в норме находятся в определенных количественных соотношениях, что называют гемограммой. Лейкоцитарной формулой называют соотношение доли различных клеточных форм лейкоцитов в крови взрослого человека в условиях нормы. Общее количество лейкоцитов в 1 мкл крови: 4-9 тыс., из них: нейтрофилы составляют 65-70%, эозинофилы — 1-5%, базофилы — 0,5-1%, лимфоциты — 20-30%, моноциты — 6-8%.

20. Гранулоцитопоэз. Ультраструктура, функция и кинетика зернистых лейкоцитов.

Гранулоцитопоэз. Ультраструктура и функция и кинетика зернистых лейкоцитов.

Образование гранулоцитов происходит в миелоидной ткани красного костного мозга. Исходная стволовая клетка превращается в мультипотентную клетку — предшественник миелопоэза (КОЕ-ГЭММ) и далее под воздействием колониестимулирующих факторов дифференцируется в общую родоначальную клетку для гранулоцитов и моноцитов (КОЕ-ГМн). В дальнейшем в результате дивергенции возникают родоначальные клетки для гранулоцитов (КОЕ-Гн), которые дифференцируются в идентифицируемые миелобласты (IV-й класс клеток). В ряду дальнейшей клеточной дифференцировки (V-й класс клеток) различают стадии: промиелоцита, миелоцита, метамиелоцита. Начиная со стадии промиелоцита, клетки подразделяются на 3 разновидности: нейтрофильные, эозинофильные, базофильные. Более отчетливо это подразделение можно провести на стадии миелоцитов, когда в клетках накапливается достаточное количество специфической зернистости. До стадии миелоцитов включительно клетки гранулоцитопоэза делятся митозом. Метамиелоциты митозом уже не делятся. В этих клетках ядро приобретает вначале палочковидную, а затем сегментированную форму.

Общее направление дифференцировки клеток гранулопоэза характеризуется: постепенным уменьшением размеров клетки, снижением базофилии цитоплазмы, появлением в цитоплазме специфических гранул, уменьшением размеров ядра, появлением сегментированности ядра и его уплотнением, сдвигом ядерно-цитоплазменного отношения в сторону преобладания размеров цитоплазмы над размерами ядра.

В периферическую кровь поступают зрелые гранулоциты (VI-й класс клеток) — нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, а также небольшое количество малодифференцированных (юных) гранулоцитов. Физиологическая регенерация обеспечивается делением преимущественно клеток V-ro класса — миелоцитов.

Гранулоци́ты, или зернистые лейкоциты, — подгруппа белых клеток крови, характеризующихся наличием крупного сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфических гранул, выявляемых в световой микроскоп при обычном окрашивании. Гранулы представлены крупными лизосомами и пероксисомами, а также видоизменениями этих органоидов.

Гранулоциты — наиболее многочисленные представители лейкоцитов, их количество составляет 50—80 % всех белых кровяных клеток. Размеры зернистых лейкоцитов колеблются от 9 до 13 мкм. Гранулоциты образуются в костном мозгеиз общей клетки-предшественника, короткое время находятся в кровяном русле, затем переходят в ткани.

В зависимости от особенностей восприятия ими стандартных красителей гранулоциты делят на:

-Нейтрофильные ( при окраске по Романовскому они интенсивно окрашиваются как кислым красителемэозином, так и основными красителями, в отличие от эозинофилов, окрашиваемых только эозином, и от базофилов, окрашиваемых только основными красителями.

Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, то есть относятся к полиморфноядерным лейкоцитам, или полиморфонуклеарам.)

-Эозинофильные (эозинофилы, сегментоядерные эозинофилы,эозинофильные лейкоциты — подвид гранулоцитарных лейкоцитов крови.

Эозинофилы названы так потому, что при окраске по Романовскому интенсивно окрашиваются кислым красителем эозином и не окрашиваются основными красителями, в отличие от базофилов(окрашиваются только основными красителями) и от нейтрофилов (поглощают оба типа красителей).

Эозинофилы способны к активному амебоидному движению, к экстравазации (проникновению за пределы стенок кровеносных сосудов) и к хемотаксису (преимущественному движению в направлении очага воспаления или повреждения ткани).

Эозинофилы, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки.

Эозинофилы способны поглощать и связывать гистамин и ряд других медиаторов аллергии ивоспаления. Они также обладают способностью при необходимости высвобождать эти вещества, подобно базофилам.

Базофильные. (базофилы, сегментоядерные базофилы, базофильные лейкоциты — подвид гранулоцитарных лейкоцитов. Содержат базофильное S-образное ядро, зачастую не видимое из-за перекрытия цитоплазмы гранулами гистамина и прочих аллергомедиаторов. Базофилы названы так за то, что при окраске по Романовскому интенсивно поглощают основной краситель и не окрашиваются кислым эозином, в отличие и от эозинофилов, окрашиваемых только эозином, и от нейтрофилов, поглощающих оба красителя.

Базофилы — очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинови других медиаторов аллергии и воспаления.

Базофилы принимают активное участие в развитии аллергических реакций немедленного типа. Попадая в ткани, базофилы превращаются в тучные клетки, содержащие большое количество гистамина — биологически активного вещества, которое стимулирует развитие аллергии. Благодаря базофилам яды насекомых или животных сразу блокируются в тканях и не распространяются по всему телу. Также базофилы регулируют свертываемость крови при помощи гепарина..

21. Моноцитопоэз. Ультраструктура, функции и кинетика моноцитов. Понятие о макрофагической системе. Вклад И.И. Мечникова в разработку учения о фагоцитах.

Моноцитопоэз.ультраструктура и функции и кинетика моноцитов. Понятие о макрофагической системе. Вклад Мечникова в разработку учения о фагоцитах.

Моноцитопоэз. Моноцитопоэз — образование моноцитов — происходит в красном костном мозге из стволовых клеток через стадии КОЕ-ГЭММ, далее — КОЕ-ГМо, затем КОЕ-Мо, монобласта, промоноцита и моноцита. Конечной стадией дифференцировки клеток моноцитарного ряда является не моноцит, а макрофаг (мононуклеарный фагоцит), который находится вне сосудистого русла. Дифференцировка клеток при моноцитопоэзе характеризуется: увеличением размеров клетки, приобретением ядра бобовидной формы, снижением базофилии цитоплазмы, превращением моноцита в макрофаг.

Моноци́т — крупный зрелый одноядерныйлейкоцит группы агранулоцитов диаметром 18—20 мкм с эксцентрично расположенным полиморфным ядром, имеющим рыхлую хроматиновую сеть, и азурофильной зернистостью в цитоплазме. Как и лимфоциты, моноциты имеют несегментированное ядро. Моноцит — наиболее активный фагоцитпериферической крови. Клетка овальной формы с крупным бобовидным, богатым хроматином ядром (что позволяет отличать их от лимфоцитов, имеющих округлое тёмное ядро) и большим количеством цитоплазмы, в которой имеется множество лизосом.

Моноциты образуются в костном мозге, а не в ретикулоэндотелиальной системе, как считалось ранее. В кровь выходят не окончательно созревшие клетки, которые обладают самой высокой способностью к фагоцитозу.

Рост и созревание моноцитарно-макрофагального ростка костного мозга усиливается ГМ-КСФ и М-КСФ, тормозится глюкокортикоидами. При стрессе, шоке, терапии экзогенными глюкокортикоидами отмечается абсолютная или относительная монопения.

Моноциты способны к активному амебоидному движению благодаря выростам цитоплазмы - псевдоподиям, к экстравазации (эмиграции за пределыкровеносных сосудов) и к хемотаксису (преимущественной миграции в места воспаления или повреждения тканей), но главным свойством моноцитов является способность к фагоцитозу.

Функции

Активированные моноциты и тканевые макрофаги

-осуществляют противоопухолевый, противовирусный, противомикробный и противопаразитарный иммунитет, производя цитотоксины, интерлейкин(ИЛ-1), фактор некроза опухоли (ФНО), интерферон

-участвуют в регуляции гемопоэза (кроветворения)

-принимают участие в формировании специфического иммунного ответа организма.

-Преобразование в тканевые макрофаги

Моноциты, выходя из кровяного русла, становятся макрофагами, которые наряду с нейтрофилами являются главными «профессиональными фагоцитами». Макрофаги, однако, значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы. Клетки-предшественницы макрофагов — моноциты, выйдя из костного мозга, в течение нескольких суток циркулируют в крови, а затем мигрируют в ткани и растут там. В это время в них увеличивается содержание лизосом и митохондрий. Вблизи воспалительного очага они могут размножаться делением.

Моноциты способны, эмигрировав в ткани, превращаться в резидентные тканевые макрофаги. Моноциты также способны, подобно другим макрофагам, выполнять процессинг антигенов и представлять антигены Т-лимфоцитам для распознавания и обучения, то есть являются антигенпрезентирующими клетками иммунной системы.

Макрофаги — это большие клетки, активно разрушающие бактерии. Макрофаги в больших количествах накапливаются в очагах воспаления. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления вызванного вирусами гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

-Синтез биологически активных факторов

Моноциты секретируют растворимые цитокины, оказывающие воздействие на функционирование других звеньев иммунной системы. Цитокины, секретируемые моноцитами, называют монокинами.

Моноциты синтезируют отдельные компоненты системы комплемента. Они распознают антиген и переводят его в иммуногенную форму (презентация антигена).

Моноциты продуцируют как факторы, усиливающие свертывание крови (тромбоксаны, тромбопластины), так и факторы, стимулирующие фибринолиз(активаторы плазминогена). В отличие от В- и Т-лимфоцитов, макрофаги и моноциты не способны к специфическому распознаванию антигена.Понятие о макрофагической системе:К этой системе относится совокупность всех клеток, обладающих способностью захватывать из тканевой жидкости организма инородные частицы, погибающие клетки, неклеточные структуры, бактерии и др. Фагоцитированный материал подвергается внутри клетки ферментативному расщеплению (т.н. «завершенный фагоцитоз»), благодаря чему ликвидируются вредные для организма агенты, возникающие местно или проникающие извне. К таким клеткам относятся:

-макрофаги рыхлой волокнистой соединительной ткани,

-звездчатые клетки синусоидных сосудов печени,

-свободные и фиксированные макрофаги кроветворных органов (костного мозга, селезенки, лимфатических узлов),

-макрофаги легкого – «пылевые клетки»,

-перитонеальные макрофаги воспалительных экссудатов,

-остеокласты костной ткани,

-гигантские многоядерные клетки инородных тел,

-глиальные макрофаги нервной ткани (микроглия).

Все они способны к активному фагоцитозу, имеют на своей поверхности рецепторы к иммуноглобулинам и происходят из промоноцитов костного мозга и моноцитов крови.В отличие от таких «профессиональных» фагоцитов способность к факультативному поглощению может быть выражена независимо от указанных циторецепторов у других клеток (фибробластов, ретикулярных клеток, эндотелиоцитов, нейтрофильных лейкоцитов). Но эти клетки не входят в состав макрофагической системы.

И.И. Мечников первым пришел к мысли о том, что фагоцитоз, возникающий в эволюции как форма внутриклеточного пищеварения и закрепившийся за многими клетками, одновременно является важным защитным механизмом. Он обосновал целесообразность объединения их в одну систему и предложил назвать ее макрофагической. Макрофагическая система представляет собой мощный защитный аппарат, принимающий участие как в общих, так и в местных защитных реакциях организма. В целостном организме макрофагическая система регулируется как местными механизмами, так нервной и эндокринной системами.

22. Лимфоцитопоэз. Т- и В- лимфоциты. Их функции и кинетика в иммунных реакциях.

Лимфопоэз.Т и В лимфоциты. Их функция и кинетика в иммуногенезе.

Лимфопоэз - процесс дифференцировки и пролиферации лимфоидных клеток, приводящий к образованию лимфоцитов.

 T-лимфоциты, или Т-клетки (t — лат. thymus — тимус) — лимфоциты, развивающиеся у млекопитающих в тимусе из предшественников —претимоцитов, поступающих в него из красного костного мозга. В тимусе T-лимфоциты дифференцируются, приобретая Т-клеточные рецепторы (TCR) и поверхностные маркеры. Играют важную роль в приобретённом иммунном ответе. Обеспечивают распознавание и уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены, усиливают действие моноцитов, NK-клеток, а также принимают участие в переключении изотипов иммуноглобулинов (в начале иммунного ответа B-клетки синтезируют IgM, позже переключаются на продукцию IgG, IgE, IgA).

У всех T-лимфоцитов в мембране присутствует комплекс CD3 (CD — англ. Cluster of Differentiation), связанный с TCR и обеспечивающий передачу сигнала о взаимодействии TCR c антигеном. В зависимости от типа T-лимфоцита у него на поверхности имеются молекулы CD4 (Т-хелпер) или CD8(Т-киллер).

Лишь небольшая часть претимоцитов созревает в Т-клетки — в процессе отбора тимоциты, не обладающие необходимыми рецепторами или имеющие рецепторы к антигенам собственного организма, погибают путем апоптоза.

Существует несколько видов Т-лимфоцитов:

Т-киллеры

Т-хелперы

Т-регуляторы

Т-амплифайеры

Т-контрсупрессоры

Т-клетки памяти

B-лимфоци́ты (B-клетки, от bursa fabricii птиц, где впервые были обнаружены) — функциональный типлимфоцитов, играющих важную роль в обеспечении гуморального иммунитета. При контакте с антигеном или стимуляции со стороны T-клеток некоторые B-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, способные к продукции антител. Другие активированные B-лимфоциты превращаются в B-клетки памяти. Помимо продукции антител, В-клетки выполняют множество других функций: выступают в качествеантигенпрезентирующих клеток, продуцируют цитокины и экзосомы[1].

У эмбрионов человека и других млекопитающих B-лимфоциты образуются в печени и костном мозге изстволовых клеток, а у взрослых млекопитающих — только в костном мозге. Дифференцировка В-лимфоцитов проходит в несколько этапов, каждый из которых характеризуется присутствием определённыхбелковых маркеров и степенью генетической перестройки генов иммуноглобулинов.

23. Кроветворные ткани: гистогенез, классификация, строение, функции, реактивность, регенерация. Унитарная теория кроветворения профессора А.А. Максимова.

кроветворные ткани.унитарная теория кроветворения А.А. Максимова

Эмбриональный источник развития кроветворных тканей — мезенхима. В эмбриогенезе можно различать 3 периода гемопоэза: 1) внезародышевый, или мезобластический (1-2 мес), 2) гепато-тимо-лиенальный (2-5 мес), 3) медулло-тимо-лимфоидный (5-10 мес).Постэмбриональным гемопоэзом, или физиологической регенерацией крови, называют кроветворение во взрослом организме.  -Кроветворение в желточном мешке. В конце 2-й — начале 3-й недели эмбриогенеза в мезенхиме стенки желточного мешка образуются кровяные островки, в составе которых клетки дифференцируются на плоские эндотелиальные и округлые клетки. Последние преобразуются в стволовые кроветворные клетки. При внезародышевом кроветворении из стволовых клеток формируются первичные эритробласты — мегалобласты. Они делятся внутри сосудистого русла (интраваскулярно). Небольшая часть мегалобластов превращается в безъядерные первичные эритроциты — мегалоциты. Образуется также незначительное количество вторичных эритроцитов меньшей величины, чем мегалоциты. Экстраваскулярно дифференцируется часть первичных лейкоцитов (гранулоцитов — нейтрофилов и эозинофилов). Из желточного мешка стволовые кроветворные клетки по развивающимся сосудам расселяются по органам зародыша.

-Кроветворение в печени. На 2-м месяце эмбриогенеза печень становится центром кроветворения. Источником гемопоэза здесь служат стволовые кроветворные клетки. Кроветворение в печени происходит экстраваскулярно. Из стволовых кроветворных клеток образуются эритроциты, зернистые гранулоциты (нейтрофилы и эозинофилы) и мегакариоциты. Зернистые лейкоциты развиваются здесь укороченным путем и не имеют четкой специфической зернистости. К концу эмбриогенеза человека кроветворение в печени постепенно прекращается.

-Кроветворение в селезенке. На 4—5-м месяцах эмбриогенеза человека селезенка становится универсальным органом гемопоэза, в котором экстраваскулярно образуются все клетки крови. Позднее процессы эритро- и гранулоцитопоэза в селезенке угасают, но усиливается образование незернистых лейкоцитов.

-Кроветворение в красном костном мозге и тимусе. Постепенно центральным органом кроветворения становится красный костный мозг. Строму его вначале образует мезенхима, которая позднее преобразуется в ретикулярную ткань. Ретикулярная ткань, в трехмерной сети которой происходит развитие эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов и мегакариоцитов, называют миелоидной тканью. Миелоидная ткань — специализированная гемопоэтическая ткань красного костного мозга. Она обеспечивает развитие стволовых клеток и всех форменных элементов крови. Наряду с миелоидной к кроветворным тканям относится лимфоидная ткань, которая развивается в лимфатических узлах, селезенке и других лимфоидных органах, составляющих лимфоидную систему. Здесь в сети ретикулярной ткани происходит образование лимфоцитов, плазматических клеток, удаление клеток и продуктов их распада.К центральным органам кроветворения относится тимус, в котором на 2-м месяце эмбриогенеза начинают дифференцироваться лимфоциты тимуса. В дальнейшем они расселяются по периферическим органам лимфоидной системы.Кроветворение в лимфатических узлах начинается с 4-го месяца эмбриогенеза после миграции стволовых кроветворных клеток. 

-В соответствии с унитарной теорией кроветворения А.А. Максимова, существует единый источник развития для всех клеток крови. Исходной клеткой для всех ростков кроветворения является стволовая кроветворная клетка, сходная по своему строению с малым лимфоцитом. А.А. Максимов (1911) писал, что индифферентные блуждающие клетки, или лимфоциты в широком смысле, одарены очень большой потенцией развития: "Это индифферентная мезенхимная блуждающая клетка, лимфоцит, является общей родоначальницей всех элементов крови...Попадая в благоприятные условия, она проявляет свою потенцию развития, причем в зависимости от условий, направление развития и продукты его получаются очень разнообразными". Унитарная теория кроветворения была развита в трудах А.А. Заварзина, Н.Г. Хлопина, А.Н. Крюкова, М.И. Аринкина и др. Метод селезеночных колоний, разработанный канадскими учеными Тиллом и МакКуллохом (1961), прозволил идентифицировать вид клеток, являющийся источником развития клеток эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного рядов. Эту клетку, которая гистологически сходна с малым темным лимфоцитом, авторы назвали колониеобразующей единицей (КОЕ).В развитии клеток крови условно выделяются классы клеток. По мере перехода клеток из класса в класс, в каждом из них все более отчетливо обнаруживаются гемопоэтические клеточные диффероны, которые характеризуются определенными гистологическими признаками. Однако клетки первых трех классов по своему строению идентичны. Только методы иммуноцитохимии позволяют различать клетки по наборам клеточных рецепторов, что является показателем дивергентной дифференцировки стволовой клетки.В общем виде развитие клеток крови происходит в следующей последовательности.1-й класс — плюрипотентные клетки — это стволовые кроветворные клетки (СКК). Стволовая клетка является общим самоподдерживающимся предшественником всех клеток крови, включая все виды иммунокомпетентных клеток. Полагают, что каждая из стволовых клеток способна проделать по меньшей мере 100 митозов, т. е. потомками одной стволовой клетки можно было бы обеспечить всю кроветворную систему. Однако стволовые клетки после цикла пролиферации в эмбриогенезе переходят в состояние покоя. Она лишена каких-либо специфических признаков строения и локализуется в миелоидной ткани среди популяции лимфоците- или моноцитоподобных элементов. Она может с током крови мигрировать по тканям организма. Объективным методом обнаружения и количественного учета стволовых клеток является метод селезеночных колоний. Стволовые клетки составляют около 0,1% популяции кроветворных элементов.2-й класс. Стволовые клетки под влиянием ряда факторов (тромбопоэтический, ИЛ-7 и др.) дивергентно дифференцируются в двух направлениях: полустволовые, или мультипотентные, клетки — предшественники миелопоэза (КОЕ-ГЭММ) и мультипотентные клетки — предшественники лимфопоэза (КОЕ-Л). В составе колоний эти клетки имеют ограниченные возможности к самоподдержанию (около 3-4 недель), однако этого достаточно для поддержания физиологической регенерации крови.3-й класс. Из мультипотентных клеток — предшественников миелопоэза (КОЕ-ГЭММ) в результате дивергентной дифференцировки, происходящей под влиянием ряда факторов микроокружения, возникают следующие клеточные линии: а) родоначальные (прогениторные) клетки, или клетки-предшественники, эритропоэза (БОЭ-Э, от англ. burst — взрыв) и развивающиеся из них КОЕ-Э; б) общие родоначальные клетки гранулоцито- и моноцитопоэза (КОЕ-ГМо). Последние в процессе дальнейшей дивергентной дифференцировки под влиянием факторов микроокружения формируют родоначальные клетки для нейтрофильных (гранулоцит-стимулирующий фактор), эозинофильных (ИЛ-5) и базофильных (ИЛ-3) гранулоцитов (КОЕ-Гн, КОЕ-Эо, КОЕ-Б) и моноцитов (КОЕ-Мо, фактор — моноцит-колониестимулирующий)Мультипотентные клетки лимфопоэза (КОЕ-Л) под влиянием дифференцировочных факторов микроокружения (ИЛ-7, ИЛ-6) развиваются в родоначальные клетки Т- и В-лимфоцитов.Мультипотентные клетки КОЕ-ГЭММ (при участии тромбопоэтина и ИЛ-11) являются источником развития родоначальной клетки для мегакариоцитов (КОЕ-Мег).Таким образом, важнейшее свойство, которое приобретают в миелопоэзе и лимфопоэзе кровеобразующие клетки — это формирование рецепторно-трансдукторной системы, реагирующей на конкретные факторы дифференцировки (эритропоэтин, тромбопоэтин, колониестимулирующие факторы, интерлейкины — ИЛ и др.), вырабатываемые кроветворным микроокружением и клетками других органов. Все это приводит к тому, что в клетках появляются гистологические маркеры, на основе которых можно с большой вероятностью отнести ту или иную клетку к конкретному гемопоэтическому ряду (дифферону).IV-й класс клеток — гистологически распознаваемые клетки кроветворной ткани — это пролиферирующие клетки ("бласты"). Они способны к пролиферации и дифференцировке.  V-й класс — созревающие клетки ("про-циты") и VI класс — зрелые клетки периферической крови.

24. Соединительные ткани: гистогенез, классификация, строение, функции, реактивность, регенерация.

соединительные ткани.

Соедини́тельная ткань — это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60—90 % от их массы. Выполняет опорную, защитную и трофическую функции. Соединительная ткань образует опорный каркас (строму) и наружные покровы (дерму) всех органов. Общими свойствами всех соединительных тканей является происхождение из мезенхимы, а также выполнение опорных функций и структурное сходство.

Большая часть твёрдой соединительной ткани является фиброзной (от лат. fibra — волокно): состоит из волокон коллагена и эластина. К соединительной ткани относят костную, хрящевую, жировую и другие. К соединительной ткани относят также кровь и лимфу. Поэтому соединительная ткань — единственная ткань, которая присутствует в организме в 4-х видах — волокнистом (связки), твёрдом (кости), гелеобразном (хрящи) и жидком (кровь, лимфа, а также межклеточная, спинномозговая и синовиальная и прочие жидкости).

Фасции, мышечные влагалища, связки, сухожилия, кости, хрящи, сустав, суставная сумка, сарколемма и перемизий мышечных волокон,синовиальная жидкость, кровь, лимфа, сосуды, капилляры, сало, межклеточная жидкость, внеклеточный матрикс, склера, радужка, микроглия и многое другое — это всё соединительная ткань.

Соединительная ткань состоит из внеклеточного матрикса и нескольких видов клеток. Клетки, относящиеся к соединительной ткани:

фибробласты — производят коллаген и другие вещества внеклеточного матрикса, способны делиться.

фиброкласты — клетки, способные поглощать и переваривать межклеточный матрикс; являются зрелыми фибробластами, к делению не способны.

меланоциты — сильно разветвлённые клетки, содержащие меланин, присутствуют в радужной оболочке глаз и коже (по происхождению — эктодермальные клетки, производные нервного гребня)

макрофаги — клетки, поглощающие болезнетворные организмы и отмершие клетки ткани (по происхождению моноциты крови)

эндотелиоциты — окружают кровеносные сосуды, производят внеклеточный матрикс и продуцируют гепарин. Эндотелий по большинству признаков относят к эпителию.

тучные клетки — продуцируют метахроматические гранулы, которые содержат гепарин и гистамин.

мезенхимные клетки — клетки эмбриональной соединительной ткани

Межклеточное вещество соединительных тканей (внеклеточный матрикс) содержит множество разных органических и неорганических соединений, от количества и состава которых зависит консистенция ткани. Кровь и лимфа, относимые к жидким соединительным тканям, содержат жидкое межклеточное вещество — плазму. Матрикс хрящевой ткани - гелеобразный, а матрикс кости, как и волокна сухожилий - нерастворимые твердые вещества.

-Биохимия соединительной ткани

Соединительная ткань — это внеклеточный матрикс вместе с клетками различного типа (фибробласты, хондробласты, остеобласты, тучные клетки,макрофаги) и волокнистыми структурами. Межклеточный матрикс (ВКМ — внеклеточный матрикс) представлен белками — коллагеном и эластином, гликопротеидами и протеогликанами, гликозаминогликанами (ГАГ), а также неколлагеновыми структурными белками — фибронектином, ламинином и др. Соединительная ткань подразделяется на:

собственно соединительную ткань,

скелетную ткани — костную и хрящевую,

соединительную ткани со специфическими свойствами — жировую, слизистую, пигментную, ретикулярную.

Соединительная ткань определяет морфологическую и функциональную целостность организма. Для неё характерны:

-универсальность,

-тканевая специализация,

-полифункциональность,

-многокомпонентность и полиморфизм,

-высокая способность к адаптации.

Основными клетками соединительной ткани являются фибробласты. В них осуществляется синтез коллагена и эластина, протеогликанов, ферментов.

25.26. Рыхлая соединительная ткань и ее разновидности: ретикулярная, жировая, пигментная, студенистая. Особенности их строения и регенерации. Рыхлая соединительная ткань: гистогенез, строение, функции, регенерация.

Рыхлая волокнистая соединительная ткань Сопровождает все кровен. и лимфатич. сосуды, периферич нервы, обр строму внутренних органов, заполняет промежутки между органами. РСТ сост из клеток и межклеточ вещ-ва. В каждом органе имеется своя соединительная ткань, максимально приспособ. к выполнению фу-ции конкретного органа.В составе находятся Кл-ки различ. гисто-генетич.детерминации: фибробласты и фиброциты(ведущ.клеточ. дифферон), гистиоциты-макрофаги и антигенпредставляющие клетки, пигментные (меланоциты), тканевые базофилы (тучные клетки, лаброциты), перициты и адвентициальные клетки, жировые клетки (адипоциты),плазмоциты, клетки крови(гранулоциты, моноциты, лимфоциты). Адвентиц. клетки -наименее дифференцир, но гистологич. распознаваемые клетки РСТ. Располаг. периваскулярно веретенообраз. формы, цитоплазма слабобазофильна, ядро овальное гиперхромное. Они превращ. в фибробласты, миофибробласты, миофиброкласты и адипоциты. В РВСТ сущ. Совок. Кл-ок возрастающей степени зрелости от камбиальной формы до фиброцита- фибробластич.ряд, или фибробластич. дифферон. Перициты-распол. между листками базальной мембраны эндотелия кровеносных сосудов. Они имеют отростч. форму, в цитоплазме развита опорно-двигат. система, что придает способность к сокращению и регуляции просвета гемокапилляра. Фибробласты - ведущие клетки РСТ, продуцр.компоненты межклет вещ-ва. Это отростч., веретенообр клетки размером около 20 мкм. Развиты органеллы внутр. метаболич среды. Ядро овальной формы, сод равномерно распыленный хроматин и 2-3 ядрышка. Цитоплазма подразд. на окраш.эндоплазму и слабо окр. эктоплазму. Цитоплазма базофильна. В ней развитая эндоплазматич. сеть с большим кол-ом рибосом. Хорошо развитый комплекс Гольджи. Митохондрии – круп, кол-во их невелико. Фибробласты во взвешенном состоянии в жидкой среде имеют шаровидную форму. Распластанным фибробласт становится после прилипания к твердой поверхности, по кот он передвиг.за счет псевдоподий.Основная фу-ия — синтез и секреция белков и гликозаминогликанов, идущих на формир.компонентов межклет.вещ-ва соединительной ткани.Фибробласты долгое время сохр. способность к пролиферации. Фибробласты закончившие цикл развития наз. Фиброцитами-долгоживущие клетки. Цитоплазма клеток обедняется органеллами, клетка уплощается, пролиферативный потенциал падает. Межклет. Вещ-во-сост. из фибриллярного и основного (аморфного) компонентов. Фибробласты могут синтезир. несколько типов специфич. белков и гликозаминогликаны. Интенсив. идет синтез межклет.вещ-ва в условиях пониженной концен. кислорода. \Синтезир. молекулы проколлагена выводятся на поверхность путем экзоцитоза.. Объединение молекул тропоколлагена в надмолекуляр. Стр-ры - коллагеновые фибриллы — происходит благодаря действию особых веществ, выделяемых клеткой. В частности фибронектин, выполняющий адгезивную фу-цию. \Гликозаминогликаны яв-ся регуляторами коллагенообразования входят в состав аморфного компонента межклет. вещ-ва.

Фибриллярный компонент включ. три типа волокон — коллагеновые, эластич. и ретикулярные. Имеют сходный мех-м обр-ния но отлич. по хим. составу, ультраструктуре и физич. Св-ам. Белок коллаген идентифицир. по аминокислотному составу и послед. расположения аминокислот в молекуле коллагена. В зависимости от вариации аминокислот различ. 14 и более разновидностей коллагеновых белков. Они сост.4-е основных класса, коллагена. Коллаген I типа- в соединит. и костной тканях, в склере и роговице глаза; II типа — в хрящевых тканях; III типа — в стенке кровеносных сосудов, в соединительной ткани кожи плода; IV типа — в базальных мембранах.

Коллагеновые волокна. Обр. при полимеризации молекул тропоколлагена. Эластические волокна - волокна диаметром 0,2-10 мкм.

Формирэластич. волокон : 1) распол. фибрилл в виде пучка; 2) пропитывание этого пучка аморф| веществом. Молекулы эластина располаг. в фибриллах. Обладаю растяжимостью и малой прочностью. Ретикулярные волокна.- диаметр 0,1—2 мкм. Эти волокна наз аргирофильными, Ретикулярные волокна входят в состав базальных мембран. Основной (аморфный) компонент межкле.вещ-ва — это микроскопически бесструктурная основа, в кот находятся клетки и волокна соединит. ткани. Здесь осущ. Метаболич. процессы. Биохимически — это полужидкий вязкий гель, сост. из макромолекул, полисахаридов, и тканевой жидкости. Полисахаридный компонент присутст. в виде гиалуроновой кислоты (гли-козаминогликана) Гликозаминогликаны двух видов: сулъфатированные и несульфатированные — гиалуроновая кислота. Сульфатированные соединены с белками и обр. протеогликаны Адипоцитыжровые клетки — адипоциты — развиваются из адвентици- альных клеток. Это крупные шаровидные клетки диаметром 30-50 мкм. В цито¬плазме адипоцитов накапливаются липидные включения в виде мелких капель, которые позднее сливаются в одну большую каплю. Ядро при этом оттесняется на периферию, и цитоплазма составляет лишь узкий ободок. Обезжиренная клетка на гистологическом срезе напоминает по виду перстень. Под электронным микро¬скопом в жировых клетках определяются слабо развитые эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи и митохондрии. Адипоциты накапливают жир как трофический резервный материал. Жировые клетки могут освобождаться от включений. При этом они становятся трудно отличимыми от клеток фибробластического ряда.

Рыхлая неоформленная соединительная ткань.

Этот вид соединительной ткани очень распространен в организме человека и млекопитающих животных. Рыхлая неоформленная соединительная ткань располагается под кожей, заполняет пространства между клетками, тканями и органами, сопровождает сосуды, нервы и протоки. По сравнению с ретикулярной тканью эта ткань более дифференцирована. Она также состоит из клеток и межклеточного вещества. Клеточные элементы рыхлой неоформленной соединительной ткани представлены периваскулярными клетками, или перицитами, ретикулярными клетками, фибробластами, фиброцитами, гистиоцитами, тучными, жировыми и пигментными клетками. Кроме того, в этой ткани встречаются клетки крови — лимфоциты, плазмоциты, а также макрофаги. В состав межклеточного вещества рыхлой неоформленной соединительной ткани входит волокнистое и аморфное вещество. Волокнистое межклеточное вещество рыхлой неоформленной соединительной ткани представлено преколлагеновыми, эластическими, коллагеновыми и ретикулярными волокнами, а аморфное — высокомолекулярными кислыми мукополисахаридами — гепарином, гиалуроновой и хондроитинсерной кислотой, которые связаны с белками.

Периваскулярные клетки, или перициты, являются малодифференцированными клетками, имеющими сходство с клетками мезенхимы. Эти клетки располагаются по периферии кровеносных капилляров, откуда и возникло их название. Они имеют удлиненную, часто веретеновидную форму. Цитоплазма имеет отростки, окрашивающиеся слабо и неравномерно. В центре клетки располагается округлое или овальное ядро, богатое хроматином. Периваскулярные клетки напоминают фибробласты, но размеры последних больше.

Основные цитодиффероны рыхлой соединительной ткани. Строение, функции, роль в регенерации раны. Вклад кафедры гистологии ВМедА в разработку проблемы заживления ран.

Рыхлая соединительная ткань – состоит из клеток разбросанных в межклеточном веществе, и переплетенных неупорядоченных волокон. Волнистые пучки волокон состоят из коллагена, а прямые – из эластина; их совокупность обеспечивает прочность и упругость соединительной ткани. По прозрачному полужидкому матриксу, содержащему эти волокна, разбросаны клетки различных типов:

А) Тучные клетки – овальные, окружают кровеносные сосуды; они вырабатывают матрикс, а также продуцируют гепарин (противодействие свертыванию крови) и гиспарин (расширение сосудов, сокращение мышц, стимуляция секреции желудочного сока).

Б) Фибробласты – клетки продуцирующие волокна.

В) Макрофаги (гистиоциты) - амёбовидные клетки, поглощающие болезнетворные организмы.

Г) Плазматические клетки – еще один компонент иммунной системы.

Д) Хроматофоры - сильно разветвлённые клетки, содержащие меланин; имеются в глазах и коже.

Е) Жировые клетки.

Ж) Мезенхимные клетки - недифференцированные клетки соединительной ткани, способные при необходимости превращаться в клетки одного из перечисленных выше типов.

Фибробласты и макрофаги в случае повреждения способны мигрировать к повреждённым участкам тканей. Рыхлая соединительная ткань окутывает все органы тела, соединяет кожу с лежащими под ней структурами, покрывает кровеносные сосуды и нервы на входе и выходе из органов. Развитие происходит из мезенхимы. Выполняет опорную, трофическую и защитную функции.

Роль в регенерации раны: Под влиянием стимулирующих веществ, выделяемых лейкоцитами, идет размножение клеток гистиоцитов. В дальнейшем они претерпевают изменения и превращаются в фибробласты, а затем в коллагеновые и эластические волокна. Дефект в ткани постепенно заполняется этими клетками, и одновременно на пленку фибрина наплывают клетки эпидермиса. В итоге размножающиеся клетки эпителия заполняют и затягивают дефект, происходит полное заживление раны.

Плотные волокнистые соединительные ткани.

В этих тканях волокнистые структуры межклеточного вещества значительно преобладают по своей массе над клетками. В зависимости от характера расположения коллагеновых волокон различают плотные волокнистые соединительные ткани:

А) Неоформленные – образуют сетчатый слой кожи, капсулы органов. Толстые пучки коллагеновых волокон формируют здесь трехмерную сеть (вязь).

Б) Оформленные – характеризуется закономерным (параллельным) расположением коллагеновых пучков, между которыми располагаются фиброциты. Например ткань входящая в состав сухожилия. Пучки коллагеновых волокон придают органам высокую механическую прочность.

В) Эластические

Белая ткань содержится в сухожилиях, связках, роговице глаза, надкостнице и других органах. Она состоит из собранных в параллельные пучки прочных и гибких коллагеновых волокон. Жёлтая соединительная ткань находится в связках, стенках артерий, лёгких. Она образована беспорядочным переплетением жёлтых эластичных волокон. Развивается из мезенхимы. Функции: защитная, опорная, трофическая.

27. Основные цитодиффероны рыхлой соединительной ткани. Строение, функции, роль в регенерации раны. Вклад сотрудников кафедры гистологии ВМедА в разработку проблемы заживления ран.

1. Для регенерации тканей, входящих в состав кожи характерны стереотипные гистологические процессы и сменяющие друг друга во времени фазы. 2. Каждой из фаз свойственны свои межклеточные и межтканевые корреляции, анализ которых позволил разработать концепцию о функциональных гистионах регенерационного гистогенеза. 3. Пролиферация и дифференциация камбиальных элементов, взаимодействие дифферонов различного цитогенетического происхождения, изменяющаяся внутри- и междифферонная гетероморфия, формирование и смена регенерационных гистионов, внутри- и межгистионная гетероморфия, архитектоника межклеточного матрикса в совокупности являются гистологическими критериями диагностики стадийности, состояния и прогнозирования исхода регенерации эпителия, волокнистой соединительной ткани и в целом восстановления кожи как органа, а также помогает оценить влияние новых лечебных мероприятий на заживление ран.

28. Плотные волокнистые соединительные ткани: гистогенез, строение, функции , регенерация.

Плотные волокнистые соединительные ткани.

В этих тканях волокнистые структуры межклеточного вещества значительно преобладают по своей массе над клетками. В зависимости от характера расположения коллагеновых волокон различают плотные волокнистые соединительные ткани:

А) Неоформленные – образуют сетчатый слой кожи, капсулы органов. Толстые пучки коллагеновых волокон формируют здесь трехмерную сеть (вязь).

Б) Оформленные – характеризуется закономерным (параллельным) расположением коллагеновых пучков, между которыми располагаются фиброциты. Например ткань входящая в состав сухожилия. Пучки коллагеновых волокон придают органам высокую механическую прочность.

В) Эластические

Белая ткань содержится в сухожилиях, связках, роговице глаза, надкостнице и других органах. Она состоит из собранных в параллельные пучки прочных и гибких коллагеновых волокон. Жёлтая соединительная ткань находится в связках, стенках артерий, лёгких. Она образована беспорядочным переплетением жёлтых эластичных волокон. Развивается из мезенхимы. Функции: защитная, опорная, трофическая.

29. Скелетные ткани: гистогенез, классификация, строение, функция, реактивность и регенерация.

Скелетные ткани: гистогенез, классификация, строение, функция, реактивность и регенерация. Скелетные ткани представлены хрящем и костью.

Хрящ - прочная ткань, сост.хондробластов, погружённых хондрин. Снаружи \ покрыт плотной надхрящницей, в которой формир. новые клетки хряща. Хрящ покрывает сустав. пов-ти костей, сод-ся в ухе и глотке, в суставных сумках и межпозвоночных дисках. 70 – 80% массы составляет вода, 10 – 15% органич. Вещ-ва, 4 – 7% минеральные соли. Межклет.вещ-во сод хондриновые фибриллы и хондромукоид. Гистогенез: Хрящевые ткани развив. из мезенхимы. Развитие нач. с уплотнения мезенхимы на месте будущей хрящевой ткани и обр.хондрогенного уч-ка. Клетки делятся митозом, сближ. друг с другом, увелич.в размерах. Опорную фу-ию клетки выполняют за счет собств.напряжения, или тургора. На след.стадии хрящевые клетки нач.продуцир.межклет.вещ-во. Формир.первичная хрящевая ткань. Хондробласты осущ.синтез компонентов межклет.вещ-ва –специфич.коллагеновых белков (II-го типа), кот формир фибриллы и гликозаминогликанов. Хондробласты на этой стадии сохра.способность к репликации ДНК\. На третей стадия -дальнейшая дифференцир.хондробластов, кото секретир.сульфатированные гликозаминогликаны. В межклет.вещ-ве накап.протеогликаны(хондромукоид). Хрящ несод.кровеносных сосудов, поэтому питание ткани идет путем диффузии. Межклет.жидкость играет ведущую метаболич.роль в проведении веществ к клеткам. Хондробласты превращ.в хондроциты – зрелые хрящевые клетки кот распол.группами по 2, 4 или 8 клеток в общей полости- изогенные группы. Одиноч.хондроциты, и изогенные группы окруж.слоем оксифил.межклет.вещ-ва-капсула. Хрящ.клетки, располаг в глубине хрящевой ткани сохр.способность делиться митозом, и синтезир.межклет.вещ-во, обеспечивая внутренний интерстициальный рост. Хрящевые ткани: А) Гиалиновая –опред.на суставных пов-тях костей, на концах ребер, в стенке гортани и бронхов. Выглядит прозрачной, стекловидной. Б) Эластическая –в ушной раковине, надгортаннике, в стенке средних бронхов. В межклет.вещ-ве преоблад.сеть эластических волокон построенных из белка эластина. В) Волокнистая – в межпозвоночных дисках лонного сочленения, в местах прикрепления сухожилий и связок к гиалиновому хрящу и костям. Межклет.вещ-во сод коллагеновые волокна с хрящевыми клетками. Коллагеновые белки представлены I–м типом. Регенерация хрящевой ткани: за счет пролиферации клеток и их дифференцировки в хондробласты, образующие межклеточное вещество, происходит заполнение дефекта. Кость –построен скелет позвоночных животных. Она сост. из клеток, погруж. в твёрд. вещество,. Костные клетки (остеобласты) находятся внутри особых лакун, связанных между собою кровеносными сосудами.Костная ткань состоит из клеток различной гистогенетической детерминации (остеобластов, остеоцитов и остеокластов) и очень плотного межклеточного вещества, содержащего большое количество минеральных солей. Костные ткани выполняют опорную и защитную функции По степени упорядоченности расположения коллагеновых волокон, которые в костной ткани называются оссеиновыми различают – ретикулофиброзную (грубоволокнистую) и пластинчатую костные ткани. Кроме того существует дентиноидная костная ткань (дентин зуба) и цемент зуба. А) Дентиноидная – отличается отсутствием тел костных клеток в толще межклеточного вещества. Клетки образующие дентин – одонтобласты, расположены вне дентина в пульпе зуба.

Б) Грубоволокнистая (ретикулофиброзная) – характеризуется беспорядочным расположением оссеиновых фибрилл в виде толстых, плотных пучков волокон и основного аморфного вещества. У взрослого человека она содержится в местах прикрепления сухожилий к кости, в зарастающих швах черепа, в тканевом регенерате на месте перелома кости. В) Пластинчатая – имеет упорядоченное расположение оссеиновых фибрилл в составе костных пластинок. Каждая пластинка состоит из параллельно ориентированных коллагеновых волокон (коллаген I-го типа

30. Костные ткани. Гистогенез, строение, функция, регенерация.

. Костные ткани: гистогенез, строение, функции, регенерация.

Костная ткань состоит из клеток различной гистогенетической детерминации (остеобластов, остеоцитов и остеокластов) и очень плотного межклеточного вещества, содержащего большое количество минеральных солей.

Костные ткани выполняют опорную и защитную функции. По степени упорядоченности расположения коллагеновых волокон, которые в костной ткани называются оссеиновыми различают – ретикулофиброзную (грубоволокнистую) и пластинчатую костные ткани. Кроме того существует дентиноидная костная ткань (дентин зуба) и цемент зуба. А) Дентиноидная – отличается отсутствием тел костных клеток в толще межклеточного вещества. Клетки образующие дентин – одонтобласты, расположены вне дентина в пульпе зуба. Сходное строение имеет цемент зуба.

Б) Грубоволокнистая (ретикулофиброзная) – характеризуется беспорядочным расположением оссеиновых фибрилл в виде толстых, плотных пучков волокон и основного аморфного вещества. В) Пластинчатая – имеет упорядоченное расположение оссеиновых фибрилл в составе костных пластинок. Каждая пластинка состоит из параллельно ориентированных коллагеновых волокон (коллаген I-го типа). Костные пластинки – остеоны – являются структурно-функциональными единицами пластинчатой кости как органа. Гистогенез и строение костных тканей (остеогистогенез).

Источником развития является мезенхима склеротома. Костные ткани черепа развиваются из эктомезенхимы. Гистогенез может протекать как в мезенхиме, Остеогистогенез начинается с появления в мезенхиме склеротогенных участков, в которых имеются стволовые клетки дифференцирующиеся в преостеобласты. Последние начинают вырабатывать межклеточное вещество. Затем преостеобласты дифференцируются в остеобласты, которые теряют способность делиться митозом. Остеобласты это клетки способные вырабатывать межклеточное костное вещество. Форма бывает цилиндрическая, кубическая и отростчатая. У этих клеток высокая синтетическая активность и продукция органического матрикса – остеоида. Основное аморфное вещество костной ткани – остеомукоид – который содержит переносчики ионов кальция и белки (остеокальцин, остеопонтин, остеонектин) которые регулируют рост, минерализацию кости.

Пропитанное минеральными солями межклеточное вещество костной ткани имеет вид костных перекладин. Остеобласты располагаются на их поверхности. По мере роста костной ткани некоторая часть остеобластов оказывается замурованной в толще костных перекладин. Там они превращаются в высокодифференцированные клетки костной ткани – остеоциты. Остеоциты находятся в костных полостях и лакунах. Они не делятся, но участвуют в процессах метаболизма.

В случае хрящевого развития костной ткани исходными клетками являются камбиальные клетки надхрящницы – адвентициальные. Остеокласты – это крупные многоядерные клетки, являются производными стволовой кроветворной клетки. Эти клетки создают каналы для внутрикостных кровеносных сосудов и разрушают погибшие остеобласты и остеоциты.Регенерация костной ткани.

В регенерации участвуют детерминированные остеогенные элементы в составе надкостницы, механоциты костного мозга, которые размножаются и дифференцируются в остеобласты. Продуцируя межклеточное вещество они дифференцируются в остеоциты и образуют ретикулофиброзную костную ткань. Адвентициальные клетки волокнистой соединительной ткани надкостницы также принимают участие в регенерации. Однако дифференцировка во многом зависит от их микроокружения, от расположения обломков и отломков. Дифференцировка адвентициальных клеток возможна в трех направлениях – остеогенном, хондрогенном и фибробластическом.

31. Хрящевые ткани: гистогенез, строение, функция, классификация, регенерация.

Хрящевые ткани: строение, функции, классификация, регенерация.

Хрящ - прочная ткань, состоящая из клеток (хондробластов), погружённых в упругое вещество – хондрин. Снаружи он покрыт более плотной надхрящницей, в которой формируются новые клетки хряща. Хрящ покрывает суставные поверхности костей, содержится в ухе и глотке, в суставных сумках и межпозвоночных дисках.Межклеточное вещество содержит хондриновые фибриллы и хондромукоид.Гистогенез и строение хрящевых тканей (хондрогистогенез).Хрящевые ткани развиваются из мезенхимы. Развитие начинается с уплотнения мезенхимы на месте будущей хрящевой ткани и образования хондрогенного участка. Клетки в составе этого участка интенсивно делятся митозом, сближаются друг с другом, увеличиваются в размерах. Опорную функцию хондрогенные клетки выполняют за счет собственного внутреннего напряжения, или тургора.На следующей стадии гистогенеза хрящевые клетки начинают продуцировать межклеточное вещество. Формируется первичная хрящевая ткань. Происходит перестройка внутренней организации хондробластов, в которых развивается белоксинтезирующий аппарат (гран. ЭПС, ком-с Гольджи). Хондробласты осуществляют синтез двух основных компонентов межклеточного вещества – специфических коллагеновых белков (II-го типа), которые формируют фибриллы и гликозаминогликанов. Хондробласты на этой стадии сохраняют способность к репликации ДНК и могут делиться митозом. За счет деления клеток масса первичной хрящевой ткани увеличивается.

На третья стадия гистогенеза характеризуется дальнейшей дифференцировкой хондробластов, которые начинают секретировать сульфатированные гликозаминогликаны. В межклеточном веществе накапливаются протеогликаны (хондромукоид). Белки составляют 10 – 20%, а 80 – 90% гликозаминогликаны (они окрашиваются метахроматично). Хрящ не содержит кровеносных сосудов, поэтому питание ткани происходит путем диффузии. Межклеточная жидкость при этом играет ведущую метаболическую роль в проведении веществ к клеткам. С увеличением массы межклеточного вещества синтетическая активность хондробластов уменьшается. Блокируется их способность к синтезу ДНК. Хондробласты превращаются в хондроциты – зрелые хрящевые клетки. Они располагаются группами по 2, 4 или 8 клеток в общей полости. Это изогенные группы клеток. Как одиночные хондроциты, так и изогенные группы окружены слоем уплотненного оксифильного межклеточного вещества, называемого капсулой. Периферические слои между клетками снова оксифильны благодаря наличию здесь глобулярных белков.

Хрящевые клетки, располагающиеся в глубине развивающиеся в глубине хрящевой ткани, сохраняют способность делиться митозом, и синтезировать межклеточное вещество, обеспечивая внутренний, интерстициальный рост.

Хрящевые ткани:А) Гиалиновая – наиболее распространенная, определяется на суставных поверхностях костей, на концах ребер, в стенке гортани и бронхов. Выглядит прозрачной, стекловидной.Б) Эластическая – встречается в ушной раковине, надгортаннике, в стенке средних бронхов. В межклеточном веществе преобладает сеть эластических волокон построенных из белка эластина.В) Волокнистая – входит в состав межпозвоночных дисков, лонного сочленения, в местах прикрепления сухожилий и связок к гиалиновому хрящу и костям. Межклеточное вещество содержит упорядоченно расположенные коллагеновые волокна с хрящевыми клетками. Коллагеновые белки представлены I–м типом.

Регенерация хрящевой ткани: ткань способна к регенерации, важную роль при этом играет надхрящница, где располагаются камбиальные клетки. За счет пролиферации этих клеток и их дифференцировки в хондробласты, образующие межклеточное вещество, происходит заполнение дефекта.

32. Скелетная мышечная ткань: гистогенез, строение, функция, регенерация.

Скелетная Мыш Ткань ист разв-миотом мезодермы.миотом мезодермы предст собой доромедиальн часть сомита дорсальн мезодермы.ствол кл миотомов(промиобласты) последов проходят след стадии:миобластич,миосимпластич,мышеч трубочек,молод и зрелых мыш волокон.

Строение:структ-функц ед поперечноп скелетн мыш ткани явл мышечное волокно.длина до 12 см,больш объем саркоплазмы,много ядер,волокно покр сарколеммой.В саркоплазме много миофибрилл.Миофибр сост из чередующ темных и белых полос(дисков).Кажд миофибр образов пучком параллельно идущ миофиламентов.А-диски сост изтолстых и тонких миофилам,а I диски только из тонк.Тонк миофил (5-8нм)образ белк актином,тропонином,тропомиозином.,а толст(10-12нм)-миозином.Структ-функц единиц миофибриллы-явл саркомер.Триада- компл,состоящ из поперечн трубочки профилей двух цистерн саркоплазм сети и профилей двух цистерн саркоплазматич сети.Регенер: ист регенер-миосателлиоцитПосле их активации происх их митотич деление,возник миобласты,кот дифференцир и формир симпласты.Развитие симпластов продолж с участ размножающ миосателлиоцитов,часть кот слив с растущ симпластами.Формир мыш волокна.

33. Сердечная мышечная ткань: гистогенез, строение, функции, регенерация.

Сердечн мыш ткань .Источн разв-в прекардиальной мезодерме.в гистоген возник парн складч утолщ висцер листка спланхнотома-миоэпикардиальн пластинки,содерж ствол кл серд мыш ткани.посл путем дифференц дают нач след клет дифферонам:пейсмейкерным,проводящ, секреторн кардиомиоц. Исх кл серд мыш ткани- кардиомиобласты(уплощены,сод кр ядро,светл цитопл,мало рибос и митохондр),кардиомиобл дифференц в кардиомиоциты(увелич кол-во полисом,канальцев ЭПС,накопл гликоген. кардиомиоцит формир сердечн мыш волокна.строение:

Кардиомиоц –прямоуг формы,в центре-1-2 ядра,между и кардиомиоц-вставочные диски.часть кардиомиоц на ранних стад кардиомиогенеза явл сократит-секреторн.в дальнейш в проц дифференцеровкивозник светлые(сократит) и темные(проводящ)миоциты,в кот исчез секреторные гранулы.так формир дифферон эндокрин кардиомиоцит.Регенерация:протекает на основе внутриклет гипербластич пр-в.

34. Гладкая мышечная ткань. Мионейральная ткань. Миоэпителиальные клетки.

Глад мыш ткань .энтомезенхимн проис-я.Этапы разв:преимиобласт,миобласт,дифференцирую-

Щийся и дифференцированный миоциты.в малодифференц гл миоц разв гран ЭПС,к Гольджи,

Тонкие филаменты ориентир вдоль оси кл.по мере разв размеры кл и число филамент возрастает.

Строен:Гладкие миоц(лейомиоциты).Вход в сост внутр органов и стенки сосудов.Гетероморфны.

Различ контрактильные(специализ на сокращ,но сохран секреторную активн) и секреторные миоциты.Плазмолемма расслабл кл –ровная,при сокращении-складчатая.в центре-палочковидн ядро.Хар черта гл миоц –впячивания(кавеолы) плазмолеммы,сод ионы кальция.Секреторные миоц

(синтетические)-малодифференц.напомин фибробласты,но сод в цитопл пучки тонк миофиламентов,расп на переферии кл.в цитопл хор разв к Гольджи,гран ЭПС,много митохондр,гранул гликогена,своб рибосом и полисом.Сократ аппар миоц представл тонк актин филам,связ с тропомиозином.толстые нити сост из миозина.Глад миоц синтез протеогликаны,

Гликопротеиды и др из кот формир коллаген и эластич волокна и основн вещ-во межкл матрикса.

Взаимод миоц осущ с пом цитоплазм мостиков,взаимн впячив,нексусов,десмосом.Регенерац:

Клеточн регенер осущ за счет дифференц кН,облад способн вступать в митотич цикл,и за счет актив камбиальнэлементов.Мионевральная ткань-мыш ткань радужки и цилиарного тела.структ функц един мышщ радужки-гладкий одноядерн миоц(миопигментоцит),цитопл сод много митох и пигментн гранулы.регенер очень низкая.

35. Ткани нервной системы: гистогенез, классификация, строение и регенерация.

Невральные ткани.Полидифферонная.Разв из нейроэктодермы.Из нервной трубки развив:орг ЦНС,сет обол глаза,задн доля гипофиза,шишков железа,нейросекрет орг.Из ганглиозной пластинки:чувств и вегетат ганглии,-хромофиннаяткань надпочечн,гломус.Из плакоды:ганглии головы.Гистогенез:1Нейробласт(появл отр или нейрита-аксона)2Молодой нейрон(рост тела кл,созр органелл,появл первых синапсов)3Зрелый нейрон(самая продолж стадия ,приобрет конечн формы соверш морфобиохимич орг-ии,интеграция в сост рефлекторн дуг,взаимод с глиальными кл-ми.

36. Строение нейронов по данным световой и электронной микроскопии. Ультраструктура и функция синапсов.

Нервные клетки(нейроциты)- ведущий клеточный дифферон нервной ткани. Клетки осущ-т рецепцию сигнала, передачу его др нервным клеткам или клеткам-эффекторам с помощью нейромедиаторов. Они занимают место в составе рефлекторных дуг. По функциональным свойствам различают чувствительные (рецепторные), вставочные (ассоциативные) и двигательные (эффекторные) нейроны. По гистологическим признакам разделяются на звездчатые, пирамидные, веретеновидные, паукообразные и др. На форму клеток влияют число. Тело нервной клетки сод нейроплазму и одно ядро. Размер тела варьирует в широких пределах от 5 до 130 мкм. Отростки имеют длину от нескольких микрометров до 1-1,5 м. По количеству отростков выделяют: униполярные (с одним отростком), псевдоуниполярные, биполярные (с двумя отростками) и мультиполярные (с числом отростков более двух). Отростки нервных клеток называются дендритами эти отростки воспринимают раздражение и проводят импульсы по направлению к телу нейрона. Аксоны-выполняют фу-ию отведения нервных импульсов от тела нейрона. Ядро нервной клетки крупное, круглое, сод деконденсированный хроматин. В ядре одно-два крупных ядрышка. Ядра сод диплоидный набор хромосом. Ядро нейрона осуществляет регуляцию синтеза белков в клетке. Для нервных клеток хар-н высокий уровень синтеза РНК и белков. В нейроплазме хорошо развитые Эл-ты внутренней метаболической среды (гранулярная эндоплазматическая сеть с рибосомами, митохондрии, коплекс Гольджи). При световой микроскопии выявляется хроматофильная субстанция(субстанция Ниссля. Субстанция Ниссля яв-ся основным белоксинтези. компонентом нервной клетки. Исчезновение субстанции называют хроматолизом. В цитоплазме выявляются компоненты опорно-двигательной системы (микротрубочки, промежуточные филаменты - нейрофиламенты и микрофиламенты). Нейрофиламенты это фибриллярные стр-ры диаметром 6-10 нм, состоящие из спиралевидно расп-ных молекул кислых белков. Микротрубочки-цилиндрич стр-уры диаметром 24 нм. Искусственно агрегированные образования описаны под названием нейрофибриллы. В нейроплазме выявляются центриоли. Белки нейроплазмы постоянно обновляются. В аксонах и дендритах нейронов наблюдается ретроградный транспорт, когда макромолекулярный материал от периферических частей отростков доставляется в тело нейрона. Синапсы-специализир. Для передачи нервных импульсов контакт между 2-мя нейронами или ммеждк нейроном и эффектором. Процессы возбужения, возникновение импульсов связанны с имз-ми в палзмолемме. Виды синапсов: аксосоматические(между аксоном 1-го нейрона и телом др-го нейрона), аксондарические(аксон-дендрит), аксоаксональные(аксон-аксон). По мех-му передачи: синапсы с химич.передачей, электротоничекие и смешанные. Синапс с химич. Передачей сост.из: пре- и постсинаптической частей, а также постсинаптич.щели. Пресинаптич.часть авлючает концевое расширение аксона, ограниченное пресинаптической мембранной. В щели синаптич.пузырьки(аганулярные и гранулярные) сод-щие нейромедиаторы. На внутр.поверх-ти пресинаптич.мембраны расположены пресинаптич.утолщения. Синаптич.щель- размер 20-30 нм сод филаменты. Постсинаптич.часть имеет рецепторы к медиатору, внутр.пов-ть имеет постсинаптич.утолщения. Классификация в зав-ти от медиатора: холинэргические, адрен- пептидэргические. В функционал.отношении: возбуждающие и тормозные.

37. Нейроглия: гистогенез, строение, функция, регенерация.

Нейроглия.Фу-ии: опорная, разграничительная, секреторная, защитная и др. Создает стабильную внктренню среду обеспеч.гомеостазис. По стр-ю и локализации Кл-ток различают:макроглия: эпендимную, астроцитную и олигодендриноцитную. Эпендимная глия- имеет эпителиодное стр-е, Отночиться к нейроглиальному типу. Кл-ки танициты-обеспеч.связь между сод-м желудочов и кровью. Астроцитар.глия яв-ся каркасом спинного и головного мозга.Волокнист. астроциты наход-ся в белом вещ-ве мозга. Имеют агрофилиные фибриллы, кот обр глиальный остов. Олигодендроглия- сост из олигодндриноцитов. В ЦНС располог глиоциты. Вокруг тел чувствит.нейронов находяться глиоциты ганглия(мантийные). Отростки невр.кл-от сопровождают нейролиммоциты(швановские Кл-ки). Фу-ии олигодендриноцитов: обеспеч. Трофику нейронов. Микроглия: источник раз-тия мезенхима, а Кл-ки представ. Глильгые макрофаги. Эти Кл-ки проявляют фагоцитар.ак-ть. Взаимод. Между глиальными Кл-ми и нервн. Кл-ми осущ с помощью нервного волокна-осевого цилиндра.

38. Миелиновые и безмиелиновые нервные волокна: ультраструктура и гистофизиология.

Миелиновые(мякотные) и безмиелиновые(безмякотные). Вбезмиелиновых волокнах отростки нерв.кл-от погружены в углубния в виде желоба на пов-ти нейролеммоцитов, кот огрничен собст.плазмолеммой и внешней мембраной. Тоесть подвешен на складке- мезаксон. Миелиновое волокно сот из нервного отростка и шванновских Кл-ок. Осевой цилиндр окружен миелином-спиральная слоистая об-ка, В об-ке сод липиды, щелочный и маркерный белки. По ходу миелинового волокна иметься перехваты ранвье.

39. Закономерности нормального и регенерационного гистогенеза по С.И. Щелкунову и А.А. Клишову. Определение понятий «ткань» и «клеточный дифферон».

Закономерности нормального и регенерационнго гистогенеза. Эмбриональный гистогенез по клишову- комплемкс координированных во времени и пространстве процессов пролиферации, клеточ.роста, миграции, межклкточ.взаимод. Пролиферация- основной способ деления митоз. Возникают популяции клеток. Клеточн.цикл регулируется внеклеточн.мех-ми: влияния цитокинов, фак-ров роста,гормонал и нейрорегуляр.стимулов, белки цитоплазмы. Клеточн.рост- увелечение Кл-ки, если клетка увелич. в размера то это гипертрофия и наоборот атрофия. Миграция имеет важное значение для гистогенеза: хемотаксис-движ. Клеток в направлении градиента конц. и гаппотаксис- перемещении клеток по градиенту конц. адгезионной молекулы. Контактное ингибирование- перемещение клеток у нервного гребня. Дифференциация- процесс преобразования связанного со специализацией Кл-ки, в рез-те происходит избирательная ак-ция генов. Детеринация- процесс определения пути, программы развитя клеточного материала. Клеточная гибель- по типу апоптоза(запрограмированая гибель клетки). Ткань- это фило- и онтогенетически сложившаяся система клеточных дифферонов и неклеточн.производных, фу-ии и регенераторная способность кот орпед-ся гистогенетические св-ва ведущие клеточные диффероны. Дифферон(гистогенетический ряд)- совок. В кот выделяются Кл-ки различной степени зрелости. Он квлюч:стволовые Кл-ки- исходные Кл-ки, Кл-ки предшественники-сособны дифференцироваться в опред.напрвалении, зрелые-дифференциирование и стареющие Кл-ки. Различают:монодифферонные(хрящевая) и полидифферонные( эпидермис, кровь)

40. Взаимоотношение клеток крови и рыхлой соединительной ткани.

Взаимодействие рыхлой соединительной ткани и клеток крови в воспалительных реакциях организма

Защитная функция соединительной ткани проявляется в реакции воспаления, репаративной регенерации, иммунных реакциях. В их реализации участвуют как клетки, межклеточное вещество соединительной ткани, так и клетки крови.

Воспаление — стереотипная защитно-приспособительная реакции на местное повреждение (инфекция, травма, гипоксия и т.д.). Морфологически в развитии воспалительной реакции выделяют несколько частично перекрывающихся фаз (рис. 14.4).

Фаза альтерации характеризуется появлением очага поражения в ткани в результате воздействия неблагоприятного фактора. Компоненты поврежденных тканей выделяют медиаторы воспаления. В частности, тучные клетки выделяют гистамин, гепарин, се-

Рис. 14.4. Схема последовательных фаз асептического воспаления [ 571: а — стадия альтерации; 6 — стадия экссудации и лейкоцитарная; в — стадия экссудации и макрофагическая; г — стадия пролиферации (фибробластиче- ская); 1 — капилляр; 2 — базальная мембрана; 3 — разрушенная тучная клетка; 4 — кариорексис; 5 — инородное тело; 6 — набухшие эндотелиоциты; 7 — диапедез нейтрофильпых гранулоцитов; 8 — эритроцит; 9 — гибнущий ней- трофильпый гранулоцит; 10 — фибробласт; 11 — лимфоцит; 12 — моноцит;

13 — макрофаг; 14 — гибнущие лимфоциты; 15 — диапедез лимфоцитов

ротонин, которые увеличивают проницаемость капилляров. Вазоактивные вещества выделяются также макрофагами, базофилами крови, тромбоцитами.

Фаза экссудации проявляется:

• 1) изменением микроциркуляториого русла в результате активации клеток и выделения активных веществ в первой фазе. Проявляется покраснением и повышением температуры участка воспаления;

• 2) появлением бесклеточного экссудата в результате выхода жидкой части крови в ткань. Возникает отек ткани, который клинически проявляется припухлостью. В этой фазе отмечается замедление кровотока, гидратация межклеточного вещества соединительной ткани, что обеспечивает выход лейкоцитов из кровотока.

Лейкоцитарная фаза характеризуется появлением клеток в экссудате, в первую очередь нейтрофильных лейкоцитов. Они формируют лейкоцитарный вал, который отделяет очаг поражения от здоровой ткани. В очаге воспаления нейтрофильные лейкоциты фагоцитируют микроорганизмы, при этом сами могут погибнуть, образуя гной. Эти клетки выделяют вещества, которые привлекают в очаг воспаления моноциты крови.

Макрофагическая фаза реализуется макрофагами. Под влиянием цитокинов экзогенных пирогенов (эндотоксины, белок микроорганизмов) макрофаги активируются и фагоцитируют погибшие нейтрофилы, клеточный дендрит, микроорганизмы, формируя второй антимикробный барьер. Сами макрофаги вырабатывают интеролейкин-1 (повышает температуру тела), ряд ферментов, которые разрушают компонентны межклеточного вещества. Макрофаги также выступают в роли антигенпредставляющих клеток и инициируют иммунные реакции.

Фибробластическая фаза связана с привлечением в очаг воспаления фибробластов. Клетки, инфильтрирущие очаг воспаления (макрофаги, лимфоциты и др.), выделяют фибронектин, фактор роста фибробластов, макрофагические факторы стимуляции роста кровеносных сосудов и др., стимулируют синтетическую активность фибробластов, способствуют росту сосудов. В результате восстанавливается поврежденная рыхлая волокнистая соединительная ткань. Вначале она характеризуется высоким содержанием клеточных элементов и кровеносных сосудов — это грануляционная ткань. Впоследствии эта ткань преобразуется в плотную соединительную ткань — рубец.

41. Физиологическая и репаративная регенерация обновляющихся, растущих и стационарных клеточных популяций.

Физиологическая и репаративная регенерация обновляющихся, растущих и стационарных клеточных популяций

Регенерация (от лат. regeneratio — возрождение) — восстановление (возмещение) дифференцированных структурных элементов ткани взамен постаревших или погибших.  Различают физиологическую и патологическую регенерацию.

- Физиологическая регенерация связана с постоянным обновлением стареющих и погибающих в результате апоптоза клеток или их внутриклеточных структур и происходит в органах и тканях с обновляющимися клеточными популяциями (клетки крови, эпителий кожи, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта).  - Патологическая регенерация — восстановление органов и тканей после их повреждения.

Патология регенерации может включать расстройства как клеточных, так и внутриклеточных гиперпластических и/или гипертрофических процессов (с превалированием нарушений либо гипертрофии, либо гиперплазии).

Патология регенеративного процесса может касаться либо одной, либо двух фаз морфогенеза:  - пролиферации (размножения недифференцированных, камбиальных клеток);  - дифференциации (созревания клеток, становления стурктурно-функциональной специализации).

Характер и интенсивность регенерации зависит как от эволюционной степени развития организма (у менее развитых она происходит быстрее, лучше и сильнее, у более развитых — медленнее, хуже и слабее), так и от вида ткани (эпителиальная, соединительная и мышечная ткани регенерируют лучше, поперечнополосатая мышечная ткань и нервная ткань — плохо или совсем не регенерируют). Регенерация повреждённой скелетной и сердечной мышц обычно всегда заканчивается рубцеванием дефекта.

В развитии нарушений тканевого роста особое место занимает патологическая регенерация. Она развивается при грубом нарушении или извращении естественного регенеративного процесса. Проявляется в виде избыточной (гипер-) или недостаточной (гипо-) регенерации, а также в виде метаплазии (от греч. metaplasso — превращать; превращение одного вида ткани в другой, как правило развивающийся из того же зародышевого листка). Патологическая регенерация обычно возникает при нарушении общих и/или местных механизмов регуляции регенеративно-репаративных процессов.

В условиях патологии также может страдать физиологическая регенерация (совершаемая в течение жизни и характеризующаяся постоянным обновлением стареющих и погибающих в результате апоптоза клеток или их внутриклеточных структур) либо репаративная, или восстановительная (возникающая при различных патологических процессах, сопровождающихся повреждением клеток и тканей). Репаративная регенерация может быть полной (реституция) и неполной (субституция).  - Реституция — возмещение дефекта тканью, идентичной погибшей, с полным восстановлением функций. Она характерна для клеточной формы регенерации.  - Субституция — замещение дефекта соединительной тканью, рубцом. Она характерна для внеклеточной формы регенерации либо её сочетания с клеточной формой регенерации.

Разные клетки имеют различную способность к регенерации. В зависимости от их пролиферативных возможностей различают следующие виды клеточных популяций:  - Непролиферирующие клеточные популяции практически не регенерируют (за исключением восстановления отдельных клеточных структур, например регенерация нейрональных отростков). При их повреждении происходит восстановление целостности органа за счёт других клеток, способных к регенерации: глиальных клеток — при повреждении мозга, фибробластов — при повреждении мышечной ткани.  - Медленно пролиферирующие клеточные популяции могут участвовать в процессе регенерации, однако нередко их пролиферация идёт параллельно с пролиферацией клеток соединительной ткани, что нарушает внутреннюю архитектонику органа (например, при циррозе печени).  - Активно пролиферирующие и постоянно обновляющиеся клеточные популяции (клетки костного мозга, эпителий пищеварительного тракта и кожи и др.), наиболее активно и полноценно обеспечивающие регенерацию тканей.

42. Кожа: гистогенез, строение, функции, регенерация.

«Кожа.гистогенез.строение и ф-ии

Кожа сот-ит из эпидермиса (эпителиальная ткань) и дермы (соединительнотканная основа).Кожа развивается из 2 эмбрион. зачатков. Эпидермис обр-ся из кожной эктодермы, а соединительнотканные слои — из дерматомов мезодермы. На 2 мес. эмбриогенеза появ-ся двуслойность, баз.мембрана. К 3мес.в дерме появ-ся фибробласты, к-е уч-т в форм-и коллаг.волокон. На 4мес. появ-ся первый признак ороговевания. На 6 мес. появ-ся зернистый слой, а роговой сл. формируеться последним. Кожа бывает 2 типов:толстая(ладонь,подошва) и тонкая(блестящего слоя нет).стр.функц.ед эпидермиально-профилиративн.ед. Эпидермис представлен многосл. плоским ороговевающим эпителием, в котором постоянно происходят обновление и специфическая дифференцировка клеток - кератинизация. Толщина его = 0,03-1,5 мм и более. Наиб. толстой яв-ся кожа ладоней и подошв. На ладонях и подошвах в эпидермисе различают 5 осн. слоев клеток:базальный,шиповатый(или остистый),зернистый,

блестящий и роговой. В эпидермисе различают 5 типов клеток:

кератиноциты,кл. Лангерганса,лимфоциты,меланоциты,кл.Меркеля. Первый, базальный слой образован кератиноцитами, меланоцитами, клетками Меркеля, Лангерганса. Кератиноциты базального слоя имеют призматическую форму, округлое богатое хроматином ядро и базофильную цитоплазму.В них много рибосом и митохондрий,след-но они синтезирует белок-альфа-кератин. они способны с синтезу. В кл. есть и стволовый кл, нах-ся в G0 фазе. Слой является ростковым, за счет которого постоянно (каждые 3—4 нед.) происходит обновление эпидермиса - его физиологическая регенерация..Кл.Меркеля участвуют в регуляции регенерации эпидермиса, а также тонуса и проницаемости кров. сосудов дермы.Они развиваються из нервн.пластинки и поэтому связаны с тактильной чувствительностью. .Кл. Лангерганса и лимфоциты участвуют в построении иммунол-го защ-го барьера кожи, относящ-ся к периф-ой части иммунной системы орг-ма.Шиповатый слой включает кератиноциты и клетки Лангерганса. Кератиноциты, образующие 5—10 слоев, имеют здесь полигональную форму. В кл. появляеться кс. Гольджи а также тончайшие нити-тонкофибриллы.Здесь идет синтез коллагена. На поверхности этих кл. есть шипики(вырости) и в месте контакта шипиков нах-ся десмосомы..В поверхн.слоях этих шипиков появляються более толстые тонкофибриллы. Зернистый слой Он состоит из 3—4 слоев кератиноцитов овальной формы, в которых синтезируются белки — кератин, филаггрин, инволюкрин и кератолинин. в цитоплазме еще есть кератипносомы(уч-т в образовании цемента склеивающего роговые чешуйки)..В зернистом слое исчезают ядра и органеллы кл. Блестящий сл.- есть пласты кл, в к-х нет ядер, они пропитаны кератином и филлигрином. Роговой слой-состоит из рог.чешуек(5-6 слоев), к-е имеют форму 4угольника.филигрина нет. Есть пузырьким воздуха.постепенно кл. слущиваються и отторгаються. Дерма лежит под базальной мембраной и сос-т из 2 частей: сосочкового слоя( есть сосуд.сплетения, пит.в-ва есть кл.макрофаги, тучные клетки(их больше всего вокруг сосудов), плазматич.кл(обр-т антитела))и сетчат.сл(представлен плотной фиброзной соед.тканью).Ф-ии кожи: защитная,рецепторная,дермаорегуляция,дыхательная,резербционная,эндокринная,экскреторная и иммунная.Производ-е кожи: ногти, волосы, сальные и потовые железы.

43. Гистогенез и тканевоет строение зуба.

Зубы яв-ся частью жеват-го аппарата и сос-ят гл. образом из минерал-ных скелет. тканей. Они прин-ют участие в артикуляции, имеют космет-ое значение, у животных это орган защиты и нападения. У чел. они представлены 2 генерациями: вначале обр-ся молочные, а затем постоянные зубы. Развитие мол.зубов начинаеться в к.2-го мес.эмбриогенеза.В это время эпителий рот.полости врастает в виде зубн.пластинки в подлежащую мезенхиму.На перед.пов-сти этой пластинки возникают эпит.зубные почки, вокруг к-х возникают уплотнения мезенхимных кл- зубные мешочки. Взаимодействие 2-х эмб.зачатков приводит к изменинию формы зубн.пластинки-она принимает форму бокала внутки к-ой концентрир-тся мезенхмн.кл в виде сосочка.В кл.эпител-го зубного бокала выделяют внут. и нар.эмалевый эпителий и кл.промежуточного слоя.Внут.эмале.эпителий обращен к мезенхимному сосочку. Наруж.образует стенку зубного бокала. а кл.промежуточного слоя распол-тся между 2 первыми. имеют звездч.форму. Внутр.эмалевый эпителий отделяеться от мезенхимного сосочка базал.мембраной. Энамелобоасты имеют цилиндрическую форму, в них постепенно проис-дит перемещение ядер из базал.части в апикальную.Начинаеться кальцинация эмали .Каждый энамелобласт выр-ет 1 эмалев.призму. Клетки проилежащие к энамелобластам-одонтобоасты-начинают сектерировать дентин во встечном эмали направлении. По мере развития зуба масса эмали и дентина увел-ся, и ряды клетокудаляються друг от друга .Энамелобласты при этом отодвигаються наружу. А одонтобласты-внутрь. Клетки зубного мешочка образуют пульпу зуба- Внут.рых.соед.тк. богатую сосудами и нервами. Периодонт форм-ся из клет.наруж.слоя мезенхимного зуб.мешочка. Зубные альвеолы форм-ся из окружающей зубные зачатки мезенхимы. Закладка постоянных зубов происходит на 4-5 мес. эмбриогенеза. В строении зуба различают корону,шейку и корень. Внутри зуба находиться полость,заполненная пульпой.Эмаль-производное дифферона энамелобластов.стр.элемент-эмалевые призмы.В ее составе:орган.в-ва в виде филаментов промеж.типа, углеводы,Ca2PO4,CaP( сос-т 97%).Эмалевые призмы покрывают коронку зуба в виде эмали.Дентин-ведущая ткань зуба, сос-т из коллагеновых фибрилл и склеив-го их в-ва. Орг.в-ва 28%, мин.соли 72%.В-во дентина пронизано дентин.канальцами.В них проходят длинные отростки одонтобластов а также безмиелиновые нерв.волокна.За счет них осущ-тся трофич.процессы.Цемент-костн.ткань, покрыв-я шейку и корнь зуба.состав: неорг.в-ва 70%, орган.-30%. 2 вида цемента: клеточный(сод-т цементоциты) и бесклеточный(сос-ит из аморф-го в-ва и коллаген.волокн). В цементе нет кров.сосудов, поэтому троф.процессы за счет диффузии.Пульпа – в полости зуба и в корнвых каналах.Она образована РВСТ.В пульпе зуба разветвл-ся кров.сосуды ,нерв.волокна.

44. Тканевое строение и функция миндалин.

Тканевое строение и функции миндалин.

На границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке располагаются большие скопления лимфоидной ткани. В совокупности они образуют лимфоэпителиальное глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее крупные скопления этого кольца носят название миндалин. По месту их расположения различают небн. миндалины, глот. миндалину, языч. миндалину. Кроме них, в слиз.об. переднего отдела пищев-ной трубки сущ-ет ряд скоплений лимфоидной ткани, из к-ых наиболее max яв-ся скопления в области слуховых труб – трубные миндалины и в желудочке гортани – гортанные миндалины.Миндалины вып-ют в организме важную защитную функцию, обезвреживая микробы, постоянно попадающие из внешней среды в организм через носовые и ротовое отверстия. Наряду с другими органами, содержащими лимфоидную ткань, они обеспечивают образование лимфоцитов, участвующих в реакциях гуморального и клеточного иммунитета. Развитие. Небные миндалины закладываются на 9-й неделе эмбриогенеза в виде углубления псевдомногослойного реснитчатого эпителия латеральной стенки глотки, под которым лежат компактно расположенные мезенхимные клетки и многочисленные кровеносные сосуды. На 11—12-й неделе формируется тонзиллярный синус, эпителий которого перестраивается в многослойный плоский, а из мезенхимы дифференцируется ретикулярная ткань; появляются сосуды, в том числе посткапиллярные венулы с высокими эндотелиоцитами. Происходит заселение органа лимфоцитами. На 14-й неделе среди лимфоцитов определяются главным образом Т-лимфоциты (21 %) и немного В-лимфоцитов (1 %). На 17—18-й неделе появляются первые лимфатические узелки. К 19-й неделе содержание Т-лимфоцитов возрастает до 60 %, а В-лимфоцитов — до 3 %. Рост эпителия сопровождается формированием в эпителиальных тяжах пробок из ороговевающих клеток. Глоточная миндалина развивается на 4-м месяце внутриутробного периода из эпителия и подлежащей мезенхимы дорсальной стенки глотки. У эмбриона она покрыта многорядным мерцательным эпителием. Язычная миндалина закладывается на 5-м месяце. Миндалины достигают максимального развития в детском возрасте. Начало инволюции миндалин совпадает с периодом полового созревания. Небные миндалины во взрослом организме представлены двумя телами овальной формы, расположенными по обеим сторонам глотки между небными дужками. Каждая миндалина сос-ит из нескольких складок слиз. Об., в собственной пластинке которой расположены многочисленные лимфатические узелки. От поверхности миндалины в глубь органа отходят 10–20 крипт которые разветвляются и образуют вторичные крипты. Слиз.оболочка покрыта многосл-ым плоским неорогов. эпителием. Собственная пластинка слиз. об.образует небольшие сосочки, вдающиеся в эпителий. В РВСТ этого слоя расположены многоч. лимфатические узелки. В центрах некоторых узелков хорошо выражены светлые участки – герминативные центры. Лимфоидные узелки миндалин чаще всего отделены друг от друга тонкими прослойками соед.ткани. Но некоторые узелки могут сливаться. Мышечная пластинка слизистой оболочки не выражена. Подслизистая основа, располагающаяся под скоплением лимфоидных узелков, образует вокруг миндалины капсулу, от которой в глубь миндалины отходят соединительнотканные перегородки. В этом слое сосредоточены основные кров. и лимф.сосуды миндалины и ветви языкоглот-го нерва, осуществляющие ее иннервацию. Здесь же находятся и секреторные отделы небольших слюнных желез. Снаружи от подслизистой основы лежат поперечнополосатые мышцы глотки – аналог мыш. оболочки. Глоточная миндалина расположена в участке дорс. стенки глотки, лежащем м/у отверстиями слух. труб.Во взрослом организме она выстлана многосл. плоским неорогов-им эпителием. Но в криптах глот. миндалины и у взрослого иногда встречаются участки псевдомногослойного реснитчатого эпителия, харак-ого для эмбр. периода развития. Язычная миндалина расположена в слизистой оболочке корня языка. Эпителий, покрывающий поверхность миндалины и выстилающий крипты, многосл. плоский неорог-щий. Эпителий и подлежащая собст. пластинка слиз. оболочки инфильтрированы лимфоцитами, проникающими сюда из лимфатических узелков. На дне многих крипт открываются выводные протоки слюнных желез языка. Их секрет способствует промыванию и очищению крипт.

45. Гистогенез, строение, функции слюнных желез.

. Гистогенез,строение и функции слюн.желез.

Слюнные железы. В ротовую полость открываются выводные протоки3х пар больших слюн. желез: околоушный, подчелюстных и подъязычных. Эпител-ные струк-ры всех слюнных желез развиваются из эктодермы. Из кожн. эктодермы образ-ся эмбрион-ый многосл. эпителий ротовой полости, который дает начало паренхиме железы. Мезенхима образует строму. Из нейроэктодермы появляются ганглиозные пластинки, образ-щие нервн. ап-рат желёз.Слюнные железы – сложн. Альвеолярн. или альвеолярно-трубчатые железы. Они сос-ят из концевых отделов и вывод. протоков. Концевые отделы по строению и характеру выделяемого секрета бывают 3х типов: белковые (серозные), слизистые и смешанные, т.е. белково-слизистые. Выводные протоки подразд-ся на вставочные и исчерченные, к-е образуют внутридольковый проток, и междольковые протоки. Белковые железы выделяют жидкий секрет, богатый ферментами. Слизистые железы образуют более густой, вязкий секрет, с большим содержанием муцина. По механизму отделения секрета из клеток все слюнные железы меракриновые. Околоушная железа-самая крупная! выделяет белковый секрет в ротовую полость. Сос-т из 2 частей: передней и задней. Пер.часть, наход-ся в околоушно-жевательной области на ветви нижней челюсти и жевательной мышце, может образовывать два отростка, из которых верхний прилежит к хрящевому отделу наруж. Слух. прохода, а передний находится на наружн. поверхности жеват. мышцы. Задняя часть железы лежит в зачелюстной ямке и может формировать глоточный отросток, идущий к боковой стенке глотки, и нижний, направляющийся к поднижнечел. Слюн.железе. Околоушная С. ж. покрыта фасциальной капсулой. Концевые отделы состоят из белковых клеток – сероцитов, к-е имеют круглое ядро и окрашен-ю цитоплазму, и миоэпителиальных клеток, к-е способствуют выделению секрета из конц-х отделов. Слюнные трубки долек, сос-щих околоушную железу, образуют дольковые вывод. протоки, сливающиеся в междольковые, а затем в общий околоушной проток. Последний проходит через щечную мышцу и открывается в слизистой оболочке щеки на уровне 2 верхнего моляра. В некоторых случаях над околоушным протоком располагается добавочная околоушная железа, проток которой сливается с основным. Околоушную железу снабжают кровью ветви поверхностной височной артерии. Венозная кровь собирается в занижнечелюстную вену. Лимфа оттекает в околоушные лимфатические узлы. Иннервацию осуществляют нервные волокна из ушно-височного нерва и симпатические волокна по ходу питающих железу артерий.

Подъязычная и подчелюстная железы белково-слизистого типа..Их концевой отдел сос-ит из белковых кл. – сероцитов, и слиз. клеток – мукоцитов. Их ядра уплощены и смещены в базальную часть клетки. Цитоплазма окрашена слабо. Сероциты образ-т серозное полулуние вокруг мукоцитов. В подчелюстной железе больше белков. Кл., а в подъязычной – слизистых..

Функции: экзокринная — секреция белковых и слизистых компонентов слюны;

эндокринная — секреция гормоноподобных веществ;

фильтрационная — фильтрация жидкостных компонентов плазмы крови из капилляров в состав слюны;

экскреторная — выделение конечных продуктов метаболизма.

46. Гистогенез и тканевое строение пищевода. Особенности строения эпителия пищевода у эмбриона.

Пищевод.

Пищево́д (лат. œsóphagus) — часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.

Источником развития эпителия пищевода является материал прехордальной пластинки.остальные ткани стенки пищевода за некоторым исключением развиваются из мезенхимы. Мышечная оболочка в верхней трети образована поперечнополосатой тканью миотомного происхождения, в нижней трети гладкой мезенхимной приподы, а в средней трети и той и другой мыш тканями.

Стенка пищевода построена из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего циркулярного. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами. Примерно на уровне одной трети пищевода (считая сверху) поперечно-полосатые мышечные волокна постепенно заменяются гладкомышечными. В нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкомышечной ткани.

Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в её толще находятся слизистые железы, открывающиеся в просвет органа.^[1]

В пищеводе слизистая оболочка кожного типа. Эпителий многослойный плоский неороговевающий, лежит на тонковолокнистой соединительной ткани — собственном слое слизистой оболочки, состоящем из тонких пучков коллагеновых волокон; содержит также ретикулиновые волокна, соединительнотканные клетки. Собственный слой слизистой оболочки вдаётся в эпителий в виде сосочков.

Эпителий слизистой оболочки пищевода образуется из прехордальной пластинки, все остальные элементы - из прилегающей мезенхимы. В течение пренатального онтогенеза эпителий слизистой оболочки многократно меняется. На первых неделях развития эпителий пищевода однослойный призматический. На четвертой неделе эпителий становится двухслойным, после чего в результате интенсивной пролиферации его клеток развивается физиологическая атрезия (заращение) просвета пищевода. К концу второго месяца в результате гибели значительной части эпителиоцитов просвет пищевода становится проходным. На третьем месяце эмбриогенеза пищевод выкладывает однослойный многорядный мерцательный эпителий, который на шестом месяце замещается многослойным плоским неороговевающим. Вместе с тем даже у новорожденных детей в составе эпителиальной пластинки пищевода могут случаться островки мигающих клеток респираторного эпителия. Причины трансформации одного вида эпителия в другое пренатальном морфогенезе пищевода до сих пор окончательно не выяснены. На втором месяце эмбриогенеза в пищеводе начинают формироваться железы и образуется мышечная оболочка.

47. Желудок: гистогенез, строение, функции, регенерация. Клеточно-дифферонный состав эпителия желез желудка.

желудок

Средний, или гастроэнтеральный, отдел пищеварительной трубки включает желудок, тонкую и толстую кишки, печень и желчный пузырь, поджелудочную железу. В этом отделе происходят переваривание пищи под действием ферментов желудочного и кишечного соков и всасывание необходимых для организма питательных веществ.

Желудок выполняет ряд важных функций, связанных с химической переработкой пищи. Здесь под влиянием желудочного сока начинается активное химическое расщепление пищи. Компонентами желудочного сока являются пепсин, липаза, химозин, а также соляная кислота и слизь. Основной фермент желудочного сока пепсин расщепляет сложные белки пищи на простые белки. Происходит это только в кислой среде, что обеспечивается выработкой соляной кислоты. Липаза участвует в расщеплении жиров. Химозин вырабатывается в желудке только в раннем детском возрасте — он створаживает молоко.

Для нормальной деятельности слизистой оболочки желудка необходима защита ее от повреждающего действия соляной кислоты. Эту функцию выполняет слизь, в состав которой входит нейтрализующее кислоту вещество (бикарбонат). Кроме секреторной функции, желудок выполняет и экскреторную функцию, состоящую в выделении через стенку в полость желудка ряда конечных продуктов обмена белков (мочевины, аммиака и др.), а также солей тяжелых металлов. В желудке происходит всасывание некоторых веществ (воды, спирта, солей, сахара и др.).

Всасывательная функция слизистой оболочки желудка, однако, ограничена. Следует отметить еще защитную (барьерную) функцию эпителия желудка, препятствующую проникновению микробов в кровь, предупреждающую самопереваривание; моторную, осуществляемую за счет сокращения мышечной оболочки, что важно для перемешивания пищи и продвижения ее в двенадцатиперстную кишку. Эндокринная функция желудка имеет большее значение для регуляции пищеварения.

Развитие желудка. Желудок закладывается на 4-й неделе эмбриогенеза, но основные процессы гистогенеза происходят в течение 2-го месяца. В это время энтодермальный эпителий становится однослойным высокопризматическим. На протяжении 6-10-й недель формируются производные эпителия — железы. Однако и к моменту рождения процесс дифференцировки желудочных желез не завершается. Мышечная оболочка развивается из мезенхимы. Висцеральный листок спланхнотома дает мезотелий. Окончательного развития желудок со всеми его оболочками достигает к 10-12 годам.

Строение желудка. В желудке взрослого человека различают следующие отделы: кардиальный, фундальный, тело желудка и пилорический отдел. Стенка желудка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка желудка толщиной около 1 мм имеет неровную поверхность. Сложный рельеф ее обусловлен наличием складок, полей и ямок. По малой кривизне желудка складки имеют продольное направление (желудочная дорожка). Желудочные поля — это участки слизистой оболочки с отграниченными посредством бороздок группами желез. Желудочные ямки представляют собой многочисленные углубления эпителия, в которые открываются по 2-3 железы. Общее число ямок достигает почти 3 млн. Внутренняя поверхность желудка покрыта однослойным высокопризматическим эпителием кишечного типа.

Все клетки эпителия — поверхностные эпителиоциты, постоянно выделяют слизеподобный секрет. Слой слизи защищает слизистую оболочку от механических воздействий пищи и препятствует самоперевариванию тканей желудочным соком. При действии раздражающих веществ (спирта, кислот и др.) количество выделяемой слизи значительно увеличивается. Таким образом, поверхностный эпителий желудка представляет собой огромное железистое поле. Активная поверхность слизистой оболочки желудка во много раз увеличивается благодаря наличию многочисленных и разнообразных по структуре желудочных желез — собственных, пилорических и кардиальных.

Железы желудка. В желудочных железах различают шейку и главную часть, состоящую из тела и дна. Главная часть является секреторным отделом, а шейка — выводным протоком железы. В кардиальном, фундальном и пилорическом отделах желудка железы имеют неодинаковое строение. Кардиальные железы — простые трубчатые железы с сильно разветвленными концевыми отделами. Они располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки кардиального отдела желудка. Эпителий кардиальных желез состоит из слизистых клеток (мукоцитов), а также единичных париетальных экзокриноцитов и эндокриноцитов.

Собственные железы желудка (фундальные) — это простые трубчатые неразветвленные железы, расположенные в области дна и тела желудка. Это наиболее многочисленные железы желудка. Общее их число у человека составляет около 35 млн. Шейка этих желез содержит камбиальные клетки и шеечные мукоциты. В эпителиальной стенке тела и дна фундальных желез различают главные и париетальные (обкладочные) экзокриноциты, мукоциты, эндокриноциты и малодифференцированные эпителиоциты.

Пилорические железы являются трубчатыми железами с короткими и разветвленными концевыми отделами. Они располагаются в области привратника. Между этими железами хорошо выражены прослойки соединительной ткани слизистой оболочки. Эпителий пилорических желез образован преимущественно мукоцитами и эндокриноцитами. Для пилорических желез характерно то, что они открываются в глубокие желудочные ямки.

48. Гистогенез, строение, функция, регенерация стенки тонкой кишки.

тонкая кишка

В тонкой кишке различают три переходящих друг в друга отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В тонкой кишке происходят дальнейшее переваривание пищи, предварительно обработанной в ротовой полости и желудке, и всасывание продуктов расщепления белков, жиров и углеводов. За счет сокращений мышечной оболочки тонкая кишка выполняет механическую функцию, продвигая химус в каудальном направлении.

В переваривании пищи участвуют ферменты поджелудочной железы и экзокриноциты эпителия тонкой кишки. Белки расщепляются под действием ферментов энтерокиназы, пептидазы, трипсина и др. Жиры переваривает липаза, а углеводы — амилаза, мальтоза, сахароза, лактоза, фосфатаза. Кроме химической обработки пищи и всасывания продуктов расщепления, тонкой кишке свойственна эндокринная функция.

Эндокриноциты кишечного эпителия вырабатывают большую группу биологически активных веществ — серотонин, мотилин, гистамин, секретин, энтероглюкагон, холецистокинин, гастрин и ингибитор гастрина. По образному выражению А.М. Уголева, двенадцатиперстная кишка является гипофизом пищеварительной системы. Однако гормоны и биологически активные амины, синтезируемые в кишечнике, имеют не только местное значение для пищеварительной функции организма, но многие из них играют важную общеметаболическую роль. Клетки, синтезирующие эти гормоны, относятся к диффузной эндокринной системе организма.

Развитие тонкой кишки. Эпителий тонкой кишки начинает развиваться из кишечной энтодермы на 5-й неделе эмбриогенеза. К 8-й неделе он из однослойного кубического превращается в призматический эпителий. В течение 3-го месяца формируются ворсинки и крипты. Дифференцировка эпителиоцитов характеризуется последовательным появлением столбчатых (каемчатых и бескаемчатых) эпителиоцитов, бокаловидных экзокриноцитов и эндокринных клеток. Среди последних преобладают ЕС-клетки.

Параллельно с развитием эпителия гистогенетические процессы происходят в остальных структурах, составляющих стенку тонкой кишки, источниками развития которых являются мезенхима и висцеральный листок спланхнотома.

Строение тонкой кишки. Стенка тонкой кишки включает слизистую оболочку, подслизистую основу, мышечную и серозную оболочки. Слизистая оболочка состоит из эпителия, соединительнотканной и гладкомышечной пластинок. Рельеф слизистой оболочки неровный благодаря наличию складок, ворсинок и крипт. Кишечные ворсинки — это выросты слизистой оболочки в просвет тонкой кишки. Кишечные крипты — трубчатые углубления эпителия в собственной пластинке слизистой оболочки. Количество кишечных ворсинок в тонкой кишке человека исчисляется несколькими миллионами.

Соотношение числа ворсинок и крипт приблизительно равно 1:4. Высота ворсинок около 1 мм. В двенадцатиперстной кишке они широкие и короткие. В тощей и подвздошной кишках ворсинки более высокие, но они несколько тоньше. В тонкой кишке общее число ворсинок превышает 1,4 млн.

Поверхность ворсинок образует однослойный призматический каемчатый эпителий, а основу составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая кровеносные капилляры и один лимфатический капилляр. В строме ворсинок присутствуют гладкие мышечные клетки, которые обеспечивают до 4-6 сокращений ворсинки в минуту, а также плазматические и тучные клетки, В- и Т-лимфоциты, макрофаги. Укорочение ворсинок, сжатие просвета их капилляров и ритмическое проталкивание крови в капиллярах стромы ворсинок имеют существенное значение в процессах всасывания и транспорта питательных веществ.

В процессах всасывания активная роль принадлежит, прежде всего, эпителию, покрывающему ворсинки, который составляет единую систему с эпителием крипты.

Всасывание питательных веществ происходит лишь после ферментативного расщепления белков до аминокислот, жиров — до моноглицеридов, жирных кислот, глицерина и углеводов — до глюкозы. Аминокислоты и глюкоза, пройдя через эпителиоциты ворсинки и подвергаясь при этом дальнейшим превращениям, поступают в кровеносные капилляры ворсинок. Всасывание жиров сопровождается также сложными превращениями в эпителиоцитах с последующим поступлением липидов в лимфатические капилляры.

В кишечных криптах находятся камбиальные, а также стволовые клетки, за счет которых происходит обновление клеточного состава эпителия крипт и ворсинок. Фигуры митоза встречаются преимущественно в средней части крипт. В кишечном эпителии четко разграничены места расположения малодифферен-цированных пролиферирующих и специализированных функционально активных клеток. В процессе развития в результате дивергентной дифференцировки из общего для всех клеток — стволовой клетки — образуется несколько различных по структурно-функциональным свойствам клеточных дифферонов: столбчатые эпителиоциты (каемчатые, всасывательные), бокаловидные экзокриноциты (слизистые), клетки Панета и эндокриноциты.

Миграция этих клеток от места пролиферации идет в двух направлениях. Первые два вида смещаются в эпителий, покрывающий ворсинки. Клетки Панета и эндокриноциты мигрируют на дно крипт.

Столбчатые эпителиоциты — наиболее многочисленные клетки кишечного эпителия, выполняющие основную всасывательную функцию кишечника. Эти клетки составляют около 90% общего числа клеток кишечного эпителия. Характерной чертой их дифференцировки является образование щеточной каемки из плотно расположенных микроворсинок на апикальной поверхности клеток. Длина микроворсинок около 1 мкм, диаметр, примерно, 0,1 мкм.

Общее число микроворсинок на поверхности одной клетки колеблется в широких пределах — от 500 до 3000. Микроворсинки покрыты снаружи гликокаликсом, который адсорбирует ферменты, участвующие в пристеночном (контактном) пищеварении. За счет микроворсинок активная поверхность всасывания кишки возрастает в 30-40 раз.

Между эпителиоцитами в их апикальной части хорошо развиты контакты типа адгезивных поясков и плотных контактов. Базальные части клеток контактируют с боковыми поверхностями соседних клеток посредством интердигитаций и десмосом, а основание клеток прикрепляется к базальной мембране полудесмосомами. Благодаря наличию этой системы межклеточных контактов кишечный эпителий выполняет важную барьерную функцию, предохраняя организм от проникновения микробов и чужеродных веществ.

Бокаловидные экзокриноциты — это по сути дела одноклеточные слизистые железы, расположенные среди столбчатых эпителиоцитов. Они вырабатывают углеводно-протеиновые комплексы — муцины, выполняющие защитную функцию и способствующие продвижению пищи в кишечнике. Количество клеток возрастает по направлению к дистальному отделу кишечника. Форма клеток меняется в различные фазы секреторного цикла от призматической до бокаловидной. В цитоплазме клеток развиты комплекс Гольджи и гранулярная эндоплазматическая сеть — центры синтеза гликозаминогликанов и белков.

Клетки Панета, или экзокриноциты с ацидофильными гранулами, постоянно находятся в криптах (по 6-8 клеток) тощей и подвздошной кишок. Общее число их примерно 200 млн. В апикальной части этих клеток определяются ацидофильные секреторные гранулы. В цитоплазме выявляются также цинк, хорошо развитая гранулярная эндоплазматическая сеть. Клетки выделяют секрет, богатый ферментом пептидазой, лизоцим и др. Полагают, что секрет клеток нейтрализует соляную кислоту содержимого кишечника, участвует в расщеплении дипептидов до аминокислот, обладает антибактериальными свойствами.

Эндокриноциты (энтерохромаффиноциты, аргентаффинные клетки, клетки Кульчицкого) — базальнозернистые клетки, расположенные на дне крипт. Они хорошо импрегнируются солями серебра, имеют сродство к солям хрома. Среди эндокринных клеток различают несколько видов, секретирующих различные гормоны: ЕС-клетки вырабатывают мелатонин, серотонин и вещество Р; S-клетки — секретин; ECL-клетки — энтероглюкагон; I-клетки — холецистокинин; D-клетки — вырабатывают соматостатин, ВИП — вазоактивные интестинальные пептиды. Эндокриноциты составляют около 0,5% общего числа клеток кишечного эпителия.

Обновляются эти клетки значительно медленнее, чем эпителиоциты. Методами гисторадиоавтографии установлено очень быстрое обновление клеточного состава кишечного эпителия. Происходит это за 4-5 сут в двенадцатиперстной кишке и несколько медленнее (за 5-6 сут) в подвздошной кишке.

Собственная пластинка слизистой оболочки тонкой кишки состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой определяются макрофаги, плазматические клетки и лимфоциты. Имеются также как одиночные (солитарные) лимфатические узелки, так и более крупные скопления лимфоидной ткани — агрегаты, или групповые лимфатические узелки (пейеровы бляшки). Эпителий, покрывающий последние, имеет ряд особенностей строения. В его составе находятся эпителиоциты с микроскладками на апикальной поверхности (М-клетки). Они формируют эндоцитозные везикулы с антигеном и экзоцитозом переводят его в межклеточное пространство, где располагаются лимфоциты.

Последующее развитие и образование плазматических клеток, выработка ими иммуноглобулинов нейтрализует антигены и микроорганизмы кишечного содержимого. Мышечная пластинка слизистой оболочки представлена гладкой мышечной тканью.

В подслизистой основе двенадцатиперстной кишки находятся дуоденальные (бруннеровы) железы. Это сложные разветвленные трубчатые слизистые железы. Основной вид клеток в эпителии этих желез — слизистые гландулоциты. Выводные протоки этих желез выстланы каемчатыми клетками. Кроме того, в эпителии дуоденальных желез встречаются клетки Панета, бокаловидные экзокриноциты и эндокриноциты. Секрет этих желез участвует в расщеплении углеводов и нейтрализации соляной кислоты, поступающей из желудка, механической защите эпителия.

Мышечная оболочка тонкой кишки состоит из внутреннего (циркулярного) и наружного (продольного) слоев гладкой мышечной ткани. В двенадцатиперстной кишке мышечная оболочка тонкая и ввиду вертикального расположения кишки практически не участвует в перистальтике и продвижении химуса. Снаружи тонкая кишка покрыта серозной оболочкой.

49. Гистогенез, тканевое строение, функция, регенерация толстой кишки. Червеобразный отросток.

толская кишка.червеобразный отросток

В толстой кишке происходят интенсивное всасывание воды, переваривание клетчатки с участием бактериальной флоры, выработка витамина К и комплекса витаминов В, выделение ряда веществ, например, солей тяжелых металлов. В толстой кишке всасывается около 7 л жидкости в сутки (около 1 л слюны, 2 л желудочного сока, 0,5 л поджелудочного сока, 1 л желчи, 1 л кишечного сока и 1-2 л выпиваемой воды).

Развитие толстой кишки. Эпителий толстой кишки имеет, энтодермальное происхождение, кроме той части, которая входит в состав выстилки промежуточной и кожной зон прямой кишки. Здесь эпителий имеет эктодермальный генез. Остальные ткани имеют мезенхимное (соединительные ткани и гладкая мышечная ткань) и целомическое (мезотелий) происхождения.

Строение толстой кишки. Стенка кишки образована слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и серозной оболочками. В толстой кишке ворсинки отсутствуют, но крипты сильно развиты. Слизистая оболочка имеет многочисленные складки.

Эпителий слизистой оболочки толстой кишки — однослойный призматический. Он состоит из столбчатых эпителиоцитов (каемчатых и бескаемчатых), бокаловидных экзокриноцитов, отдельных эндокриноцитов (преимущественно ЕС- и ECL-клеток) и малодифференцированных (камбиальных) клеток. Наличие огромного количества бокаловидных экзокриноцитов находится в корреляции с необходимостью выделения слизистого секрета, который облегчает проведение пищевых масс по кишечнику. В собственной пластинке слизистой оболочки сильно развит защитный механизм от микробов. Здесь имеются многочисленные лимфоидные скопления.  Мышечная пластинка представлена циркулярным (внутренний) и продольным (наружный) слоями гладких миоцитов.

В рыхлой волокнистой соединительной ткани подслизистой основы располагаются нервные и сосудистые элементы, скопления липоцитов.  Мышечная оболочка толстой кишки отличается от таковой у тонкой кишки: сплошной циркулярный слой покрыт снаружи несплошным (в виде трех отдельных лент) и более коротким продольным слоем. За счет разницы длины мышечных слоев по ходу кишки формируются вздутия — гаустры, необходимые для медленного перемещения содержимого кишки, более полного всасывания из него воды и формирования каловых масс. В серозной оболочке возникают скопления жировой ткани.

Физиологическая и репаративная регенерация тканей стенки толстой кишки происходит достаточно интенсивно. Клеточный состав эпителия обновляется полностью за 4-5 сут.

При травматических ранениях, химических ожогах и, особенно, при лучевом повреждении в кишечнике резко замедляются или прекращаются процессы пролиферации камбиальных клеток в кишечных криптах и железах, нарушаются дифференцировка эпителиоцитов и гландулоцитов, их интеграция, резко замедляется миграция клеточных элементов из крипт на поверхность ворсинок, отмечаются уплощение, гибель и слущивание покровного секретирующего эпителия. При этом обнажается соединительнотканная строма складок, ворсинок, нарушается защитная функция эпителиальной выстилки.

Репаративные процессы начинают развиваться в криптах и железах, где из сохранившихся камбиальных клеток за счет их пролиферации и последующей дифференцировки постепенно восстанавливается эпителиальный пласт.

Червеобразный отросток

Червеобразный отросток представляет собой дивертикул слепой кишки. Слизистая оболочка его включает каемчатый призматический эпителий с хорошо развитыми криптами (рис. 90). Кроме каемчатых и бескаемчатых столбчатых эпителиоцитов, в эпителии встречаются бокаловидные экзокриноциты, клетки Панета и эндокриноциты (ЕС-, S-, D- и другие виды). Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. В ней, а также в подслизистой основе располагаются крупные скопления лимфоидной ткани.

Иногда лимфатические узелки, сливаясь друг с другом, полностью окружают просвет отростка и даже перекрывают его. При попадании в просвет и ткани червеобразного отростка микробов может произойти воспаление, что потребует хирургического удаления его (аппендэктомии). Лимфоидная ткань аппендикса участвует в защитной функции организма вместе с другими лимфоидными образованиями в составе стенки кишечной трубки.

50. Гистогенез, строение, функции, регенерация поджелудочной железы.

поджелудочная железа

Поджелудочная железа состоит из экзокринной и эндокринной частей. Экзокринная часть выполняет внешнесекреторную функцию, связанную с выработкой панкреатического сока. Он содержит пищеварительные ферменты, трипсин, химотрипсин, карбоксилазу, липазу, амилазу и др. Панкреатический сок по выводным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где его ферменты участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов. Эндокринная часть вырабатывает гормоны (инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид и др.), регулирующие углеводный, жировой и белковый обмен веществ в организме.

Развитие поджелудочной железы. Энтодермальный зачаток железы появляется в конце 3-й недели эмбриогенеза. Вначале образуются дорсальное и вентральное выпячивания стенки туловищной кишки, которые вскоре срастаются в одну закладку органа. На 3-м месяце эмбриогенеза энтодермальный материал подразделяется на экзокринную и эндокринную части железы. Из эпителиальных разрастаний зачатка железы сначала образуется система выводных протоков, а затем — концевые секреторные отделы — панкреатические ацинусы. Последними из камбиальных клеток терминальных участков выводных протоков развиваются эндокринные элементы поджелудочной железы — клетки островков Лангерганса. Гистогенез как экзокринного (ацинарного), так и эндокринного (инсулярного) эпителиев происходит в условиях взаимодействия этих тканей с мезенхимой. В паренхиме железы развиваются многочисленные кровеносные капилляры. К моменту рождения обе части поджелудочной железы приобретают достаточно дифференцированное строение. Однако и в постнатальном периоде происходят процессы дальнейшего структурно-функционального усложнения этого органа.

Строение поджелудочной железы. В железе различают головку, тело и хвост. Посредством протоков поджелудочная железа сообщается с двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа состоит из эпителиальной паренхимы и соединительнотканной стро-мы. Паренхима подразделена на дольки, между которыми находятся прослойки рыхлой соединительной ткани, кровеносные сосуды, нервы.

Экзокринная часть поджелудочной железы. Это сложная альвеолярно-трубчатая железа, имеющая дольчатое строение. Основную ее массу образуют структурно-функциональные единицы — панкреатические ацинусы, отделенные друг от друга прослойками рыхлой соединительной ткани. Ацинус состоит в основном из панкреатических экзокриноцитов, или ациноцитов, имеющих форму усеченного конуса. Базальные части этих клеток широкие, апикальные — суженные. Располагаясь в один ряд, 8-12 ациноцитов, а также несколько клеток вставочного отдела формируют ацинус, имеющий вид округлого или овального образования. В центре ацинуса находится небольшой просвет. На поверхности клеток, обращенной в просвет, имеются короткие микроворсинки. Боковые поверхности рядом лежащих клеток в апикальной их части соединены при помощи плотных контактов и десмосом. Базальная часть ациноцитов отличается базофилией. Здесь расположена развитая гранулярная эндоплазматическая сеть, в которой синтезируются ферменты панкреатического сока. Имеются также многочисленные митохондрии. Эту часть клетки называют гомогенной зоной. Апикальная часть ациноцитов оксифилъна — здесь в форме зимогена накапливаются синтезированные в клетке пищеварительные ферменты — трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы и др. Округлое ядро располагается обычно в средней части ацинарных клеток.

Структура ациноцитов подвергается изменениям в различные фазы секреторного цикла. При голодании количество гранул в цитоплазме увеличивается. Через несколько минут после приема пищи отмечается интенсивный выход секреторных гранул из клеток. Выделение секрета происходит путем мерокринной секреции.

В состав ацинуса кроме секреторного входит и вставочный отдел — в большинстве случаев часть клеток вставочного протока как бы вдвинута внутрь ацинуса. При этом на срезе в центре ацинуса видны мелкие клетки, образующие стенку вставочного отдела. Их называют центроацинозными эпителиоцитами. Форма их неправильная, уплощенная. Узкий слой цитоплазмы окружает овальное ядро. На поверхности клеток, обращенной в просвет ацинуса, образуются немногочисленные микроворсинки. Вставочные отделы переходят в межацинозные протоки, выстланные однослойным кубическим эпителием. Соединяясь вместе, межацинозные протоки образуют внутридольковые протоки, переходящие в междольковые. Последние впадают в общий выводной проток поджелудочной железы. Он открывается в двенадцатиперстную кишку. Стенка его выстлана однослойным высоким призматическим эпителием. В устье протока имеется гладкомышечный сфинктер.

По ходу эпителиальной выстилки протоков поджелудочной железы встречаются слизистые бокаловидные экзокриноциты и эндокриноциты. Последние вырабатывают гормоны — холецистокинин и панкреозимин, которые стимулируют продукцию пищеварительных ферментов экзокриннои частью поджелудочной железы, увеличивают секрецию желчи, сокращают мышечную ткань желчного пузыря, возбуждают моторику кишки и т. д.

Островки состоят из эпителиальных клеток — панкреатических эндокриноцитов, или инсулоцитов. Величина островков, их форма и число входящих в состав клеток очень различны. Общее количество островков в поджелудочной железе достигает 1-2 млн. Средний размер островка 0,1-0,3 мм. Общий объем эндокринной части составляет около 3% всего объема железы. Островки пронизаны кровеносными капиллярами, окруженными перикапиллярным пространством. Эндотелий капилляров имеет фенестры, облегчающие поступление гормонов от инсулоцитов в кровь через перикапиллярное пространство.

В островковом эпителии различают 5 видов клеток: А-клетки, В-клетки, D-клетки, ВИП-клетки, РР-клетки.

А-клетки (альфа-клетки, или ацидофильные инсулоциты) — это крупные округлые клетки с бледным крупным ядром и цитоплазмой, содержащей ацидофильные гранулы. Гранулы обладают и аргирофилией. В состав этих гранул входит гормон глюкагон, расщепляющий гликоген и повышающий содержание сахара в крови.

А-клетки рассеяны по всему островку, образуя нередко небольшие скопления в центральной части. Они составляют около 20-25% от всех инсулоцитов.  В-клетки (бета-клетки, или базофильные инсулоциты) имеют кубическую или призматическую форму, крупное темное, богатое гетерохроматином ядро. Доля В-клеток достигает 70-75% от общего числа инсулоцитов. В цитоплазме В-клеток накапливаются осмиофильные гранулы, содержащие гормон инсулин. Инсулин регулирует синтез гликогена из глюкозы. При недостатке продукции инсулина глюкоза не превращается в гликоген, содержание ее в крови повышается и создаются условия для развития заболевания, называемого сахарным диабетом.

D-клетки (дельта-клетки, или дендритические инсулоциты) составляют 5-10% среди всех островковых клеток. Форма их иногда звездчатая с отростками. В цитоплазме определяются гранулы средних размеров и плотности. В гранулах накапливается гормон соматостатин. Он тормозит секрецию инсулина и глюкагона, снижает продукцию ряда гормонов желудочно-кишечного тракта — гастрина, секретина, энтероглюкагона, холецистокинина и др., подавляет секрецию соматотропного гормона в гипофизе.

ВИП-клетки (аргирофильные клетки) встречаются в островках в небольшом количестве. В цитоплазме выявляются плотные аргирофильные гранулы, содержащие вазоактиеный интестиналъный полипептид. Он обладает выраженным сосудорасширяющим дейтвием, снижает кровяное давление, угнетает секрецию соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение глюкагона и инсулина.

РР-клетки — полигональной формы инсулоциты, расположенные преимущественно по периферии островка. Количество их — 2-5% от общего числа клеток островка. В цитоплазме РР-клеток выявляются мелкие гранулы, содержащие панкреатический полипептид. Основная роль панкреатического полипептида в организме — регуляция скорости и количества экзокринной секреции поджелудочной железы и желчи в печени. Таков клеточный состав островкового эпителия, представляющего собой мозаику дивергентно развивающихся клеточных дифферонов.

В дольках поджелудочной железы встречаются еще ацинозно-инсулярные клетки, в цитоплазме которых одновременно содержатся гранулы, характерные как для ацинозных, так и для островковых клеток.

Ткани поджелудочной железы иннервируют блуждающий и симпатический нервы. В интрамуральных вегетативных ганглиях находятся холинергические и пептидергические нейроны, волокна которых заканчиваются на клетках ацинусов и островков. Между нервными клетками ганглиев и островковыми клетками устанавливается тесная связь с образованием нейроинсулярных комплексов.

С возрастом в поджелудочной железе постепенно уменьшается количество островков. В островках наблюдаются закономерные возрастные изменения клеточных взаимоотношений, заключающиеся в быстрой смене после рождения преобладания А-клеток над В-клетками на преобладание В-клеток над А-клетками у взрослых. Затем происходит постепенное увеличение количества А-клеток, которое наряду с одновременным, хотя и незначительным, уменьшением числа В-клеток приводит нередко в пожилом и особенно старческом возрасте вновь к преобладанию А-клеток над В-клетками.

Регенерация поджелудочной железы. В эмбриогенезе островки растут благодаря пролиферации исходных клеток-предшественниц и их дивергентной дифференцировке в соответствующие клеточные диффероны. У взрослых физиологическая регенерация ацинозных и островковых клеток происходит в основном путем внутриклеточного обновления органелл. Митотическая активность клеток в связи с высокой специализацией низкая. После резекции части или повреждения органа наблюдается некоторое повышение уровня пролиферативной активности клеток ацинусов, протоков и островков, последующее образование новых ацинусов. Однако ведущей формой регенерации экзокринной части железы является регенерационная гипертрофия.

Восстановительные процессы в эндокринной части железы происходят за счет пролиферативной активности инсулоцитов и клеток эпителия протоков путем ацино-инсулярной трансформации.

51. Гистогенез, строение, функции, регенерация печени.

печень

Печень — жизненно важный непарный внутренний орган позвоночных животных, в том числе и человека, находящийся в брюшной полости(полости живота) под диафрагмой и выполняющий большое количество различных физиологических функций. Паренхима дольчатая. 

Развитие:зачаток печени возникает в конце 3 нед эмбриогенеза из энтодермальной выстилки вентральной стенки средней кишки, в составе кот имеются стволовые клетки закладки эпителиальной ткани печени и желточного пузыря.

Печёночная долька является структурно-функциональной единицей печени. Основными структурными компонентами печёночной дольки являются:

-печёночные пластинки (радиальные ряды гепатоцитов);

-внутридольковые синусоидные гемокапилляры (между печёночными балками);

-жёлчные капилляры (лат. ductuli beliferi) внутри печёночных балок, между двумя слоями гепатоцитов;

-холангиолы (расширения жёлчных капилляров при их выходе из дольки);

-перисинусоидное пространство Диссе (щелевидное пространство между печёночными балками и синусоидными гемокапиллярами);

-центральная вена (образована слиянием внутридольковых синусоидных гемокапилляров).

Строма состоит из наружной соединительнотканной капсулы, междольковых прослоек РВСТ, кровеносных сосудов, нервного аппарата.

Функции печени

-обезвреживание различных чужеродных веществ (ксенобиотиков), в частности аллергенов, ядов и токсинов, путём превращения их в безвредные, менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения;

-обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, напримераммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот;

-участие в процессах пищеварения, а именно обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой, и конвертация различных источников энергии (свободных жирных кислот, аминокислот, глицерина, молочной кислоты и др.) в глюкозу (так -называемый глюконеогенез);

-пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде депо гликогена и регуляция углеводного обмена;

-пополнение и хранение депо некоторых витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B₁₂), а также депо катионовряда микроэлементов — металлов, в частности катионов железа, меди и кобальта. Также печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты;

-участие в процессах кроветворения (только у плода), в частности синтез многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и многих других; печень является одним из важных органов гемопоэза в пренатальном развитии;

-синтез холестерина и его эфиров, липидов и фосфолипидов, липопротеидов и регуляция липидного обмена;

-синтез жёлчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи;

-также служит депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке за счёт сужения сосудов, кровоснабжающих печень;

-синтез гормонов и ферментов, которые активно участвуют в преобразовании пищи в 12-перстной кишке и прочих отделах тонкого кишечника;

-у плода печень выполняет кроветворную функцию . Дезинтоксикационная функция печени плода незначительна, поскольку её выполняет плацента

52. Современные представления о структурно-функциональных единицах печени.

соврем представления о струк-функц еди печени

Современные представления о структурно-функциональной единице печени основаны на выделении смежных участков: из трех соседних печеночных долек - портальная долька или двух соседних печеночных долек - ацинус. Портальная долька имеет треугольную форму, в ее центре лежит печеночная триада. Ацинус имеет ромбовидную форму, триада располагается в проекции тупых углов. В отличие от печеночной дольки в портальной дольке и в ацинусе кровоснабжение осуществляется от центральных участков дольки к периферическим.

В связи с развитием хирургии печени в ее конструкции выделяют более крупные единицы - сегменты печени. В основу деления печени на сегменты берется ветвление воротной вены. Воротная вена делится в воротах печени на правую и левую ветви, которые, в свою очередь, отдают ветви 2-го порядка. Участки печени, в которых разветвляются вены 2-го порядка, а вместе с ними ветви печеночной артерии и желчные протоки, рассматриваются в качестве сегментов печени. Наиболее распространено деление печени на 8 сегментов: левая доля печени, включая квадратную и хвостатую доли, подразделяется на 4 сегмента, в правой доле также выделяют 4 сегмента. Сегменты разделяются малососудистыми зонами, по которым можно проводить резекцию части печени.

53. Классификация, гистогенез, строение и регенерация кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды.

Кровено́сные сосу́ды — эластичные трубчатые образования в теле животных и человека, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещениекрови по организму: к органам и тканям по артериям, артериолам, артериальным капиллярам, и от них к сердцу — по венозным капиллярам, венулам и венам.Артерии — сосуды, по которым кровь движется от сердца. Артерии имеют толстые стенки, в которых содержатся мышечные волокна, а также коллагеновые и эластические волокна. Они очень эластичные и могут сужаться или расширяться, в зависимости от количества перекачиваемой сердцем крови.

-Артериолы — мелкие артерии, по току крови непосредственно предшествующие капиллярам. В их сосудистой стенке преобладают гладкие мышечные волокна, благодаря которым артериолы могут менять величину своего просвета и, таким образом, сопротивление.

-Капилляры — это мельчайшие кровеносные сосуды, настолько тонкие, что вещества могут свободно проникать через их стенку. Через стенку капилляров осуществляется отдача питательных веществ и кислорода из крови в клетки и переход углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности из клеток в кровь.

-Венулы — мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие в большом круге отток обедненной кислородом и насыщенной продуктами жизнедеятельности крови из капилляров в вены.

-Вены — это сосуды, по которым кровь движется к сердцу. Стенки вен менее толстые, чем стенки артерий и содержат соответственно меньше мышечных волокон и эластических элементов.

Все кровеносные сосуды выстланы изнутри слоем эндотелия , непосредственно прилегающим к просвету сосуда. Эндотелий обычно состоит из одного слоя плоских клеток, образующих гладкую внутреннюю поверхность сосудов. Если эта поверхность не повреждена, то она препятствуетсвертыванию крови .

Кроме эндотелия, во всех сосудах, за исключением капилляров , имеются эластиновые волокна ,коллагеновые волокна и гладкомышечные волокна , количество которых различается в разных сосудах см. схема строения сосуда рис.17 -11.

Эластические волокна, особенно волокна внутренней оболочки, образуют относительно густую сеть. Они создают эластическое напряжение , которое противодействует кровяному давлению , растягивающему сосуд. На создание такого напряжения не расходуется энергия биохимических процессов.

Коллагеновые волокна средней и наружной оболочек образуют сеть, которая оказывает растяжению сосуда гораздо большее сопротивление, чем эластические волокна. Коллагеновые волокна относительно свободно располагаются в стенке сосуда и иногда образуют складки. Они противодействуют давлению только тогда, когда сосуд уже растянут до определенной степени.

Веретенообразные гладкомышечные клетки (диаметром около 4 мкм, длиной около 20 мкм) электрически соединены друг с другом и механически связаны с эластическими и коллагеновыми волокнами. Главная функция гладкомышечных волокон - создавть активное напряжение сосудистой стенки ( сосудистый тонус ) и изменять величину просвета сосудов в зависимости от физиологических потребностей.

Большая часть кровеносных сосудов иннервируется волокнами вегетативной нервной системы .

Виды регенерации кровеносных сосудов: 1. физиологическая 2. репаративная Источник: а) делящиеся эндотелиальные клетки (ангиобласты) б) недифференцированные клетки мезенхимы 4) Регенерация микрососудов: а) аутогенная регенерация - в соединительной ткани образуются очаги недифференцированных клеток ® возникновение щелей, в которые открываются уже существующие капилляры и изливается кровь ® образование эндотелия б) путем почкования: боковые выпячивания в микрососудах за счет усиленно делящихся ангиобластов и образование тяжей эндотелия ® возникновение просветов ® дифференцировка эндотелия, врастание в сосудистую стенку нервных волокон 5) Регенерация крупных сосудов: регенерирует только эндотелий, вместо разрушенной стенки сосуда возникает соединительная ткань

54. Гистогенез, строение, функции реактивность и регенерация кровеносных сосудов микроциркуляторного русла.

Кров сосуды микроциркуляции

По мере уменьшения калибра артерий все оболочки их стенок становятся тоньше. Артерии постепенно переходят в артериолы, с которых начинается микроциркуляторное сосудистое русло (МЦР). Через стенки его сосудов осуществляется обмен веществ между кровью и тканями, поэтому микроциркуляторное русло именуется обменным звеном сосудистой системы. Постоянно происходящий обмен воды, ионов, микро- и макромолекул между кровью, тканевой средой и лимфой, представляет собой процесс микроциркуляции, от состояния которого зависит поддержание постоянства внутритканевого и внутриорганного гомеостаза. В составе МЦР различают артериолы, прекапилляры (прекапиллярные артериолы), гемокапилляры, посткапилляры (посткапиллярные венулы) и венулы.

Артериолы — мелкие сосуды диаметром 50-100 мкм, постепенно переходящие в капилляры. Основная функция артериол — регулирование притока крови в основное обменное звено МЦР — гемокапилляры. В их стенке еще сохраняются все три оболочки, свойственные более крупным сосудам, хотя они и становятся очень тонкими. Внутренний просвет артериол выстлан эндотелием, под которым лежат единичные клетки подэндотелиального слоя и тонкая внутренняя эластическая мембрана. В средней оболочке спиралевидно располагаются гладкие миоциты. Они образуют всего 1-2 слоя. Гладкие мышечные клетки имеют непосредственный контакт с эндотелиоцитами, благодаря наличию перфораций во внутренней эластической мембране и в базальной мембране эндотелия. Эндотелио-миоцитарные контакты обеспечивают передачу сигналов от эндотелиоцитов, воспринимающих изменение концентраций биологически активных соединений, регулирующих тонус артериол, на гладкомышечные клетки. Характерным для артериол является также наличие миомиоцитарных контактов, благодаря которым артериолы выполняют свою роль "кранов сосудистой системы" (Сеченов И.М.). Артериолы обладают выраженной сократительной активностью, называемой вазомоцией. Наружная оболочка артериол чрезвычайно тонка и сливается с окружающей соединительной тканью.

Прекапилляры (прекапиллярные артериолы) — тонкие микрососуды (диаметром около 15 мкм), отходящие от артериол и переходящие в гемокапилляры. Их стенка состоит из эндотелия, лежащего на базальной мембране, гладкомышечных клеток, расположенных поодиночке и наружных адвентициальных клеток. В местах отхождения от прекапиллярных артериол кровеносных капилляров имеются гладкомышечные сфинктеры. Последние регулируют приток крови к отдельным группам гемокапилляров и при отсутствии выраженной функциональной нагрузки на орган большая часть прекапиллярных сфинктеров закрыта. В области сфинктеров гладкие миоциты формируют несколько циркулярных слоев. Эндотелиоциты имеют большое количество хеморецепторов и образуют множество контактов с миоцитами. Эти особенности строения позволяют прекапиллярным сфинктерам реагировать на действие биологически активных соединений и изменять приток крови в гемокапилляры.

Гемокапилляры. Наиболее тонкостенные сосуды микроциркуляторного русла, по которым кровь транспортируется из артериального звена в венозное. Из этого правила есть исключения: в клубочках почек гемокапилляры располагаются между приносящими и выносящими артериолами. Такие атипично расположенные кровеносные капилляры образуют сети, называемые чудесными. Функциональное значение гемокапилляров чрезвычайно велико. Они обеспечивают направленное движение крови и обменные процессы между кровью и тканями. По диаметру гемокапилляры подразделяются на узкие (5-7 мкм), широкие (8-12 мкм), синусоидные (20-30 мкм и более с меняющимся по ходу диаметром) и лакуны.

Стенка кровеносных капилляров состоит из клеток — эндотелиоцитов и перицитов, а также неклеточного компонента — базальной мембраны. Снаружи капилляры окружены сетью ретикулярных волокон. Внутренняя выстилка гемокапилляров образована однослойным пластом плоских эндотелиоцитов. Стенку капилляра в поперечнике образуют от одной до четырех клеток. Эндотелиоциты имеют полигональную форму, содержат, как правило, одно ядро и все органеллы. Наиболее характерными ультраструктурами их цитоплазмы являются пиноцитозные везикулы. Последних особенно много в тонких периферических (маргинальных) частях клеток. Пиноцитозные везикулы связаны с плазмолеммой наружной (люминальной) и внутренней (аблюминальной) поверхностей эндотелиоцитов. Их образование отражает процесс трансэндотелиального переноса веществ. При слиянии пиноцитозных пузырьков формируются сплошные трансэндотелиальные канальцы. Плазмолемма люминальной поверхности эндотелиальных клеток покрыта гликокаликсом, выполняющим функцию адсорбции и активного поглощения из крови продуктов обмена веществ и метаболитов. Здесь эндотелиальные клетки образуют микровыросты, численность которых отражает степень функциональной транспортной активности гемокапилляров. В эндотелии гемокапилляров ряда органов наблюдаются "отверстия" (фенестры) диаметром около 50-65 нм, закрытые диафрагмой толщиной 4-6 нм. Их присутствие облегчает течение обменных процессов.

Эндотелиальные клетки обладают динамическим сцеплением и непрерывно скользят одна относительно другой, образуя интердигитации, щелевые и плотные контакты. Между эндотелиоцитами в гемокапиллярах некоторых органов обнаруживаются щелевидные поры и прерывистая базальная мембрана. Эти межклеточные щели служат еще одним из путей транспорта веществ между кровью и тканями.

Снаружи от эндотелия располагается базальная мембрана толщиной 25-35 нм. Она состоит из тонких фибрилл, погруженных в гомогенный липопротеиновый матрикс. Базальная мембрана в отдельных участках по длиннику гемокапилляра расщепляется на два листка, между которыми лежат перициты. Они оказываются как бы "замурованными" в базальной мембране. Полагают, что деятельность и изменение диаметра кровеносных капилляров регулируется, благодаря способности перицитов набухать и отбухать. Аналогом наружной оболочки сосудов в гемокапиллярах служат адвентициальные (периваскулярные) клетки вместе с преколлагеновыми фибриллами и аморфным веществом.

Для гемокапилляров характерна органная специфичность строения. В этой связи различают три типа капилляров: 1) непрерывные, или капилляры соматического типа, — располагаются в мозгу, мышцах, коже; 2) фенестрированные, или капилляры висцерального типа, — располагаются в эндокринных органах, почках, желудочно-кишечном тракте; 3) прерывистые, или капилляры синусоидного типа, — располагаются в селезенке, печени.

В гемокапиллярах соматического типа эндотелиоциты соединены друг с другом с помощью плотных контактов и образуют сплошную выстилку. Базальная мембрана их также непрерывная. Присутствие подобных капилляров со сплошной эндотелиальной выстилкой в мозгу, например, необходимо для надежности гемато-энцефалического барьера. Гемо-капилляры висцерального типа выстланы эндотелиоцитами с фенестрами. Базальная мембрана при этом непрерывная. Капилляры этого типа характерны для органов, в которых обменно-метаболические отношения с кровью более тесные — эндокринные железы выделяют в кровь свои гормоны, в почках из крови фильтруются шлаки, в желудочно-кишечном тракте в кровь и лимфу всасываются продукты расщепления пищи. В прерывистых (синусоидных) гемокапиллярах между эндотелиоцитами имеются щели, или поры. Базальная мембрана в этих участках отсутствует. Такие гемокапилляры присутствуют в органах кроветворения (через поры в их стенке в кровь поступают созревшие форменные элементы крови), печени, которая выполняет множество метаболических функций и клетки которой "нуждаются" в максимально тесном контакте с кровью.

Количество гемокапилляров в разных органах неодинаково: на поперечном срезе в мышце, например, на 1 мм2 площади насчитывается до 400 капилляров, тогда как в коже — всего 40. В обычных физиологических условиях до 50 % гемокапилляров являются нефункционирующими. Количество "открытых" капилляров зависит от интенсивности работы органа. Кровь протекает через капилляры со скоростью 0,5 мм/с под давлением 20-40 мм рт. ст.

Посткапилляры, или посткапиллярные венулы, — это сосуды диаметром около 12-30 мкм, образующиеся при слиянии нескольких капилляров. Посткапилляры по сравнению с капиллярами имеют больший диаметр и в составе стенки чаще встречаются перициты. Эндотелий фенестрированного типа. На уровне посткапилляров происходят также активные обменные процессы и осуществляется миграция лейкоцитов.

Венулы образуются при слиянии посткапилляров. Начальным звеном венулярного отдела МЦР являются собирательные венулы. Они имеют диаметр около 30-50 мкм и не содержат в структуре стенки гладких миоцитов. Собирательные венулы продолжаются в мышечные, диаметр которых достигает 50-100 мкм. В этих венулах имеются гладкомышечные клетки (численность последних увеличивается по мере удаления от гемокапилляров), которые ориентированы чаще вдоль сосуда. В мышечных венулах восстанавливается четкая трехслойная структура стенки. В отличие от артериол, в мышечных венулах нет эластической мембраны, а форма эндотелиоцитов более округлая. Венулы отводят кровь из капилляров, выполняя отточно-дренажную функцию, выполняют вместе с венами депонирующую (емкостную) функцию. Сокращение продольно ориентированных гладких миоцитов венул создает некоторое отрицательное давление в их просвете, способствующее "присасыванию" крови из посткапилляров. По венозной системе вместе с кровью из органов и тканей удаляются продукты обмена веществ.

Гемодинамические условия в венулах и венах существенно отличаются от таковых в артериях и артериолах в связи с тем, что кровь в венозном отделе течет с небольшой скоростью (1-2 мм/с) и при низком давлении (около 10 мм рт. ст.).

В составе микроциркуляторного русла существуют также артериоло-венулярные анастомозы, или соустья, обеспечивающие прямой, в обход капилляров, переход крови из артериол в венулы. Путь кровотока через анастомозы короче транскапиллярного, поэтому анастомозы называют шунтами. Различают артериоло-венулярные анастомозы гломусного типа и типа замыкающих артерий. Анастомозы гломусного типа регулируют свой просвет посредством набухания и отбухания эпителиоидных гломусных Е-клеток, расположенных в средней оболочке соединяющего сосуда, образующего нередко клубочек (гломус). Анастомозы типа замыкающих артерий содержат скопления гладких мышечных клеток во внутренней оболочке. Сокращение этих миоцитов и их выбухание в просвет в виде валика или подушечки могут уменьшить или полностью закрыть просвет анастомоза. Артериоло-венулярные анастомозы регулируют местный периферический кровоток, участвуют в перераспределении крови, терморегуляции, регуляции давления крови. Различают еще атипические анастомозы (полушунты), в которых соединяющий артериолу и венулу сосуд представлен коротким гемокапилляром. По шунтам протекает чистая артериальная кровь, а полушунты, будучи гемокапиллярами, передают в венулу смешанную кровь.

55. Гистогенез, строение и функция сердца. Регенерационная способность миокарда.

Гистогенез, строение, функции сердца.

-автоматизм сокращений. В интрамуральных нервных узлах-чувств.вегет.нейроны(кл. Догеля 2типа),малые флюоресцирующие кл.-МИФ-кл-ки и эффекторные вегет.нейроны(догеля 1 тип)

-закладка-начало 3 недели в виде парных мезенхимных трубок. После их слияния-дифференцировка эндокарда. Сред.и наружняя обол-ки формир.из парных миоэпитальных пластинок — фрагментов правого и левого висцеральных листков спланхнотома.

-стенка из трех оболочек:

ЭНДОКАРД.

-слои: эндотелий(идеально гладкий), его БМ, подэндотелиальный слой(РСТ, много малодифф.клеток), мышчно-эласт. слой(глад.мыш.ткань пронизана сетью эласт волокон), наружный соединительнотканный(РСТ).

-в предсердно-желуд.области и у основания аорты эндокард образует дупликатуры-клапаны(плотные пласт-ки волокнист.соед.ткани, покрытые эндотелием). В местах прикрепления клапанов- фиброзные кольца.

-питание путем диффузии из крови, наход.в полостях предсердий и желудочков.

МИОКАРД.

-многотканевая оболочка, сост.из поперечнополосат.сердеч.мышеч.ткани, межмышеч.РСТ, многочисл.сосудов и капилляров, нервных элементов.

-основная стр-ра: серд.мыш.ткань, сост из клеток, формир.и провод.нервные импульсы, и клеток рабочего миокарда, обеспечив.сокращение(кардиомиоциты)

-среди кл.формир.и провод.НИ, различают 3 вида:

1)Р-клтки- клетки-водители ритма. В центре синусного узла провод.сис-мы. Полигональная форма, миофибриллы и органеллы общего значения выраж.слабо.

2)промежуточные — неоднород.по составу группа клеток.

3)клетки Пуркиня — небол.кол-во миофибрилл и отсутствие Т-сист-мы. Передают возбуждение от промежут кл-ок к сократ.кл.миокарда. Входят в состав пучка Гиса провод.сис-мы сердца.

Кардиомиоциты. Вытянут.формы, с упорядоч.сист-ой поперечноисчерч.миофибрилл, располож.на периферии. Ядро овал.формы, возможна двуядерность. Включения гликогена.

-Миоциты раб.миокарда и провод.системы соединяются вставоч.дисками- специализир.межклет.контакты. В области вставоч.дисков- актиновые сократ.элементы, присутств.десмосомы и нексусы.

-анастомозир.мостики — взаимосвязан.фрагмнты цитоплазм мышеч.клеток различных волокон с находящ.в них миофибриллами.

-после обширных инфарктов- диффузно поражаются мыш.ткань сердца, с-ма вставоч.дисков, анастамозир.мостиков, наблюдается нарушение ритма вплоть до фибрилляции. Несогласованные подергивания мыш.волокон, и сердце не в состоянии выбрасывать нужные систолические порции крови.

-клетки миокарда в основном утратили способность делиться митозом. Характерно наличие полиплоидных миоцитов, что усиливает его рабоч.потенциал(при повыш.нагрузки на сердце, при патологии).

ЭПИКАРД.

-представлят собой висцеральный листок околосрдеч.сумки(перикарда). Свободная пов-ть выстлана мезотелием. Под мезотелием в составе серозных оболочк находится соединительноткан.основа из РВСТ.

56. Гистогенез, строение и функция лимфатических сосудов

лимф сосуды.

Лимфатические сосуды (vasa limphatica) — сосуды,состоящие из слившихся лимфатических капилляров, по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему(в крупные вены в нижних отделах шеи); часть лимфатической системы.

Лимфатическая система проводит лимфу от тканей в венозное русло. Начинается она лимфокапиллярами, которые представляют собой слепо начинающиеся уплощенные канальцы. Стенка их образована только эндотелием. Базальной мембраны и перицитов нет (в отличие от кровеносных капилляров). Эндотелий лимфатических капилляров связан с окружающей соединительной тканью пучками якорных, или стропных, филаментов, препятствующих спадению капилляров.

Между эндотелиоцитами имеются щели. Диаметр лимфатических капилляров (20-30 мкм) может изменяться в зависимости от степени наполнения их лимфой. Лимфокапилляры в виде сети пронизывают все органы и ткани, за исключением мозга, глазного яблока, внутреннего уха, печеночных долек, лимфоидной ткани селезенки, лимфатических узлов, миндалин, костного мозга, аденогипофиза, плаценты и некоторых других органов.

Лимфатические капилляры выполняют дренажную функцию, участвуя в процессах всасывания фильтрата плазмы крови из соединительной ткани. На поверхности эндотелиоцитов, обращенной в сторону интерстициальной соединительной ткани, присутствуют микровыросты, а транспортные пиноцитозные везикулы направлены в сторону просвета капилляра.

Через так называемый посткапиллярный отдел (который отличается от лимфокапилляров наличием клапанов) лимфатические капилляры постепенно переходят в лимфатические сосуды малого, среднего и крупного калибров. В структуре стенки лимфатических сосудов много общего с венами, что объясняется сходными условиями лимфо- и гемодинамики (низкое давление, малая скорость протекания, направление тока от тканей к сердцу).

Различают лимфатические сосуды мышечного и безмыгиечного типов. Средние и крупные лимфатические сосуды имеют в составе стенки три хорошо развитые оболочки (внутреннюю, среднюю и наружную). Внутренняя облочка лимфатических сосудов образует многочисленные складки — клапаны. Расширенные участки лимфатических сосудов между соседними клапанами называются лимфангионами.

Средняя оболочка более выражена в сосудах нижних конечностей. По ходу лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы. Протекая через них, лимфа обогащается лимфоцитами. Особенностью строения стенки крупных лимфатических сосудов (грудного протока и правого лимфатического протока) является хорошо развитая наружная оболочка, которая в 3-4 раза толще внутренней и средней оболочек вместе взятых. В наружной оболочке проходят продольные пучки гладкомышечных клеток. По ходу грудного протока имеется до 9 полулунных клапанов.

Иннервация сосудов. Вегетативные нервные волокна сопровождают сосуды, заканчиваясь на их стенке рецепторами и эффекторами. Чувствительные нервные окончания отличаются многообразием форм и большой протяженностью, залегая во всех трех оболочках сосудов. Эффекторные нервные волокна заканчиваются на гладких мышечных клетках сосудов нервно-мышечными синапсами.

Возрастные изменения сосудов. В течение всей жизни происходит непрерывная перестройка сосудистой системы в связи с изменением условий их функционирования. С возрастом стенка сосудов уплотняется вследствие разрастания соединительнотканных структур, атрофии клеток средней оболочки и появления известковых отложений. При нарушении структурной целостности тканей внутренней оболочки сосудов (эндотелия, рыхлой волокнистой соединительной ткани) и изменении их метаболизма возможно развитие атеросклероза.

При этом во внутренней оболочке сосудов происходит накопление холестерина и образование атеросклеротических бляшек. Подобные изменения в венечных (коронарных) артериях приводят к ишемической болезни сердца. С возрастом нередко наблюдаются изменения стенки вен и лимфатических сосудов, приводящие к их варикозным расширениям.

Регенерация сосудов. Рост и регенерация капилляров происходят за счет образования эндотелиальных выпячиваний в виде почек по принципу "эндотелий от эндотелия" и формирования внутри этих выростов полости с протекающей в ней кровью. При ранениях стенки кровеносных сосудов (огнестрельные раны, действие ударной волны, сдавления, перегрузки и др. факторы) посттравматический гистогенез приводит к неполноценной регенерации эндотелия, волокнистой и гладкомышечной тканей оболочки сосудов, нарушению межтканевых корреляций в области дефекта стенки, замещению его, в основном, соединительной тканью, что способствует образованию посттравматических аневризм, а также к заращению просвета магистральных сосудов.

57. желчный пузырь

Желчевыводящие пути представлены внутрипеченочными и внепеченочными желчными протоками. Первые из них — это междольковые желчные протоки, в которые желчь поступает из желчных капилляров. Стенка междольковых желчных протоков состоит из однослойного кубического или цилиндрического (в более крупных протоках) эпителия и тонкого слоя рыхлой соединительной ткани.

Внепеченочные желчевыводящие пути включают печеночные, пузырный и общий желчный протоки. Стенка их состоит из слизистой, мышечной и наружной оболочек. Просвет протоков выстилает высокий призматический эпителий, в котором, наряду с каемчатыми призматическими, эпителиоцитами имеются бокаловидные экзокриноциты и единичные эндокриноциты.

В мышечной оболочке при впадении протоков в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку находятся сфинктеры, регулирующие поступление желчи в эти органы.

Желчный пузырь. Стенка состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка образует многочисленные складки и крипты. Высокопризматический поверхностный эпителий обладает способностью всасывать воду и соли из желчи, что приводит к повышению концентрации желчного пигмента, холестерина и солей желчных кислот в пузырной желчи.

В составе эпителия присутствуют поверхностные эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты, продуцирующие слизь, и базальные клетки (камбиальные). В собственной соединительнотканной пластинке слизистой оболочки располагаются жировые, плазматические и тучные клетки. Мышечная оболочка желчного пузыря состоит из преимущественно циркулярно расположенных гладких мышечных клеток.

Сокращение мышечной ткани регулируется гормоном холецистокинином, который вырабатывается эндокриноцитами кишечного эпителия. Желчь поступает в кишечник порциями. Адвентициальная оболочка желчного пузыря представлена волокнистой соединительной тканью. Со стороны брюшной полости стенку желчного пузыря покрывает серозная оболочка.

58. Тканевое строение трахеи и бронхов.

трахея и бронхи

Трахея, trachea (от греч. trachus — шероховатый), являясь продолжением гортани, начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и оканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка, где она делится на два бронха — правый и левый. Место деления трахеи носит название bifurcatio tracheae. Длина трахеи колеблется от 9 до 11 см, поперечный диаметр в среднем 15 — 18 мм.

Стенка трахеи состоит из 16 — 20 неполных хрящевых колец, cartilagines tracheales, соединенных фиброзными связками — ligg. аnnularia; каждое кольцо простирается лишь на две трети окружности. Задняя перепончатая стенка трахеи, paries membranaceus, уплощена и содержит пучки неисчерченной мышечной ткани, идущие поперечно и продольно и обеспечивающие активные движения трахеи при дыхании, кашле и т. п. Слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта мерцательным эпителием (за исключением голосовых связок и части надгортанника) и богата лимфоидной тканью и слизистыми железами.

В состав легких входят внутрилегочные бронхи разного калибра и респираторный отдел, представленный ацинусами. Система внутрилегочных бронхов начинается с долевых бронхов, на которые деляется главные (внелегочные) бронхи.