Lecture / Presentation 2 / Лекция. Вирусные гепатиты

Методы микробиологической диагностики.

кроме заражения животных — шимпанзе, мармозет, павианов — предложены различные иммунологические

методы:

РСК, иммунофлуоресцентный метод, гемагглютинация иммунного прилипания (комплекс вирусный антиген + антитело в присутствии комплемента адсорбируется на эритроцитах и вызывает их склеивание). Однако возможности применения этих методов ограничены из-за отсутствия специфических вирусных антигенов, а реакция иммунофлуоресценции требует биоптатов печени, что нежелательно.

Надежным и специфическим является метод иммунной электронной микроскопии, однако он очень трудоемкий.

«Золотой» стандарт

Иммуноферментный метод в модификации «захвата» IgM

Специфическая профилактика

Вакцины:

Цельновирионные (из аттенуированных или инактивированных вирусов)

Субвирионные

Искусственные

Генноинженерные

Вирусный гепатит В

Вирус гепатита В (ВГВ) относится к семейству Hepadnaviridae, роду Orthohepadnavirus.

Впервые антиген вируса гепатита В был обнаружен Б. Блюмбергом в 1964 г. в сыворотке крови австралийского аборигена.

Впервые был обнаружен под электронным микроскопом в 1970 г. Дейном, получив название «частица Дейна».

Геном представлен двухнитевой ДНК кольцевой формы с молекулярной массой 1,6x106 Д, у которой плюс-цепь укорочена на 1/3 длины. Вирусный геном записан на минус-цепи и состоит из 4 открытых частично перекрывающихся рамок считывания: Р,

С, S и X.

Вирус гепатита В

сферической формы и диаметром 42 нм.

Он состоит из сердцевины (core), построенной по кубическому типу симметрии, состоящей из 180 белковых частиц, составляющих сердцевинный НВс-антиген, диаметром 28 нм, и липидной оболочки, содержащей поверхностный HBsантиген.

Внутри сердцевины находятся ДНК-полимераза, обладающая ревертазной активностью, протеинкиназа и концевой белок НВе-антигена. ДНК-полимераза является полифункциональным ферментом,

Суперкапсид вириона состоит из трех белков: главного (основного), большого и среднего, образующих HBs-антиген.

HBs-антиген

имеет общую антигенную детерминанту, обозначаемую как а, и две пары взаимно исключающих детерминант: d и y, w и r, образующих 4 главных

подтипа: adw, ayw, adr и ayr.

Сердцевинный НВс-антиген

никогда не присутствует в свободной форме в крови, являясь внутренним компонентом вирусной частицы.

Его можно обнаружить в зараженных вирусом гепатоцитах.

НВе-антиген

также является сердцевинным антигеном, производным НВс-антигена, его также называют растворимым антигеном.

Появление НВе-антигена в крови связано с репликацией вируса.