Lecture / Presentation 2 / ! През10. Холера, иерсиниозы
.pdf
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Лабораторная диагностика.
Основным и решающим методом диагностики холеры является бактериологический.
Материалом для исследования от больного служат
испражнения и рвотные массы;
на вибриононосительство исследуют испражнения;
у лиц, погибших от холеры, для исследования берут лигированный отрезок тонкого
кишечника и желчный пузырь;
из объектов внешней среды чаще всего исследуют
воду открытых водоемов и сточные воды, а
также предметы, загрязненные испражнениями (постельное и нательное белье и др.).
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Бактериологический
метод
Материал – испражнения и др. Делают микроскопию в «висячей капле» (подвижность) и высевают в 1% ПВ и на щелочной агар (ЩА).
На ЩА отбирают голубоватые при косом освещении колонии для получения чистой культуры и последующей идентификации по
биохимическим и антигенным свойствам (агглютинация с сыворотками О, Огава, Инаба ), а
также по пробе со специфически-
ми холерными бактериофагами.
Анализ ведут круглосуточно по 6-8 часов на рост, поэтому весь анализ занимает 2-е суток.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Экспресс – диагностика
РНТФ с индикаторными холерными бактериофагами IV типа и Eltor
РИФ с люминесцентной холерной сывороткой
РПГА с суспензионными холерными АТ
Реакция иммобилизации холерных вибрионов
сО1 холерной сывороткой - темно-польная
микроскопия
ИФА
ПЦР
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Ускоренная диагностика холеры
метод Полева-Ермольевой
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Ускоренная диагностика холеры
люминесцентно-серологический метод,
р. иммунофлюоресценции (РИФ)
Материал засевают в 2 пробирки: с ПВ и с ПВ+специфический холерный бактериофаг. Через 6 часов выращивания из каждой пробирки делают препараты-мазки и обрабатывают их специфической люминесцентной холерной сывороткой, промывают и просматривают в люминесцентном микроскопе. В 1-м мазке вибрионы ярко светятся, во 2-м – свечение отсутствует (вибрионы лизировались). Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Лабораторная диагностика
Серологический метод – дополнительный.
Может быть использован для выявления вибрионосителей.
Реакция агглютинации с холерными диагностикумами
Реакция пассивной гемагглютинации
с эритроцитарными холерными диагностикумами
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Специфическая профилактика холеры
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Кишечные инфекции.
МБ кишечного иерсиниоза.
Возбудитель – Yersinia enterocolitica
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ