Lecture / Presentation 2 / ! През10. Холера, иерсиниозы

Эндемичные по холере административные территории

в Африке, Азии и странах Карибского бассейна

Холера в России

С 2007 г. регистрируются

единичные завозные случаи, в 2010 – 3 случая.

Последняя крупная вспышка – Дагестан, 1994 г., 1600 заболевших.

В 2002-2012 гг. регистрировались заносы

из Таджикистана в Ростовскую (2 заболевших), Тверскую область и Москву (2005 г.).

из Индии в Башкортостан (2004, 2008 гг.), Мурманскую область (2006 г.), Москву (2010 г., 3 случая);

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Пути заражения:

а) основной — через воду,

используемую для питья, купания и хозяйственно-бытовых нужд;

б) контактно-бытовой и

в) через пищу.

Все крупные эпидемии и пандемии холеры были связаны с водой.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Жители Порт-о-Пренс купаются в замусоренном канале

Торговый рынок в Порт-о-Пренс рядом со свалкой

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Патогенез холеры

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Патогенез холеры

Выделение вибрионом в просвет кишечника

холерогена приволит к выбросу энтероцитами в кишечник ионов Na+, K+, HCO3-, Cl-, которые увлекают за собой большое количество воды.

Развивается обезвоживающий понос (до 10 л в сутки), приводящий к грубым нарушениям водноэлектролитного обмена (дегидратация –

обезвоживание).

Сгущение крови при потере жидкость приводит к нарушению гемодинамики и сердечной

недостаточности. Развиваются:

гиповолемиядегидратационный шок

острая почечная недостаточностьацидознарушение деятельности ССС

в тяжелых случаях - летальный исход

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

ХОЛЕРА

обезвоживание IV степени

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

складки

кожи

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

«руки прачки»

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ