Lecture / Presentation 2 / ! През8. Бр тиф, Сальмонеллезы

Биохимические свойства

Возбудители брюшного тифа и паратифов дают положительную реакцию с MR (метиловый красный),

не образуют индола,

не разжижают желатин,

восстанавливают нитраты в нитриты,

не образуют ацетоина.

S. typhi не растет на голодном агаре

сцитратом.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Биохимические свойства

S. typhi ферментирует глюкозу и некоторые другие углеводы с образованием только кислоты,

S. paratyphi А и S. paratyphi В -

с образованием и кислоты и газа,

не ферментируют лактозу

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Биохимические свойства

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

S. typhi, S. paratyphi А и В отличаются друг от друга как по О-АГ (относятся к разным серогруппам), так и по Н-АГ.

В 1934 г. А. Феликс и Р. Питт установили,

что S. typhi, помимо О- и Н-антигенов, имеет еще один поверхностный антиген

(вариант К-антигена), который они назвали антигеном вирулентности - Vi-антиген.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Антигены сальмонелл

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Свойства Vi-антигена

основу составляет сложный полимер N-ацетил- галактозаминоуроновая кислоты с м. м. 10 МД,

обнаруживается у свежевыделенных культур, но легко утрачивается под влиянием различных факторов (при температуре выше 40 °С и ниже 20 °С, на средах с карболовой кислотой), при длительном хранении культур,

разрушается при 100 °С в течение 10 мин.

препятствует агглютинации культуры S. typhi

О-специфической сывороткой

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Наличие Vi-антигенов позволяет подвергать культуры S. typhi

фаготипированию.

Есть 2 типа фагов, лизирующих только культуры, содержащие Vi-антиген:

Vi-I — универсальный фаг, лизирует большинство Vi-содержащих культур S. typhi;

набор Vi-II-фагов, избирательно лизирую-

щих фаговарианты культуры S. typhi.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Резистентность

Во внешней среде (вода, почва, пыль) сохраняются

от нескольких дней до нескольких месяцев.

В проточной воде могут выживать до 10 дней, в застойной - до 4 нед.,

на овощах и фруктах — 5—10 дней, на посуде — до 2 нед., в масле, сыре — до 3 мес., во льду — до 3 мес. и больше;

нагревание при температуре 60°С убивает через 30 мин,

а кипячение — мгновенно.

Обычные химические дезинфектанты убивают их

через несколько минут.

Содержание в водопроводной воде активного хлора в дозе 0,5-1,0 мг/л или озонирование воды обеспечивают ее надежное обеззараживание как от сальмонелл, так и от других патогенных кишечных бактерий.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Факторы патогенности

Важнейшей биологической особенностью возбудителей брюшного тифа и паратифов А и В является их способ-

ность противостоять фагоцитозу и размножаться в клетках лимфоидной системы —Vi- антиген

обеспечивает внутриклеточное персистирование и размножение S. typhi, что приводит к частому формированию бактерионосительства;

Основным фактором патогенности сальмонелл является эндотоксин, отличающийся высокой токсичностью, и вызывающий клиническую картину тифа.

Такие ферменты вирулетности, как фибринолизин, плазмокоагулаза, гиалуронидаза, лецитиназа и т. п., обнаруживаются у возбудителей брюшного тифа и

паратифов очень редко.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Эпидемиология

Источником брюшного тифа и паратифа А является только человек, больной или бактерионоситель. Источником паратифа В, кроме человека, могут быть и животные, в том числе птицы.

Механизм заражения — фекально-оральный.

Заражающая доза S. typhi 105 клеток (вызывает заболевание у 50 % добровольцев).

Заражение происходит главным образом через воду, реже пищу, особенно молоко, а также в результате прямого или непрямого контакта.

Ранее водная передача приводила к развитию эпидемических вспышек.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ