Лекция № 9
ИММУНИТЕТ.
ФОРМЫ
ИММУННОГО
ЗаведующийОТВЕТАкафедрой микробиологии КубГМУ
Бабичев Сергей Анатольевич
Формы иммунного
ответа:
синтез антител,образование клеток иммунной памяти,
реакции гиперчувствительности немедленного типа,
реакции гиперчувствительности замедленного типа (в том числе трансплантационный иммунитет),
иммунологическая толерантность,
идиотип - антиидиотипические взаимоотношения.
3 уровня регуляции продукции антител
Система МНС (Ir- и Is-гены)
Нейро–гуморальная регуляция продукции антител
Идиотип - антиидиотипические взаимоотношения (взаимодействия)
Возбуждение медиальной зоны гипоталамуса и выделение гипофизом гормона роста стимулирует продукцию антител; воздействие на симпатиче- скую систему, ведущее к ослаблению адренергического звена регуляции, сопровождается сильным угнетением продукции антител вплоть до полного исчезновения их из сыворотки крови
Идиотип -
антиидиотипические
Антигенныевзаимодействиядетерминанты молекулы имму- ноглобулина - изотипы, аллотипы и идиотипы.
Изотипы — детерминанты, по которым различаются классы и подклассы тяжелых цепей и варианты каппа- и лямбда- легких цепей.
Аллотипы — детерминанты, кодируемые аллелями данного иммуноглобулинового гена.
Идиотипы — антигенные детерминанты, образуемые активными центрами молекул антител
Идиотипы-антиидиотипы –
«сетевой» механизм регуляции продукции АТ
Антиген-антитело >——< - идиотип антиидиотип Анти-антиидиотип >——<
>——< >——< >——<……..
|
Аллергия (от греч. allos+ergon = |
|
К ГНТ относятся I, II и III типы |
|
|
||
|
другое действие) – состояние |
|
|
|
повышенной чувствительности к |
|
гиперчувствительности (по |
|
повторному введению антигена |
|
Джеллу и Кумбсу): |
|
|
||
|
(аллергена), в результате |
|
I тип - анафилактический, |
|
неадекватной реакции иммунной |
|
обусловленный действием IgE; |
|
системы (гиперреактивности). |
|
II тип - цитотоксический, |
|
По классификации Джелла и Кумбса |
|
|
|
обусловленный действием |
||
|
выделено четыре типа |
|
аутоантител классов IgG, IgM; |
|
аллергических реакций. |
|
III тип - иммунокомплексный, |
|
Аллергия может проявляться по типу |
|
развивающийся при образовании |
|
гиперчувствительности |
|
иммунного комплекса IgG, IgM с |
|
немедленного типа (ГНТ) и |
|
антигенами. |
|
гиперчувствительности |
|
Гиперчувствительность |
|
замедленного типа (ГЗТ). |
|
|
|
|
замедленного типа относится к IV |
|
|
Гиперчувствительность |
|
|
|
типу. |
||
|
немедленного типа - |
|
Она обусловлена |
|
гиперчувствительность, |
|
взаимодействием аллергена с |
|
обусловленная антителами (IgE, |
|
|
|
|
макрофагами и Т4+-клетками ГЗТ, |
|
|
IgG, IgM) против аллергенов. |
|
|
|
|
стимулирующими клеточный |
|
|
Развивается через несколько минут |
|
иммунитет. |
|
или часов после воздействия |
|
Развивается через 1-3 сут. после |
|
аллергена: расширяются сосуды, |
|
воздействия аллергена: |
|
повышается их проницаемость |
|
происходит уплотнение и |
|
развиваются зуд, бронхоспазм, |
|
воспаление ткани, в результате ее |
|
сыпь, отеки. |
|
инфильтрации Т-лимфоцитами и |
|
Поздняя фаза ГНТ дополняется |
|
макрофагами |
|
действием продуктов эозинофилов и |
|
|
|
нейтрофилов. |
|
|
I тип — анафилактический.
При первичном контакте с антигеном образуются IgE, которые прикрепляются Fc-фрагментом к тучным клеткам и базофилам. Повторно введенный антиген перекрестно связывается с IgE на клетках, вызывая их дегрануляцию, выброс гистамина и других медиаторов аллергии.
II тип — цитотоксический.
Антиген, расположенный на клетке, «узнается» цитотоксическими антителами классов IgG, IgM.
При взаимодействии клетка-антиген - аутоантитело происходит активация комплемента и разрушение клетки по трем направлениям:
комплементзависимый цитолиз (а); фагоцитоз (б); антителозависимая клеточная цитотоксичность (в).
III тип — иммунокомплексный.
Антитела классов IgG, IgM образуют с растворимыми антигенами иммунные комплексы, которые активируют комплемент. При избытке антигенов или недостатке комплемента иммунные комплексы откладываются на стенке сосудов, базальных мембранах, т. е. структурах, имеющих Fc-рецепторы.
Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ)
Это аллергические реакции в виде клинических проявлений:
крапивница,
отек Квинке,
вазомоторный ринит,
аллергический конъюнктивит,
сенная лихорадка,
бронхиальная астма,
сывороточная болезнь,
анафилактический шок (в т.ч. лекарственный)