
- •1)Основные этапы развития стоматологии в России. Роль отечественных ученых в становлении стоматологии, как науки. Основные цели и задачи дисциплины пропедевтики стоматологических заболеваний.
- •2)Санитарно-гигиенический режим работы стоматологического кабинета, отделения, поликлиники.
- •1. Применение.
- •2. Дезинфекция (обеззараживание).
- •5. Стерилизация.
- •5)Основные стоматологические инструменты, применяемые для обследования и лечения больного.
- •Стоматологическое зеркало:
- •Стоматологический зонд:
- •Стоматологический пинцет:
- •6)Виды стоматологических установок, наконечников. Режущие инструменты. Боры, их виды, форма, размер, показания к применению. Уход за стоматологическими установками и наконечниками.
- •8)Функциональная анатомия и физиология челюстно-лицевой области. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая и функциональная характеристики в возрастном аспекте.
- •3) Признаки определения принадлежности зуба.
- •9)Форма зубных дуг на верхней и нижней челюстях. Понятие о зубной, альвеолярной и базальных дугах.
- •10)Факторы, обеспечивающие устойчивость зубов (межзубные контакты, круговые межзубные связки, наклон зубов, расположение корней). Окклюзионные кривые и окклюзионная плоскость.
- •Сагиттальные окклюзионные кривые
- •Трансверзальная окклюзионная кривая
- •11)Артикуляция. Биомеханика жевательного аппарата. Аппараты, имитирующие движения нижней челюсти - окклюдаторы и артикуляторы.
- •12)Прикус. Виды прикуса и их классификация: физиологические, аномалийные, патологические. Возрастные особенности.
- •13)Виды физиологического прикуса и их морфофункциональная характеристика.
- •14)Строение височно-нижнечелюстного сустава. Топографические взаимоотношения элементов сустава. Возрастные особенности.
- •15)Артикуляция. Окклюзия. Виды окклюзии.
- •16)Анестетики, применяемые при местном обезболивании. Классификация. Показания и противопоказания.
- •17)Обезболивание при оперативных вмешательствах на верхней челюсти. Техника проведения инфильтрационной анестезии.
- •Инфильтрационная анестезия мягких тканей лица
- •Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти
- •18)Местные осложнения (повреждения нервов и сосудов, мышц, инфицирование, постинъекционное сведение челюстей) при местном обезболивании. Профилактика и лечение осложнений.
- •19)Удаление зубов. Инструменты. Этапы удаления зуба. Этапы удаления зуба
- •Р ис. 37 Строение щипцов
- •Челюсти
- •20)Операция удаления зуба. Показания и противопоказания. Инструменты для удаления зубов.
- •21)Осложнения, возникающие во время удаления зубов. Диагностика, лечение, профилактика. Осложнения, возникающие во время и после удаления зуба.
- •22)Обработка раны после удаления зуба и уход за ней.
- •23)Некариозные поражения зубов. Классификация.
- •II. Поражения твердых тканей зубов после прорезывания:
- •24)Кариес. Понятие. Классификация кариеса по Блэку.
- •*Классификация по Блэку
- •25) Общие принципы препарирования кариозных полостей. Этапы препарирования. Требования к сформированной полости. Элементы полости.
- •Элементы сформированной кариозной полости
- •26)Инструменты, ошибки, осложнения при препарировании кариозных полостей.
- •Ошибки и осложнения при препарировании кариозных полостей.
- •27) Классификация кариозных полостей по Блэку, атипичные кариозные полости
- •30) Принципы и техника препарирования кариозных полостей II класса по Блэку различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под различные пломбировочные материалы
- •31) Принципы и техника препарирования кариозных полостей III класса по Блэку различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под различные пломбировочные материалы
- •32) Принципы и техника препарирования кариозных полостей V класса по Блэку различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под различные пломбировочные материалы.
- •33. Принципы и техника препарирования кариозных полостей V класса по Блэку различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под различные пломбировочные материалы.
- •34) Постоянные пломбировочные материалы (композитные: светового и химического отверждения, силанты). Классификация. Механизм действия адгезивной системы с эмалью и дентином.
- •35) Стоматологические пломбировочные и зуботехнические материалы. Классификация.
- •36) Пломбировочные материалы: компомеры, керамеры. Состав, положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению.
- •37)Методы восстановления анатомической формы, функции, эстетики зуба пломбировочными материалами.
- •38) Понятие об эндодонте. Морфофункциональный комплекс эндодонта (пульпо-дентинный, пульпо-периодонтальный). Анатомическое и физиологическое отверстие и рентгенологическая верхушка
- •39) Эндодонтический инструмент. Классификация. Стандартизация по iso. Медикаментозная обработка полости зуба и корневых каналов. Определение рабочей длины корневого канала
- •Инструменты для раскрытия полости зуба и поиска устьев канала:
- •Диагностические инструменты:
- •Инструменты для удаления мягких тканей из корневого канала:
- •40) Этапы эндодонтического лечения. Апикально-коронарные методики: стандартная методика, step-back.
- •41)Этапы эндодонтического лечения. Задачи инструментальной обработки корневых каналов. Требования к корневому каналу после инструментальной обработки. Этапы эндодонтического лечения
- •Задачи и основные правила механической обработки корневых каналов.
- •42) Методы пломбирования корневых каналов. Классификация. Метод одной пасты, одного конуса.
- •43) Мостовидные протезы. Их виды. Конструкционные элементы Классификация мостовидных протезов
- •По конструкции
- •Абсолютные противопоказания к изготовлению мостовидных протезов
- •Относительные противопоказания к изготовлению мостовидных протезов
- •44)Виды зубных протезов. Съёмные протезы, виды. Бюгельные протезы при частичном дефекте зубного ряда. Несъёмные протезы.
- •Сравнение и виды несъемных протезов
- •Особенности установки и крепления
- •Показания
- •45) Искусственные коронки, вкладки. Классификация. Показание к применению.
- •46) Понятие о стоматологической заболеваемости населения. Обоснование необходимости профилактики стоматологических заболеваний-не нашел норм ответы
- •47)Современные направления, принципы организации и методы профилактики стоматологических заболеваний.
- •48)Понятие о распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний. Индексы интенсивности, прирост интенсивности кариеса, редукция прироста кариеса.
- •Вопрос 49 Индексная оценка состояния тканей пародонта
- •Вопрос 50 Цели, задачи, этапы, методики, регистрация и анализ результатов эпидемиологического стоматологического обследования населения.
- •2. Обследование
- •Вопрос 52 Оборудование и оснащение кабинета профилактики. Контроль за перекрестной инфекцией на стоматологическом приеме.
- •Перекрестная инфекция в стоматологии. Новое решение проблемы.
- •Вопрос 55 Отличия временных и постоянных зубов. Методы оценки состояния твердых тканей зубов (осмотр, зондирование, витальное окрашивание эмали и др.).
- •Вопрос 56 Индексы интенсивности кариеса зубов: кпу, кп зубов и поверхностей. Стоматологические индексы, индекс гигиены полости рта в стоматологии
- •Вопрос 57 Графико-цифровая и международная система обозначения зубов.
- •Система нумерации зубов iso (fdi)
- •Универсальная система нумерации зубов
- •Вопрос 58 Методы исследование слизистой оболочки полости рта
- •Методы исследования тканей пародонта.
- •Вопрос 59 Роль аномалий слизистой оболочки полости рта (уздечек верхней и нижней губ, языка, мелкое преддверие полости рта) в возникновении и развитии стоматологических заболеваний.
- •2.2. Пороки развития зубов
- •Вопрос 60 Методы исследования тканей пародонта (осмотр, пальпация, инструментальное исследование, рентгенография и др.). Методы исследования тканей пародонта.
- •Вопрос 61. Определение гигиенического состояния полости рта, методы выявления зубных отложений. Индексы гигиены
- •Вопрос 66. Методы чистки зубов. Особенности обучения чистке зубов детей различного возраста и взрослых. Контролируемая чистка зубов и ее оценка.
- •Вопрос 67. Профессиональная гигиена полости рта и ее значение в профилактике основных стоматологических заболеваний.
- •Вопрос68. Методы и средства профессиональной гигиены.
- •Вопрос 71. Структура и свойства эмали. Минерализация эмали. Факторы, определяющие кариесрезистентность эмали
- •Вопрос72. Способы оценки кариесрезистентности эмали.
- •73. Современные представления о механизмах де- и реминерализации эмали. Состав и свойства ротовой жидкости и ее значение в процессах де- и реминерализации эмали.
- •16. Роль в процессе деминерализации
- •18. Алкалоз
- •74. Кариесогенная ситуация в полости рта. Общие и местные факторы риска возникновения кариеса, механизм их действия.
- •75. Значение зубного налета в возникновении кариесогенной ситуации
- •76. Роль нарушения питания (состав, консистенция, повышенное употребление углеводов и др.) в возникновении кариеса.
- •78. Понятие о первичной профилактике кариеса. Подходы, методы и средства профилактики кариеса зубов в различные возрастные периоды. Антенатальная профилактика кариеса.
- •Профилактика стоматологических заболеваний у детей до 3-х лет:
- •Профилактика стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста:
- •Профилактика стоматологических заболеваний у детей школьного возраста:
- •80. Методы системного введения фторидов в организм: фторирование воды, молока, соли, фторидсодержащие таблетки и капли. Показания, противопоказания, эффективность.
- •82. Профилактика фиссурного кариеса. Метод герметизации фиссур. Показания, противопоказания, материалы для герметизации фиссур, методики, эффективность.
- •83. Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей.
- •84 Общие методы профилактики кариеса зубов: здоровый образ жизни, закаливание, сбалансированное питание, гигиена полости рта, стоматологическое просвещение и др.
- •86. Цель, задачи, организационные формы и методы проведения плановой санации полости рта, оценка ее эффективности.
- •88. Методы и средства первичной профилактики заболеваний пародонта. Значение гигиены полости рта в профилактике воспалительных заболеваний пародонта.
- •89. Токсичность соединений фтора для организма. Оптимальные и потенциально вредные дозы фторидов. Профилактика флюороза зубов.
- •90. Профилактика системной и местной гипоплазии.
- •Профилактика гипоплазии зубов
- •91. Профилактика некариозных поражений, возникающих после прорезывания зубов (клиновидного дефекта, эрозии зубов, повышенного стирания)
- •92. Факторы риска возникновения и развития зубочелюстных аномалий у детей (вредные привычки, нарушение функций жевания, дыхания, глотания, аномалии развития слизистой оболочки и др.).
- •93 Роль питания в формировании зубочелюстной системы
- •94. Основные направления, методы и средства профилактики зубочелюстных аномалий. Миогимнастика как метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий у детей.
- •95. (Вместе с 96)Цель, методы, средства и формы стоматологического просвещения. Мотивация населения к поддержанию здоровья полости рта.
- •97 Вопрос. Цель, задачи программы, выбор методов и средств профилактики. Персонал, участвующий в выполнении программы, материальное обеспечение программы.
- •100 Вопрос. Роль эпидемиологического исследования в стоматологии. Виды эпидемиологии
- •101 Вопрос. Планирование эпидемиологического стоматологического обследования.
- •102 Вопрос. Тенденция стоматологических заболеваний в свете глобальных целей Всемирной Организации Здравоохранения.
- •103 Вопрос. Калибровка исследователей для проведения эпидемиологического стоматологического обследования. Оценка воспроизводимости результатов эпидемиологического стоматологического обследования.
- •104 Вопрос. Карта осмотра эпидемиологического стоматологического обследования
- •105 Вопрос. Комплексные программы профилактики стоматологических заболеваний
- •106 Вопрос. Планирование, организация и внедрение программ профилактики.
- •Планирование программы
- •Организационные мероприятия по внедрению программы
- •Подготовка персонала
- •107 Вопрос. Дентофобия и ее роль в стоматологической практике
- •108 Вопрос. Диспансеризация населения у стоматолога. Диспансерные группы
- •109 Вопрос. Диспансеризация населения у стоматолога. Цели и задачи диспансеризации.
- •110 Вопрос. Диспансеризация населения у стоматолога. Этапы диспансеризации.
- •111 Вопрос. Диспансеризация населения у стоматолога. Показатели диспансеризации. Показатели диспансеризации населения
- •112 Вопрос. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и новорожденных детей
- •113 Вопрос. Профилактика стоматологических заболеваний у детей от 3 лет до 12 лет.
- •115 Вопрос. Профилактика стоматологических заболеваний в старшей возрастной группе.
- •Обучение правилам рационального питания.
- •Индивидуальная гигиена полости рта.
- •116 Вопрос. Гигиеническое воспитание в процессе ортопедического лечения. Уход за полостью рта при наличии несъемных и съемных ортопедических конструкций.
- •117 Вопрос. Регистрация состояния тканей пародонта. Индекс состояния степени тяжести заболеваний пародонта кпи
- •118 Вопрос. Регистрация состояния тканей пародонта. Индекс состояния степени тяжести гингивита рма.
- •119 Вопрос. Регистрация состояния тканей пародонта. Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта cpitn.
- •120 Вопрос. Пародонт и его функции. Патогенез заболеваний пародонта.
Оглавление
1)Основные этапы развития стоматологии в России. Роль отечественных ученых в становлении стоматологии, как науки. Основные цели и задачи дисциплины пропедевтики стоматологических заболеваний. 8
2)Санитарно-гигиенический режим работы стоматологического кабинета, отделения, поликлиники. 11
3)Организация рабочего места врача - стоматолога – терапевта. Современное оснащение рабочего места врача – стоматолога – терапевта. Обработка рук, перчаток. Техника безопасности. 12
4)Стерилизация. Виды. Этапы. Понятие асептики и антисептики. Особенности стерилизации эндодонтического инструментария. Профилактика ятрогенных и инфекционных заболеваний (СПИД, гепатит). Перечень аптечки первой помощи для профилактики профессиональных случаев заражения ВИЧ в медицинских учреждениях. 15
5)Основные стоматологические инструменты, применяемые для обследования и лечения больного. 22
6)Виды стоматологических установок, наконечников. Режущие инструменты. Боры, их виды, форма, размер, показания к применению. Уход за стоматологическими установками и наконечниками. 23
Блок врача 24
Блок ассистента 24
Педали управления 24
Способ расположения стоматологической установки 25
Количество персонала 25
Расположение инструментального блока установки 25
По типу привода 25
Эконом-класс 26
Бизнес-класс 26
Элит-класс 26
Турбинные наконечники 27
7)Основные и дополнительные методы обследования. Основные: жалобы, анамнез, внешний осмотр, осмотр полости рта, обследование зубов, зубных рядов, пародонта. Дополнительные: термометрия, электроодонтодиагностика (ЭОД), рентгенодиагностика (внутриротовая, ортопантомограмма, радиовизиограмма). 29
Виды рентгеновских снимков 30
Дентальные снимки 30
Панорамные снимки 30
8)Функциональная анатомия и физиология челюстно-лицевой области. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая и функциональная характеристики в возрастном аспекте. 31
9)Форма зубных дуг на верхней и нижней челюстях. Понятие о зубной, альвеолярной и базальных дугах. 33
10)Факторы, обеспечивающие устойчивость зубов (межзубные контакты, круговые межзубные связки, наклон зубов, расположение корней). Окклюзионные кривые и окклюзионная плоскость. 33
Боковая окклюзия характеризуется сдвигом нижней челюсти влево (левая окклюзия) или вправо (правая окклюзия). Анализ биомеханики артикуляции и окклюзии отражает функциональное состояние различных элементов зубочелюстной системы, что помогает в конструировании зубных протезов. 34
Окклюзионные дуги. 34
Сагиттальные окклюзионные кривые 34
Трансверзальная окклюзионная кривая 35
11)Артикуляция. Биомеханика жевательного аппарата. Аппараты, имитирующие движения нижней челюсти - окклюдаторы и артикуляторы. 36
12)Прикус. Виды прикуса и их классификация: физиологические, аномалийные, патологические. Возрастные особенности. 38
Виды патологической окклюзии 40
Глубокий 41
Перекрестный 42
Мезиальный 42
Дистальный 43
Открытый 44
Дистопия 44
13)Виды физиологического прикуса и их морфофункциональная характеристика. 45
14)Строение височно-нижнечелюстного сустава. Топографические взаимоотношения элементов сустава. Возрастные особенности. 45
15)Артикуляция. Окклюзия. Виды окклюзии. 45
16)Анестетики, применяемые при местном обезболивании. Классификация. Показания и противопоказания. 46
Местные анестетики группы сложных эфиров 46
Анестезин (анесталгин) 46
Дикаин (тетракаин) 46
Новокаин (прокаин) 47
Местные анестетики группы амидов 47
Пиромекаин (бумекаин) 47
Лидокаин (ксикаин, лигноспан, ксилонор) 47
Прилокаин (ксилонест, цитонест) 48
Мепивакаин (карбокаин, мепивастезин, скандонест) 48
Артикаин (ультракаин, септонест, альфакаин) 49
Бупивакаин (маркаин, дуракаин) 49
17)Обезболивание при оперативных вмешательствах на верхней челюсти. Техника проведения инфильтрационной анестезии. 50
Инфильтрационная анестезия мягких тканей лица 50
Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти 50
18)Местные осложнения (повреждения нервов и сосудов, мышц, инфицирование, постинъекционное сведение челюстей) при местном обезболивании. Профилактика и лечение осложнений. 52
19)Удаление зубов. Инструменты. Этапы удаления зуба. 54
Этапы удаления зуба 54
Инструменты для удаления зубов и корней. 58
Челюсти 62
Способы фиксации инструментов для удаления зубов и корней в руке врача. 64
20)Операция удаления зуба. Показания и противопоказания. Инструменты для удаления зубов. 64
21)Осложнения, возникающие во время удаления зубов. Диагностика, лечение, профилактика. 72
Осложнения, возникающие во время и после удаления зуба. 72
22)Обработка раны после удаления зуба и уход за ней. 78
23)Некариозные поражения зубов. Классификация. 78
24)Кариес. Понятие. Классификация кариеса по Блэку. 79
*Классификация по Блэку 80
25) Общие принципы препарирования кариозных полостей. Этапы препарирования. Требования к сформированной полости. Элементы полости. 80
Элементы сформированной кариозной полости 81
26)Инструменты, ошибки, осложнения при препарировании кариозных полостей. 81
Ошибки и осложнения при препарировании кариозных полостей. 82
27) Классификация кариозных полостей по Блэку, атипичные кариозные полости 83
28) Этапы препарирования кариозной полости по Блэку. Основные элементы кариозной полости. Критерии готовности полости к пломбированию. Обезболивание при препарировании кариозных полостей 84
Формирование полостей I классу по Блеку. 84
29)Принципы и техника препарирования кариозных полостей I класса по Блэку различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под различные пломбировочные материалы. 86
Препарирование кариозных полостей I класса по блэку. 86
30) Принципы и техника препарирования кариозных полостей II класса по Блэку различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под различные пломбировочные материалы 87
31) Принципы и техника препарирования кариозных полостей III класса по Блэку различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под различные пломбировочные материалы 88
32) Принципы и техника препарирования кариозных полостей V класса по Блэку различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под различные пломбировочные материалы. 89
33. Принципы и техника препарирования кариозных полостей V класса по Блэку различных групп зубов. Особенности препарирования кариозных полостей под различные пломбировочные материалы. 89
34) Постоянные пломбировочные материалы (композитные: светового и химического отверждения, силанты). Классификация. Механизм действия адгезивной системы с эмалью и дентином. 89
35) Стоматологические пломбировочные и зуботехнические материалы. Классификация. 92
36) Пломбировочные материалы: компомеры, керамеры. Состав, положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. 93
37)Методы восстановления анатомической формы, функции, эстетики зуба пломбировочными материалами. 94
38) Понятие об эндодонте. Морфофункциональный комплекс эндодонта (пульпо-дентинный, пульпо-периодонтальный). Анатомическое и физиологическое отверстие и рентгенологическая верхушка 96
39) Эндодонтический инструмент. Классификация. Стандартизация по ISO. Медикаментозная обработка полости зуба и корневых каналов. Определение рабочей длины корневого канала 97
Инструменты для раскрытия полости зуба и поиска устьев канала: 98
Диагностические инструменты: 98
Инструменты для удаления мягких тканей из корневого канала: 99
40) Этапы эндодонтического лечения. Апикально-коронарные методики: стандартная методика, step-back. 99
41)Этапы эндодонтического лечения. Задачи инструментальной обработки корневых каналов. Требования к корневому каналу после инструментальной обработки. 100
Этапы эндодонтического лечения 100
Задачи и основные правила механической обработки корневых каналов. 101
42) Методы пломбирования корневых каналов. Классификация. Метод одной пасты, одного конуса. 102
43) Мостовидные протезы. Их виды. Конструкционные элементы 103
Классификация мостовидных протезов 104
По конструкции 104
Абсолютные противопоказания к изготовлению мостовидных протезов 105
Относительные противопоказания к изготовлению мостовидных протезов 105
44)Виды зубных протезов. Съёмные протезы, виды. Бюгельные протезы при частичном дефекте зубного ряда. Несъёмные протезы. 105
Сравнение и виды несъемных протезов 107
Особенности установки и крепления 108
Показания 108
45) Искусственные коронки, вкладки. Классификация. Показание к применению. 108
46) Понятие о стоматологической заболеваемости населения. Обоснование необходимости профилактики стоматологических заболеваний-не нашел норм ответы 109
47)Современные направления, принципы организации и методы профилактики стоматологических заболеваний. 110
48)Понятие о распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний. Индексы интенсивности, прирост интенсивности кариеса, редукция прироста кариеса. 110
Вопрос 49 Индексная оценка состояния тканей пародонта 112
Вопрос 50 Цели, задачи, этапы, методики, регистрация и анализ результатов эпидемиологического стоматологического обследования населения. 113
Вопрос 51 Методика обследования по критериям ВОЗ (1995). Значение результатов эпидемиологического обследования для разработки и оценки эффективности программ профилактики стоматологических заболеваний. 115
Эпидемиологическое обследование при оценке эффективности профилактики стоматологических заболеваний 115
Вопрос 52 Оборудование и оснащение кабинета профилактики. Контроль за перекрестной инфекцией на стоматологическом приеме. 116
Оборудование профилактического кабинета. 116
Вопрос 53 Порядок и методы обследования пациента: расспрос, объективное обследование (внешний и внутриротовой осмотр, перкуссия, пальпация, дополнительные методы исследования). Медицинская карта стоматологического больного. 118
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА 118
Вопрос 54 Возрастные анатомо-физиологические особенности зубочелюстной системы. Закладка, сроки минерализации и прорезывания временных и постоянных зубов. 136
Сроки закладки, формирования и минерализации временных зубов 136
Вопрос 55 Отличия временных и постоянных зубов. Методы оценки состояния твердых тканей зубов (осмотр, зондирование, витальное окрашивание эмали и др.). 142
Вопрос 56 Индексы интенсивности кариеса зубов: КПУ, кп зубов и поверхностей. 143
Стоматологические индексы, индекс гигиены полости рта в стоматологии 143
Вопрос 57 Графико-цифровая и международная система обозначения зубов. 144
Система нумерации зубов ISO (FDI) 144
Универсальная система нумерации зубов 145
Вопрос 58 Методы исследование слизистой оболочки полости рта 147
Методы исследования тканей пародонта. 148
Вопрос 59 Роль аномалий слизистой оболочки полости рта (уздечек верхней и нижней губ, языка, мелкое преддверие полости рта) в возникновении и развитии стоматологических заболеваний. 150
Вопрос 60 Методы исследования тканей пародонта (осмотр, пальпация, инструментальное исследование, рентгенография и др.). 152
Методы исследования тканей пародонта. 152
Вопрос 61. Определение гигиенического состояния полости рта, методы выявления зубных отложений. Индексы гигиены 154
Вопрос 62. Поверхностные образования на зубах и зубные отложения: кутикула, пелликула, зубной налет, зубной камень. Механизм образования зубных отложений, состав, строение, роль в возникновении кариеса и заболеваний пародонта. 156
Вопрос 63. Средства индивидуальной гигиены полости рта. Зубные щетки и требования, предъявляемые к ним. Зубные пасты, их состав и свойства. Группы зубных паст в зависимости от состава биологически активных компонентов. 158
Вопрос 64. Назначение и способ применения флоссов, зубочисток, эликсиров, межзубных ершиков, жевательных резинок, щеточек для языка. Индивидуальный подбор средств гигиены в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента. 160
Вопрос 65. Особенности ухода за полостью рта пациентов с различными стоматологическими заболеваниями (болезнями пародонта, слизистой оболочки, зубочелюстными аномалиями, имеющими в полости рта ортодонтические и ортопедические конструкции и др.). 163
Вопрос 66. Методы чистки зубов. Особенности обучения чистке зубов детей различного возраста и взрослых. Контролируемая чистка зубов и ее оценка. 164
Метод Чартера 165
Метод Рейте 165
Метод Смита-Белла 165
Метод Стилмана 165
Вопрос 67. Профессиональная гигиена полости рта и ее значение в профилактике основных стоматологических заболеваний. 167
Вопрос68. Методы и средства профессиональной гигиены. 168
Вопрос 70. Гигиеническое воспитание и обучение населения гигиене полости рта - составная часть комплексных программ профилактики стоматологических заболеваний. Проведение "уроков здоровья", уроков гигиены, бесед, лекций в организованных детских и взрослых коллективах, женских консультациях. 169
Вопрос 71. Структура и свойства эмали. Минерализация эмали. Факторы, определяющие кариесрезистентность эмали 170
Вопрос72. Способы оценки кариесрезистентности эмали. 171
73. Современные представления о механизмах де- и реминерализации эмали. Состав и свойства ротовой жидкости и ее значение в процессах де- и реминерализации эмали. 173
173
15. 174
16. роль в процессе деминерализации 174
17. 174
18. Алкалоз 175
74. Кариесогенная ситуация в полости рта. Общие и местные факторы риска возникновения кариеса, механизм их действия. 175
75. Значение зубного налета в возникновении кариесогенной ситуации 176
76. Роль нарушения питания (состав, консистенция, повышенное употребление углеводов и др.) в возникновении кариеса. 176
78. Понятие о первичной профилактике кариеса. Подходы, методы и средства профилактики кариеса зубов в различные возрастные периоды. Антенатальная профилактика кариеса. 178
80. Методы системного введения фторидов в организм: фторирование воды, молока, соли, фторидсодержащие таблетки и капли. Показания, противопоказания, эффективность. 179
81. Фторидсодержащие препараты для местного применения: фторидсодержащие лаки, гели, растворы фторида натрия для полосканий, аппликаций, зубные пасты. Показания, противопоказания, способ применения, эффективность. Реминерализирующие растворы: состав, свойства, показания, методики применения. 181
82. Профилактика фиссурного кариеса. Метод герметизации фиссур. Показания, противопоказания, материалы для герметизации фиссур, методики, эффективность. 183
83. Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей. 185
84 Общие методы профилактики кариеса зубов: здоровый образ жизни, закаливание, сбалансированное питание, гигиена полости рта, стоматологическое просвещение и др. 185
85. Понятие о вторичной профилактике. Санация полости рта - основной метод профилактики осложнений кариеса (пульпита, периодонтита, одонтогенных воспалительных процессов челюстно- лицевой области). 187
Вторичная профилактика (85 и 86 одно и тоже почти, рассказывать вместе) 187
86. Цель, задачи, организационные формы и методы проведения плановой санации полости рта, оценка ее эффективности. 188
87. Диспансеризация как метод улучшения здоровья населения. Принципы, цель, задачи, этапы проведения, формирование групп, оценка эффективности и содержание диспансеризации пациентов разного возраста у стоматолога. 188
88. Методы и средства первичной профилактики заболеваний пародонта. Значение гигиены полости рта в профилактике воспалительных заболеваний пародонта. 190
89. Токсичность соединений фтора для организма. Оптимальные и потенциально вредные дозы фторидов. Профилактика флюороза зубов. 190
90. Профилактика системной и местной гипоплазии. 192
Профилактика гипоплазии зубов 192
91. ПРОФИЛАКТИКА НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПОСЛЕ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ (КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА, ЭРОЗИИ ЗУБОВ, ПОВЫШЕННОГО СТИРАНИЯ) 193
92. Факторы риска возникновения и развития зубочелюстных аномалий у детей (вредные привычки, нарушение функций жевания, дыхания, глотания, аномалии развития слизистой оболочки и др.). 194
93 Роль питания в формировании зубочелюстной системы 195
94. Основные направления, методы и средства профилактики зубочелюстных аномалий. Миогимнастика как метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий у детей. 196
95. (вместе с 96)Цель, методы, средства и формы стоматологического просвещения. Мотивация населения к поддержанию здоровья полости рта. 197
96.(смотри 95 ) Содержание и особенности проведения стоматологического просвещения в женских консультациях, комнатах здорового ребенка, детских садах, школах, стоматологических поликлиниках. Персонал, участвующий в проведении работы. 197
97 вопрос. Цель, задачи программы, выбор методов и средств профилактики. Персонал, участвующий в выполнении программы, материальное обеспечение программы. 200
Цели и задачи профилактики: 200
Методы профилактики основных стоматологических заболеваний: 200
Средства для индивидуального ухода за полостью рта включают в себя: 200
К средствам врачебной (профессиональной) местной профилактики кариеса зубов и болезней пародонта можно отнести: 201
98 вопрос. Организационные мероприятия, по внедрению программы профилактики, мониторинг. 201
Внедрение программы профилактики 202
Уровни внедрения комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний: 202
99 вопрос. Критерии и периодичность оценки эффективности программы, прогнозирование стоматологической заболеваемости. 202
Оценка эффективности программ 202
100 вопрос. Роль эпидемиологического исследования в стоматологии. Виды эпидемиологии 202
101 вопрос. Планирование эпидемиологического стоматологического обследования. 203
102 вопрос. Тенденция стоматологических заболеваний в свете глобальных целей Всемирной Организации Здравоохранения. 205
103 вопрос. Калибровка исследователей для проведения эпидемиологического стоматологического обследования. Оценка воспроизводимости результатов эпидемиологического стоматологического обследования. 205
104 вопрос. Карта осмотра эпидемиологического стоматологического обследования 205
105 вопрос. Комплексные программы профилактики стоматологических заболеваний 206
106 вопрос. Планирование, организация и внедрение программ профилактики. 207
107 вопрос. Дентофобия и ее роль в стоматологической практике 208
108 вопрос. Диспансеризация населения у стоматолога. Диспансерные группы 209
109 вопрос. Диспансеризация населения у стоматолога. Цели и задачи диспансеризации. 209
110 вопрос. Диспансеризация населения у стоматолога. Этапы диспансеризации. 210
111 вопрос. Диспансеризация населения у стоматолога. Показатели диспансеризации. 210
Показатели диспансеризации населения 210
112 вопрос. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и новорожденных детей 210
113 вопрос. Профилактика стоматологических заболеваний у детей от 3 лет до 12 лет. 211
115 вопрос. Профилактика стоматологических заболеваний в старшей возрастной группе. 213
116 вопрос. Гигиеническое воспитание в процессе ортопедического лечения. Уход за полостью рта при наличии несъемных и съемных ортопедических конструкций. 213
117 вопрос. Регистрация состояния тканей пародонта. Индекс состояния степени тяжести заболеваний пародонта КПИ 215
118 вопрос. Регистрация состояния тканей пародонта. Индекс состояния степени тяжести гингивита РМА. 216
РМА – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс 216
119 вопрос. Регистрация состояния тканей пародонта. Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта CPITN. 216
120 вопрос. Пародонт и его функции. Патогенез заболеваний пародонта. 218
1)Основные этапы развития стоматологии в России. Роль отечественных ученых в становлении стоматологии, как науки. Основные цели и задачи дисциплины пропедевтики стоматологических заболеваний.
Пропедевтика – это раздел стоматологии, который является введением в эту специальность. Цель дисциплины «пропедевтической стоматология» состоит в обучении студентов основам деонтологии, общим принципам диагностики, семиотики заболеваний органов и тканей полости рта, формированием начальных мануальных навыков врача – стоматолога общей практики. Все вышеперечисленное должно являться базисом для дальнейшего обучения студентов на профильных кафедрах. Знание пропедевтики основных разделов (терапевтической, хирургической и ортопедической) должно способствовать формированию цельного представления о стоматологии как науке, развитию клинического мышления, деонтологического подхода к больным и выработке основных мануальных навыков при работе на фантомах, что несомненно будет способствовать повышению качества пропедевтического обучения.
Как самостоятельная дисциплина стоматология сформировалась в начале XX столетия. О зубоврачевании известно еще из трудов Гиппократа (V век до нашей эры), Цельса (1 век до нашей эры), однако до XVIII века зубоврачевание не являлось медицинской дисциплины и зубоврачебную помощь оказывали цирюльники, банщики и ремесленники.
По свидетельству современников царь Петр I имел познания не только в естественных науках, но и в медицине. Петр I имел инструменты для удаления зубов.
В 1798 году в Петербурге была открыта Медико – хирургическая академия, а в 1829 году вышла первая русская книга о зубоврачевании штаб – лекаря А. Соболева «Дантистика или зубное искусство о лечении зубных болезней с приложением детской гигиены». А. Соболев при оценке этиологического фактора заболеваний зубов рекомендовал учитывать не только местные изменения в полости рта, но изменения в целом организме, а также влияние среды. Современные взгляды полностью подтверждают точку зрения русского врача А. Соболева.
Значительную роль в развитии стоматологии в России сыграл русский профессор Н.В. Склифосовский, который счел необходимым преподавания зубных болезней на медицинских факультетах. Он уделял большое внимание изучению кариеса зубов в эпидемиологическом аспекте и впервые высказал мысль о необходимости санации и профилактике.
За преподавание зубоврачебной науки также высказывались видные ученые второй половины XIX века А. К. Лимберг, М.М. Чемозанов, Н.Н. Знаменский, Н.Н. Несмеянов.
Развитие зубоврачевания связано в России с появлением зубоврачебных школ, так в 1881 году в Петербурге была открыта первая зубоврачебная школа со сроком обучения 2,5 года.
В Москве в 1892 году И. М. Коварским создается зубоврачебная школа, которая позже, в 1927 году преобразуется в Государственный институт зубоврачевания (ГИЗ), затем в Государственный институт стоматологии (ГИСО) , в последствии в Московский медицинский институт стоматологии, обучение составляло пять лет , а выпускникам присваивалась специальность врача – стоматолога, в 2000 году Московский медицинский институт стоматологии был преобразован в Московский Государственный медико – стоматологический институт.
17 июля 1918 года коллегия Наркомздрава приняла Положение о зубоврачебной подсекции Наркомздрава и Учебной одонтологической комиссии при этой подсекции. Возглавил ее зубной врач П.Г. Дауге. Задача этой подсекции состояла в организации государственной зубоврачебной и зубопротезной помощи населению страны. В решении этой задачи принимали участие: Н.А.Агапов, Н.А. Астахов, Н.В. Вильник. С.С. Волынский. Е.М. Гофунт, А. И. Евдокимов, Г.А . Ефрон, М.О. Коварский, А.А. Лимберг, И.Г. Лукомский, Н.К. Метлицкий, И.И. Фурман, Н.Г.Хорава, и другие.
Мероприятия, проводимые зубоврачебной подсекцией Наркомздрава, способствовали развитию сети зубопротезных амбулатории, лаборатории и повышению качества лечебной помощи.
В 1936 году зубопротезных лабораторий насчитывалось 594, в 1936-695лаборатории.
Переход к оказанию специализированной помощи потребовал решения не только организационных вопросов, но и материального обеспечения стоматологической помощи.
Уже в 1921 году было налажено производство дентина, амальгамы, фосфат-цемента, некоторого инструментария и оборудования.
В 1923-1925 г.г. появились работы о оказаниях и противопоказаниях к применению несъемных протезов (Энтин, Горфуг), новое в лечении и протезировании (В.В. Ванкевич, П.Г. Вальтер, О.Е. и Е. Е. Бабницкие, и.т.д).
И.С. Рубинов развил учение о функциональной способности жевательного аппарата и значении рефлекторных актов в процессе жевания. С учетом данных, полученных с помощью статистического метода Н.И. Агапова, функциональной жевательной пробы С. Е. Гельмана. В 30-е годы сделана попытка установить показания к зубному протезированию.
В 1935 году в стране были организованы стоматологические институты.
Используя опыт, полученный во время войны, стоматологи разработали оригинальные методы лечения при челюстно-лицевых ранениях, специальные аппараты для механотерапии и протезы при ложных суставах (Б. Н. Гопнин, М.М. Ванкевич, и т. д.)
Послевоенный период характеризуется возобновлении исследований по анатомии и физиологии зубочелюстного аппарата.
И.С. Рубинов установил нейродинамические связи между отдельными органами зубочелюстного аппарата.
Профессор Б.Н. Бынин впервые в нашей стране проанализировал значения артикуляционного равновесия в этиологии и патогенезе пародонтита.
В 1953 году В. Ю. Курдяндский разработал принцип расчетов выносливости опорного аппарата зуба-одонтопародонтограмму.
В 1962 г. в Москве на базе ЦИТО (Центрального Института травматологии и ортопедии) был создан Центральный научно- исследовательский институт стоматологии, (ЦНИИС), который возглавил академик РАМН. Профессор А. И. Рыбаков, институт работал в области восстановительной челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.
В настоящее время сотрудники института занимаются разработкой и совершенствованием методов диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний.
Вопросы патогенеза, клиники и лечения пародонтита разрабатывались в Калининском медицинском институте профессором Е. И. Гавриловым и его учениками (1961, 1963, 1966). Он различает первичную и вторичную травматическую окклюзию.
В 1977 г. вышла монография В.Н. Копейкина и ортопедическое лечение заболеваний тканей пародонта. В.Н. Копейкиным предложена гипотеза о сосудисто-биомеханических основах развития пародонтита.
В 80-е годы ортопедическая стоматология стала одним из видов реабилитационной терапии.
Применение новых материалов вызвало необходимость оснащения зуботехнических лаборатории более сложным и совершенным оборудованием.
Переход народного хозяйства страны и здравоохранения на рыночные механизмы деятельности (1990-1999) сказался на стоматологии: это поиск дополнительных источников финансирования; появление частных кабинетов, клиник, зуботехнических лаборатории, платная стоматологическая помощь, революционные разработки в диагностическом лечебном и профилактическом процессе.
В настоящее время в России подготовка профессиональных кадров производится на базе стоматологических факультетов медицинских ВУЗов. Структура стоматологического образования включает постдипломное образование (интернатура, ординатура), периодическое усовершенствование врачей.
В 1990 году была создана стоматологическая ассоциация России (СтАР) – основной функцией которой является отражение и защита интересов стоматологов перед лицом общества, государства и других общественных организаций.
ДЕЯТЕЛИ ЕСЛИ СПРОСЯТ
Склифосовский Н.В. (1836-1904) – великий русский хирург в докладе на 6 съезде в 1879 г. «прочность зубов у жителей столицы впервые обратил внимание на кариес зубов у детей и прогрессирование его с возрастом т.е. он впер-вые в России собрал статистический материал по кариесу зубов.
ЗНАМЕНСКИЙ Н.Н.
В 1885 г.при мед.факультете Московского уни-верситета впервые организована приват-доцен-тура по одонтологии которую возглавил док.медицины Знамеский Н.Н. Свою первую лекцию закончил следующими словами: «Зна-ние зубных болезней для врачей представляет огромную важность. Оно даст им возможность значительно расширить их мед.кругозор и ока-зать действительно рациональную помощь ог-ромной массе больных, начиная с раннего детства до глубокой старости.
Лимберг А.К. (1856-1906)
* По его инициативе было создано «С.-Петер-бургское общество дантиностов и врачей, занимающихся зубоврачеванием в 1883 г».
* Он ввел систематические осмотры полости рта и лечение зубов у детей. Разработал санационные карты.
* В 1891 г. он защитил докторскую диссертацию, посвященной «Современной профилактики и терапии костоеды зубов» и был первым профессором стоматологии в клинике руководимой Н.В. Склифософским.
Коварский М.О. (1875-1954)
Первый директор первой реформированной зуботехнической школы в Москве в 1919 г. Он являлся активным деятелем в области стома-тологии до революционного периода. В 1928 г.он издал монографию «Краткая история зубоврачевания», посвященная вопросам истории зубоврачевания в России.
ДАУГЕ П.Г. (1869-1946)
Он являлся членом Коллегии Наркомздрава РСФСР и руководителем зубоврачебной сек-ции и был проводником идеи санации полости рта у населения страны. По проекту Дауге Наркомздравом в 1931 г.был издан циркуляр №25 «Об обязательной санации полости рта детей школьного возраста», который предла-гал всем краевым, областным, водным и вод-ным здравотделам немедленно приступить к проведению плановой санации школьнииков.
ЛЕОНТЬЕВ В.К. (1939)
Академик РАМН заслуженный деятель науки, профессор, Лауреат государственный премии.
Главный стоматолог СССР, а затем России.
Директор ЦНИИС с 1985 по 1992.
Президент ассоциации стоматологов России.
Работы посвящены патогенезу кариеса зубов.
Много сделал для развития стоматологии в новых рыночных отношениях.
Соавтор атласа по заболеваниям СОПР (2002).
Платонов Е.Е. (1901-1969)
Он один из первых высказал предположение о роли микроэлементов в патогенезе кариеса зу-бов.
На природу патологии пародонта он придавал первостепенное значение нервной трофики и обменным процессам.
Под его руководоством проводилось комплексное исследование патологии СОПР.
Разработал систематику болезней СОПР.
Автор учебника по тер.стоматологии (1965).
ЕВДОКИМОВ А.И. (1883-1979)
Герой соц.Труда, Заслуженный деятель науки РСФСР, член корр. АМН СССР, д.м.н.,профес-сор. Директор ГИСО.
С 1937 г. основная деятельность его сосредо-точена МСИ, где создал кафедры терапевтич.и хирургической стоматологии.
Докторская диссертация посвящена «Клинике и патогенезу пародонтоза» (1942).
Впервые выдвинул мысль о плановой диспансеризации населения различных возрастных и профессиональных групп со стоматологическими заболеваниями.
РЫБАКОВ А.И. (1920-1993)
Академик АМН СССР д.м.н.,профессор с1962 по 1985 директор ЦНИИС.
В 1971 г. опубликована рабочая концепция патогенеза кариеса зубов, а в 1978 г. рабочая концепция болезней пародонта.
Монография «Основы стоматологической профилактике (1968).
Им организованы экспедиции по изучению эпидемиологии стом.заболеваний (1973).
Выпущено ряд монографий, которые не потеряли своего значения и в настоящее время.
БОРОВСКИЙ Е.В. (1921 )
Заслуженный деятель науки РСФСР. С 1968 по 1991 зав.кафедрой тер.стоматологии ММСИ.
Автор учебника по тер.стоматологии, которые выдержали несколько изданий. Соавтор атласа по заболеваний СОПР.
Разработал этиологию и патогенез кариеса зубов.
Разработал метод лечения кариеса зубов с применением реминерализирующей терапии.