Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2923

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
08.01.2021
Размер:
447.79 Кб
Скачать

Вследствие этого в сосуде полностью прекращается кровоток.

При первых признаках декомпрессионной болезни пострадавшего надо поместить в специальную камеру, в которой создаѐтся давление, равное тому, в условиях которого находился ранее человек. Давление в этой камере снижается постепенно (в течение нескольких часов). С целью предотвращения декомпрессионной болезни индивидуумы (водолазы и др.),

подвергавшиеся действию повышенного атмосферного давления,

предварительно проходят декомпрессию в барокамерах.

3.7 Гипоксия

Гипоксия - типовой патологический процесс, вызываемый

недостаточным поступлением кислорода или нарушением его использования.

Следует различать гипоксию (состояние кислородной

недостаточности тканей) и гипоксемию (снижение содержания кислорода в артериальной крови).

Гипоксия также возникает при дыхании воздухом с содержанием

кислорода менее 12%.

Различают умеренную и тяжелую гипоксию. Умеренная гипоксия возникает достаточно часто (сон, физическая нагрузка). Она является

фактором повышения адаптационных возможностей организма.

Острая гипоксия развивается при разгерметизации летальных аппаратов (скафандров) на больших высотах или в космосе. При развитии острой гипоксии человек теряет способность критически оценивать ситуацию, осознавать опасность, развивается одышка, возникают головокружение и головная боль. Если острая гипоксия продолжается не

более 5 мин, то

организм возвращается в исходное состояние. При

гипоксии, которая

длится более 5 минут, развивается отек легких и мозга с

летальным исходом.

Хроническая гипоксия и гипокапния у человека развивается в

высокогорной местности. При подъеме в горы нетренированных людей развивается горная (высотная) болезнь. Еѐ симптомы: снижение работоспособности, утомляемость, апатия, слабость, головокружение,

одышка, бледность

кожных покровов, тошнота,

рвота, снижение ЧСС и

артериального давления крови.

 

В целом, гипоксия является стрессорным фактором, который

вызывает активацию

всей гормональной системы

головного мозга.

Срочный этап адаптации к гипоксии начинается сразу после начала еѐ действия на организм. Гипоксия вызывает увеличение продукции оксида азота (NO) в тканях.

Однако аварийная интенсификация внешнего дыхания и системы кровообращения не может обеспечить стойкого и длительного приспособления к гипоксии. В случае действия на организм длительной, но умеренной гипоксии начинает развиваться долговременный этап адаптации.

При действии на организм внезапной (острой) и сильной гипоксии происходит «срыв адаптации», что сопровождается нарушением функций ЦНС и ВНД (генерализованное торможение, адинамия, эйфория, потеря сознания).

3.8 Влияние пониженного атмосферного давления на организм

Одним из факторов риска развития патологии у человека является пониженное барометрическое давление. Такие условия внешней среды могут действовать на человека при подъеме на высоту (горы, воздушные шары,

самолеты, космические аппараты).

Одним из показателей гипоксии является насыщение гемоглобина кислородом. В норме (на уровне моря) у человека этот показатель 96%. При задержке дыхания он снижается до 94-95%.

В условиях высокогорья снижается парциальное давление кислорода во вдыхаемом и альвеолярном воздухе, что вызывает уменьшение насыщения

гемоглобина кислородом.

Гипоксия оказывает влияние на репродуктивную функцию человека.

Наиболее сильному действию гипоксии подвергается мозг развивающего

эмбриона.

Вывод о том, что адаптация к жизни на больших высотах, в том

числе к репродуктивной функции - очень медленный процесс, был сделан только в XX в. Было отмечено, что у потомков жителей равнин, родившихся и выросших в горной местности, были те же особенности вентеляции легких как и у аборигенов гор.

На основании результатов проведенных исследований на высоте

4300 м в Перуанских Андах учеными под руководством Дж. Баркрофта было

сделано заключение, что наиболее важное значении в

акклиматизации к

условиям высокогорья принадлежит трем факторам:

 

-усиление легочной вентеляции, приводящее

к повышению

парциального давлению кислорода в альвеолярном воздухе;

-смещение кривой диссоциации оксигемоглобина, повышающее способность гемоглобина к присоединению кислорода;

-повышение кислородной емкости крови за счет увеличения количества эритроцитов и гемоглобина.

На относительно небольших высотах происходит расширение

газов и увеличение их давления в замкнутых (лобные и гайморовы пазухи) и

полузамкнутых (среднее ухо) полостях организма. Давление воздуха на рецепторы соответствующих полостей вызывает ощущение боли. Например,

боль в ушах возникает при быстром подъеме на самолете. Для еѐ прекращения необходимо выполнять глотательные движения с тем, чтобы уровнять наружное атмосферное давление с давлением воздуха в полости среднего уха.

На высоте 9000 м и более происходит переход в газообразное

состояние растворенного в тканях азота и образование пузырьков свободного

газа. Избыточное его количество вызывает ишемию тканей и газовую

эмболию. При внезапной разгерметизации самолета на высоте более 15 000 м

в крови образуются пары воды вследствие снижения температуры кипения

(парообразования). Этот эффект ведет к быстрому развитию тканевой

эмфиземы и летальному исходу.

 

 

 

 

Адаптация

к высокогорной

гипоксии

зависит от

многих

факторов: барометрического

давления (высоты над уровнем моря),

продолжительности

пребывания

в

горной

местности,

физической

подготовленности человека (предварительной тренировки в барокамере) и

др. При проведении многочисленных научных экспедиций в горные

местности (высота более 5000 м) было установлено, что адаптация к высокогорной гипоксии наступает быстрее при повторных кратковременных подъемах (на 300-500 м и обратно) из базового лагеря (5000-5300 м над

уровнем моря).

 

 

 

 

У постоянных жителей высокогорья

все

показатели

крови,

ответственные за транспорт кислорода, увеличены

по

сравнению с

аналогичными показателями крови у жителей,

обитающих на равнинной

местности. У аборигенов горной местности увеличена

жизненная

ѐмкость

легких, остаточный объѐм легких и кислородная емкость крови. Однако легочная вентиляция у них не изменяется, а показатель диссоциации HbO2

смещен вправо, что снижает прочность связи гемоглобина с кислородом и улучшает его переход в ткани.

3.9Адаптация к высокой температуре окружающей среды

Вусловиях высокой температуры окружающей среды в организме

человека меняется распределение минутного объѐма крови в тканях. Прежде

всего, увеличивается вазодилитация сосудов кожи. Она, в свою очередь,

обеспечивает увеличение кровотока в поверхностных сосудах, что обеспечивает более эффективную теплоотдачу в коже. Расширение

артериальных и венозных сосудов кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей повышает процесс теплопроведения и излучения во

внешнюю среду. Одновременно увеличивается снабжение потовых желез

кровью и, следовательно, секреции пота. Одновременно с потом и мочой в

условиях жаркого климата

у человека

увеличивается выведение

 

различных ионов и в первую очередь хлорида натрия.

 

Повышенная температура окружающей среды оказывает влияние и

на функции

дыхательной

системы. В условиях жаркого климата частота

дыхания и

дыхательный объѐм

увеличиваются, что приводит

к

повышению

легочной

вентиляции. Вместе с тем, значительная

гипервентиляция легких

способствует вымыванию угольной кислоты

и

снижению в крови парциального давления CO2. При этом pH смещается в щелочную сторону и развивается алкалоз. Таким образом, дыхательный алкалоз является постоянным признаком перегревания организма человека.

Повышение температуры ведет к снижению секреторной,

всасывательной и моторной функции желудочно-кишечного тракта. При

длительном нахождении в жарком климате секреция слюны снижается, а при потере 8% воды от массы тела слюноотделение полностью прекращается.

При перегревании организма ухудшается аппетит.

Адаптация к жаркому климату (в условиях пустыни) у человека характеризуется несколькими фазами. Первоначально учащается дыхание и возрастает его минутный объѐм, развивается тепловая тахикардия,

артериальное давление снижается. Дегидратация организма сопровождается сгущением крови. Эта фаза адаптации получила название сверхкомпенсации.

Следующая фаза адаптации характеризуется снижением реакции систем, направленных на поддержание гомеостаза.

Третья фаза - это энергетическая адаптация. В этот период в

организме снижается основной обмен и увеличивается потоотделение.

Для четвертой фазы адаптации характерны устойчивые изменения

нервных и гуморальных регуляций в организме в ответ на действие жаркого климата.

Повышение устойчивости организма к действию повышенной

внешней температуры называется тепловой акклиматизацией. У здоровых людей такая акклиматизация организма обычно заканчивается к концу второй недели теплового воздействия.

На основании большого количества наблюдений, проведенных в

пустыне Сахара Э.Адольфом в 1952г. было сделано

заключение, что в

условиях жаркого климата (пустыни),

потребление

воды увеличивается в

связи с повышенным потоотделением,

что создает в организме водный

дефицит.

Вместе с тем, повышение потоотделения в жаркой атмосфере является необходимым физиологическим процессом (теплоотдача), необходимым для сохранения работоспособности и здоровья.

Уровень потоотделения у человека в жарком климате может достигать 800-1200 г пота в час. Однако такая величина потоотделения не может поддерживаться длительное время. Э.Адольф (1952,1964 гг.) при обследовании военнослужащих в пустыне установил, что обильное потоотделение, в конечном итоге, заканчивается его прекращением. Такой феномен он назвал тепловым истощением. Другой ученый Р.Энан (1972 г.) в

экспериментальных условиях доказал, что гипертермия быстро вызывает обильное потоотделение, а затем секреция пота снижается. Однако у адаптированного к воздействию тепла человека угнетение потоотделения не сопровождается увеличением температуры тела.

Питье горячей воды в условиях жаркого климата позволяет организму более быстро снизить водный дефицит. Известно, что во всех

южных странах при высокой температуре воздуха пьют горячий чай.

У постоянных жителей тропиков водный обмен адаптирован к

большим объемам испаряемой жидкости. У жителей тропиков объем внеклеточной жидкости и плазмы выше, чем у европейцев. При этом потеря натрия с потом у аборигенов тропиков меньше, чем у приезжего населения,

что обусловлено особенностями гормональной регуляции электролитного и водного обмена в этих двух популяциях населения. В целом действие на организм влажного и сухого тепла на протяжении длительного времени привело к формированию «тропического» адаптивного типа человека.

Тропическая популяция - это популяции, на протяжении многих поколений непрырывно подвергающиеся не только температурным, но и антигенным и инфекционным воздействиям.

3.10 Адаптация к низкой температуре окружающей среды

При переохлаждении наступает холодовая дрожь. Это связано с тем,

что в таких условиях

организм с

целью предупреждения переохлаждения

увеличивает

образование тепла за счет

сокращения мышц. В условиях

холода также

сужаются поверхностные

сосуды кожи, что приводит к

уменьшению теплоотдачи. В условиях

воздействия низких температур

может происходить

переохлаждение

организма за счет

увеличения

теплоотдачи

(путем

конвекции

и

излучения). При

нарушениях

кровообращения в отдельных частях тела в условиях низкой температуры окружающего воздуха может произойти отморожение пальцев рук, ног,

кончиков ушей, носа и т.д.

В полярных районах более часто регистрируются геомагнитные возмущения, что приводит функциональные системы организма к особому

состоянию - развивается синдром полярного напряжения. Этот термин был

введен В.П.Казначеевым в 1975 г. как состояние специфического

 

напряжения организма, вызванное суровым климатом.

 

 

 

Начальный период адаптации к условиям Севера продолжается в

среднем

шесть месяцев

и

характеризуется дестабилизацией

многих

физиологических функций.

 

 

 

 

 

 

В условиях Арктики в первые недели пребывания снижается

количество

эритроцитов и концентрация гемоглобина. Во время полярной

ночи у вновь

прибывших мигрантов

увеличивается частота сокращения

сердца, повышается систолическое и диастолическое

давление крови. Такая

реакция

сердечнососудистой

может продолжаться

в течение 2-2,5 лет

жизни в Заполярье.

 

 

 

 

 

 

В первой стадии

адаптивного напряжения (3-6 месяцев) в высоких

широтах

 

снижается

 

объем

вдоха и резервный объем

выдоха.

Одновременно повышается остаточный объем легких. Такой механизм

адаптации предохраняет легкие от прямого воздействия холодного воздуха.

Вместе с тем, увеличение частоты дыхания приводит к повышению

легочной вентиляции. Однако коэффициент использования кислорода в альвеолах снижается, также под влиянием холодного воздуха происходит

рефлекторное сужение

просвета бронхов. Все это приводит к появлению

«полярной одышки». Такая одышка у полярников при физической

работе в

первые

месяцы пребывания на морозном воздухе в высоких

широтах

является

следствием

значительного количества расхода

энергии по

сравнению с такой же работой в средних широтах.

С увеличением продолжительности пребывания людей за полярным кругом (2-3года) одышка при выполнении физических нагрузок становится менее выраженной и затем полностью прекращается. Наступает

вторая стадия акклиматизации к низким температурам воздуха - стадия стабилизации функций системы дыхания.

Полная адаптированность легких к климатическим условиям Заполярья (третья стадия) развивается через 10-12 лет прибывания на Севере.

У аборигенов Севера можно выделить ряд морфофункциональных особенностей организма, в частности системы дыхания. К особенностям их конституции относятся коренастое телосложение и более короткие конечности. Они имеют крупную, цилиндрической формы грудную клетку с эмфизематозно расширенными легкими. У этой популяции людей увеличен остаточный объем легких, площадь поверхности и объем альвеолярных капилляров. У постоянных жителей Севера увеличена скорость метаболических процессов организма и снижена интенсивность тепловых потерь.

В целом, морфофизиологическая адаптация аборигенов Севера привела к формированию популяции людей «арктического адаптивного типа».

Контрольные вопросы

1.Задачи социальной экологии

2. Методы изучения влияния факторов среды на здоровье

3.Критерии уровня здоровья населения

4.Реактивность и резистентность организма

5.Природные и биологические ритмы

6.Стресс, его физиологическая роль

7.Виды стресса

8.Адаптация человека еѐ формы и механизмы

9.Адаптация организма человека к различным климатическим регионам

10.Адаптация к физической нагрузке

11.Оценка резервных возможностей адаптационных систем

12.Влияние повышенного атмосферного давления на организм

13.Классификация гипоксии

14.Адаптация организма к гипоксии

15.Влияние пониженного атмосферного давления на организм

16.Химическая терморегуляция

17.Физическая терморегуляция

18.Адаптация к высокой температуре окружающей среды

19.Адаптация к низкой температуре окружающей среды

20.Болезнь как результат истощения адаптационных механизмов

21.Факторы риска, их классификация. Управление риском.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]