Exam / Chastnaya_mikrobiologia_chast_1

Дифтерия

Культуральные св-ва

Факторы патогенности

(Corynebacterium

1.Факультативные анаэробы

1.Ферменты защиты и агрессии (все,

diphtheriae)

2.Требовательны к пит.средам! –

кроме плазмокоагулазы)

Морфология

(кровь или сыворотка)

2. Структурные и химические

Среда Леффлера (свернутая

1Прямые или

компоненты : пили I порядка,

лошадиная сыворотка+ глюкоза)-

изогнутые палочки

микрокапсула, Cor-ф актор,

серовато-кремовые сухие

средних размеров

бактериоцины

морщинистые колонии по типу

2.Спор нет

3.МОЩНЫЙ ЭКЗОТОКСИН – вот

«шагреневой кожи»

3.Неподвижные

здесь очень интересная ситуация.

4.Имеют микрокапсулу

ЗАПОМНИ!

Его синтезируют только

5.На концах имеют

лизогенные

коринебактерии

, так как

булавовидные

Среда Бучина с хинозолом-

ген, который отвечает за синтез этого

утолщениязерна

плоские темно-синие колонии

токсина принадлежит

умеренному

волютина

фагу!!!

6.Г+

Этот токсин вызывает фибринозное

7.По нейссеру-

ЦП

воспаление, некроз и отек ткани, разрушает

желтая

,

зернасиние

Дифференциально-

миелиновую оболочку нервов, поражает

8. По Леффлеру-

диагностические среды с

миокард, почки , надпочечники

метахромазия

теллуритом – серовато-черные

9.В мазке

колонии.

располагаются под

Антигенная структура:

Иммунитет- стойкий антитоксический

углом другу к другу

в

Профилактика- АКДС!!!

1.О-антиген – групповой (ЛПС,

виде буквы V,L ,X

Лечение специфическое- в/м введение

термостабильный)

противодифтерийной антитоксической сыворотки в дозе

2.К-антиген – типовой

10000-40000МЕ (предварительно кожная проба

(термолабильный)

обязательно)

Эпидемиология

Биохимические св-ва

3 варианта дифтерийной палочки:

Инкуб.период- 2-10

1.Сбраживают с образованием

GRAVIS-тяжелый

дней

кислоты глюкозу, мальтозу и

INTERMEDIUS-промеж.

Источник- больной

галактозу

MITIS-легкий

человек или

2.Некоторые варианты

бактерионоситель

ферментируют декстрин, крахмал,

GRAVIS

MITIS

Механизмы передачи:

гликоген

На средах с теллуритом-

На средах с

3.Не разлагают сахарозу, лактозу и

АЭРОГЕННЫЕ

крупные сухие матовые

теллуритом-мелкие ,

маннит

КОНТАКТНЫЙ

серо-черные колонии,

блестящие

4.Восстанавливают нитраты в

полупрозрачные

приподнятые в центре,

ФЕКАЛЬНО-ОРАЛ

нитриты

неровными краями

черные колонии с

Входные ворота:

5.Не гидролизуют мочевину (проба

(маргаритки)

ровными краями

слизистая носа, зева,

Закса «-»)

Выраженные токс.св-ва

,малотоксичны,

гортани, раневая

6.Разлагают цистеин с

вызывают

спорадические

поверхность,

образованием H2S ( проба Пицу «+»)

заболевания

конъюктива..

7. не выделяют индол

Дифтерия -это

Клиника и патогенез

В месте проникновения – фибринозное воспаление с образованием

острое инфекционное

толстых грубых корок и отека, вызывающих асфиксию

заболевание,

Экзотоксин распространяется с током крови и поражает мииокард,

характеризующееся

почки.

токсическим

Дифтирическое воспаление- фибринозная пленка , которая плотно

поражением ССС и

спаяна с подлежащей тканью (в месте многослойного плоского эпит)

НС, а также

Крупозное воспаление- в месте однослойного цилиндрического эпителия

специфическим

(в нижних отделах дых.путей) легко отслаивается от подлежащих тканей

фибринозным

«истинный круп» (в отличие от ложного крупа)

воспалением в месте

Клиника: стертое начало, отек мягких тканей «бычья шея», увеличение

входных ворот

миндалин, гиперемия и отек слизистой, пленчатый налет, увеличение

шейных л/у, поражение слизистых.

Туберкулез

Культуральные св-ва

Факторы патогенности

(mycobacterium

1.Cтрогий аэроб!

1.Токсины (компоненты клетки):

2. Видимый рост через 12-25

-Туберкулопротеин(ГЗТ)

tuberculosis)

дней

-Липидные фракции

Морфология

3.Рост при 5-10% СО2 и 0,5%

-Корд-фактор(защита от фагоцитоза,

1.Полиморфные ,

глицерина

блок.окисл.фосфорилирование)

склонные к ветвлению в

4.Только сложные

2.Ферменты: лецитиназа, каталаза,

свежих культурах ,

питательные среды(

пероксидаза

прямые или слегка

Левенштайна-Йенсена,

3.Структурные и химические

изогнутые палочки

Петраньяни, Сотона)

компоненты клетки:

2.Жгутиков и спор нет

5.На плотных пит. средах

-миколовая кислота -склеивает

3.Микрокапсула

M.tuberculosis- сухие,

микобактерии, образуя клетки Пирогова-

4.Кислото-спирто-

морщинистые крошащиеся ,

Лангханса

щелочеустойчивы за

возвыщающиеся колонии

-Липиды

счет строения клеточной

желто-кремового цвета

с

-Полисахариды -образуют эпителиоидные

стенки (состоит из

неровными изрезанными краями

клетки

липидов 3-х фракций:

M.bovis- небольшие, слегка

Туберкулез -это инфекционное

фосфатиды, воски,

выпуклые

бесцветные колонии

с

антропозоонозное заболевание,

жирные кислоты-

изрезанными краями

туберкулезостеариновая,

вызываемое микобактериями и

6.В жидких средах – тонкая

фтионовая, миколовая)

нежная

желтоватая пленка,

характеризующееся развитием

5.Г+

которая постепенно утолщается,

специфического гранулеметозного

6.Окрашиваются

становится морщинистой,

воспаления, чаще с хрон.теечнием

ауромином-

желтые

ломкой, среда остается

7.По Цилю-Нильсену -

, многообразием клин.проявлений

прозрачной

.

красная ЦП

,

Внелегочные формы

и поражением различных органов.

зернафиолетовые

туберкулеза:

Микобактерии

-Тонкого и слепой кишок

туберкулеза:

-Мочеполовой системы

Эпидемиология

-ЦНС

M.tuberculosis

1.Источник- только больной

-костей и суставов, кожи, глаз

M.bovis

Человек или животное

M.africanum

2.механизмы передачи :

Иммунитет- при повторном

M.caprae

АЭРОГЕННЫЙ

заражении сенсибилизация,

M.canetti

ФЕКАЛЬНО-

ускоренная реакция на

M.microti

ОРАЛЬНЫЙ(алиментарный, чаще через

возбудителя и быстрое его

M.pinipedii

выведение

масло)

Метод Прайса

Специфическая проф-ка-

КОНТАКТНЫЙ

1.Из мокроты готовим серию

вакцинация БЦЖ

ВЕРТИКАЛЬНЫЙ (трансплацентарно)

препаратов-мазков 7-10шт и

Лечение- изониазид

обрабатываем 1% р-ом

,рифампицин

серной к-ты, нейтрализуем и

Патогенез и клиника

помещаем в цитратную

Входные ворота – фагоцитами доставляется в л/у – формируется первичный

кровь на среду Прайса на

туберкулезный комплекс ( гранулема, лимфангит, лимфаденит)- затем 2

инкубацию

2.Начиная с 3 сут каждый

пути: доброкачественное – кальифицирование гранулемы с образованием

день красим по

Цилю-

петрификата, неблагоприятное течениегенерализация процесса.

Нильсену

, при наличии

Cord-фактора при

Проба Манту в/к 0,1 мл туберкулина

микроскопии возбудитель в

Оценка через 48-72ч. Инфильтрат более 5 мм- «+»

виде

«женских кос»