ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО / Манипуляционная техника / Акушерство и гинекология / Акушерство и гинекология. Рецепты

РЕЦЕПТЫ АКУШЕРСТВО

106. Виписати вітамін С у розчині

Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% 1,0

D. t. d. N 10 in amp.

S. По 1–2 мл внутримышечно 1–2 раза в день.

Фармакологическая группа

Витамины и витаминоподобные средства

Фармакологическое действие

- антиоксидантное, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, метаболическое, восполняющее дефицит витамина C.

Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

Применение

Гиповитаминоз C, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (в т.ч. носовые, легочные, маточные), инфекционные заболевания, идиопатическая метгемоглобинемия, интоксикации, в т.ч. хроническая интоксикация препаратами железа, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронический гепатит и цирроз), заболевания ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтерит, колит), гельминтозы, холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, ожоги, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), лактация, гемосидероз, меланодермия, эритродермия, псориаз, хронические распространенные дерматозы. В лабораторной практике — для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом 51Cr).

Таблетки вагинальные — хронический или рецидивирующий вагинит, обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного pH влагалища); нормализация нарушенной микрофлоры влагалища.

Применение при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместрах беременности — около 60 мг.

Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).

107. Виписати сірчанокислу магнезію в розчині.

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 D.t.d. N 5 in ampullas

S. вводить внутривенно капельно предварительно разведя в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида 1 раз в день - 5 дней

Фармакологическая группа

Макро- и микроэлементы Вазодилататоры Седативные средства

Фармакологическое действие

- токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное

Применение

Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

108. Виписати еуфілін у розчині.

Rp.: Aminophyllini 2,4% – 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Внутривенно.

Действующее вещество:

Аминофиллин*(Aminophylline*)

Фармакологическая группа

Аденозинергические средства

Фармакологическое действие

- бронходилатирующее, токолитическое, диуретическое, спазмолитическое.

Фармакодинамика

Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Показания

Для парентерального применения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейна-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ; острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Лек. форма

таблетки

раствор для внутривенного введения

раствор для внутримышечного введения

109. Виписати розчин естродіолу дипропіонату для в/м введення.

Rp. Sol. Oestradioli dipropionici oleosae 0 1% 1 ml

D. t. d. № 3 in amp.

S. По 1 мл в/м 2 раза в неделю.

Фармакологическая группа

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Фармакологическое действие

- эстрогенное.

Проникает в клетку-мишень путем диффузии, транспортируется в ядро клетки, где связывается со специфическими эстрогенными рецепторами и образует комплекс рецептор-лиганд. Рецепторы эстрогенов идентифицированы в различных тканях, больше всего их содержится в женских половых органах, особенно в матке, во влагалище и яичниках, а также в молочных железах, гипофизе, гипоталамусе, печени, костях. Лиганд-рецепторный комплекс взаимодействует с эстрогенэффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными белками, инициирует синтез и-РНК, белка и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу (перераспределение жировой ткани и др.), рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет резорбцию костной ткани, индуцирует синтез ряда транспортных белков (транскортин, тироксинсвязывающий глобулин, протеин, связывающий половые гормоны, трансферрин), фибриногена. Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди и др.; оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин K- зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X), снижает количество антитромбина III.

Показания к применению

Применяют в тех же случаях, что и фолликулин.

Форма выпуска

В ампулах по 1 мл 0,1% масляного раствора в упаковке по 3 штуки.

110. Виписати глюконат кальцію у розчині

Rp. Sol. Calcii gluconici 10% 10,0 D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 5—10 мл в мышцы.

Фармакологическая группа

Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Фармакологическое действие

- противовоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, уменьшающее ломкость и проницаемость сосудов.

Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Показания

Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных хронической почечной недостаточностью.

Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузальном периоде).

Усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов).

Отравление солями магния, щавелевой и фтористоводородной кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).

111. Виписати хлорамін для дезінфекції

Rp.: Sol.Chloramini B 0,5% 500,0

D.S.: Для дезинфекции.

Фармакологическая группа

Дезинфицирующее средство

Применение

Для дезинфекции: раствор применяется в виде неактивированных и активированных аммонийными солями или аммиаком растворов в концентрации 0,5 - 5 %. Рабочие неактивированные растворы готовят путем размешивания его в воде до полного растворения в соответствии с расчетами, приведенными в специальной таблице в инструкции.

Время обеззараживания объектов неактивированными растворами данного средства при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии составляет от 0,5 до 5 часов в зависимости от объекта и способа (протирание или орошение, погружение или замачивание) обеззараживания. Для дезинфекции в быту: 4 столовых ложки (50 г) средства растворить в 5 л воды. Полученным раствором обработать поверхности в помещениях (пол, стены, двери и др.) Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и т. п.) дважды протереть ветошью, смоченной в растворе средства. Посуду, игрушки, предметы ухода за больными, белье погрузить в раствор на 60 минут. Для дезинфекции белья, загрязненного выделениями, и уборочного материала использовать раствор, приготовленный из расчета 2 столовые ложки средства на 1 л воды. После обработки белье и уборочный материал прополоскать, посуду, игрушки, предметы ухода промыть проточной водой до исчезновения запаха хлора.

Фармакологическое действие

обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая ВИЧ) и возбудителей парентеральных вирусных гепатитов), грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций - сибирской язвы, чумы, холеры.

112. Виписати лазікс у розчині.

Rp: Sol. Lasix 2,0

D. t. d. N 5 in amp.

S. Для внутримышечного введения по 2,0

Фармакологическая группа

Диуретики

Фармакологическое действие

- диуретическое, натрийуретическое.

Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов Na+.

Применение

Внутрь: отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени (включая цирроз печени), отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания), острая почечная недостаточность (включая таковую при беременности и ожогах, для поддержания экскреции жидкости), артериальная гипертензия. Парентерально: отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II–III ст., острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени; отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Лекарственная форма

113. Виписати сірчано-кислу магнезію для в/в введення

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 D.t.d. N 5 in ampullas

S. вводить внутривенно капельно предварительно разведя в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида 1 раз в день - 5 дней

Фармакологическая группа

Макро- и микроэлементы Вазодилататоры Седативные средства

Фармакологическое действие

- токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.

Показания

тетания).

Способ применения и дозы

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лежа. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2–4 г через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — 1–2 г в час.

Тетания матки. Доза насыщения — 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — сначала

— 1–2 г в час, позже — 1 г в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

114. Виписати пітуїтрін у розчині.

Rp. Pituitrini 1 ml (5 ED)

D. t. d. N. 5 in ampul.

S. По схеме.

Фармакологическая группа

Гормоны задней доли гипофиза

Состав

Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней. Прозрачная бесцветная жидкость кислой реакции (рН 3,0 - 4,0).

Консервируется 0,25 - 0,3 % раствором фенола.

Основными действующими веществами питуитрина являются окситоцин и вазопрессин (питрессин).

Активность питуитрина стандартизуют биологическими методами; 1 мл препарата должен содержать 5 ЕД.

Фармакологическое действие

Основными действующими веществами питуитрина являются окситоцин и вазопрессин (питрессин). Первый вызывает сокращение мускулатуры матки, второй - сужение капилляров (мельчайших сосудов) и повышение артериального давления, участвует в регулировании постоянства осмотического давления крови (гидростатического давления), вызывая увеличение реабсорбции воды (обратного всасывания) в извитых канальных почек и уменьшение реабсорбции хлоридов.

Показания к применению

Применяют для возбуждения и усиления сократительной деятельности матки при первичной и вторичной ее слабости и перекашивании беременности; гипотонических кровотечениях (кровотечениях, обусловленных снижением тонуса мышц матки) в раннем послеродовом периоде; для нормализации инволюции матки (сокращения объема тела матки) в послеродовом и послеабортном периодах. Несахарный диабет (заболевание, вызванное отсутствием или снижением секреции антидиуретического /уменьшающего мочеотделение/ гормона). Ночное недержание мочи.

Форма выпуска

В ампулах по 1 мл, содержащих по 5ЕД.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте при температуре от +1 до +10 °С.

115. Виписати синестрол для ін'єкції.

Rp.: Sol. Synoestroli oleosae 0,1% – 1 ml.

D.t.d.: № 10 in ampull.

S.: по 1 мл вм 1 раз в день.

Действующее вещество:

Гексэстрол*

Фармакологическая группа

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Фармакологическое действие

- эстрогенподобное.

Взаимодействует со специфическими рецепторами органов-мишеней.

Способствует нормализации менструального цикла у женщин детородного возраста. Облегчает и купирует проявления климактерического синдрома. Предотвращает развитие остеопороза.

Показания

-состояния, связанные с недостаточной функцией яичников (первичная и вторичная аменорея, олигоменорея, дисменорея);

-гипоплазия половых органов;

-климактерические и посткастрационные расстройства;

-бесплодие; слабость родовой деятельности, переношенная беременность;

-рак предстательной железы, рак молочной железы.

116. Виписати хлористий амоній у розчині

Rp.: Sol. Ammonii chloridi 2,5 % 200 ml

D.S. По 4 столовые ложки 5 раз в день в течение 3 - 4 дней

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Диуретики

Фармакологическое действие

- диуретическое, отхаркивающее.

Показания:

Затрудненное отхождение мокроты при бронхите, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей.

Болезнь Меньера. Метаболический алкалоз.

117. Виписати метилергометрин у розчині.

Rp: Sol. Methylergometrini 0,02% - 1 ml

D.t.d.№ 5 in amp.

S. Подкожно 1 р/день

Фармакологическая группа

Утеротоники

Фармакологическое действие

- утеротонизирующее.

Возбуждает альфа-адренорецепторы. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, слабо суживает периферические сосуды (возможно повышение АД). Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры блуждающих нервов и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.

Показания

С целью сокращения второго периода родов после появления передней части плеча плода. Роды (2 период, после появления передней части плеча), метроррагия (в т.ч. атоническая), гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные.

118. Виписати свічки з беладоною.

Rp.: Sup. Belladonni extract 0,015 № 10

D.S. по 1 свече 2–3 раза в день

Фармакологическая группа

Средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения.

Фармакологическое действие

Суппозитории с экстрактом красавки оказывают спазмолитическое (холинолитические) действие. Фармакологическое действие препарата обусловлено комплексом алкалоидов, входящих в его состав (атропин, скополамин и др.). Вследствие м холиноблокирующего эффекта алкалоидов устраняется спазм мускулатуры кишечника, уменьшается перистальтика кишечника.

Фенол оказывает бактерицидное и противогрибковое действие.

Показания

Геморрой и трещины заднего прохода.