печень

Основные функции печени.

Синтетическая- синтез белков, ферментов, факторов свёртывания крови, холестерина, фосфолипидов.

В печени происходит основное образование кетоновых тел.

Детоксикационная-для эндогенных (аммиак, билирубин) и экзогенных веществ, в том числе лекарств.

Детоксикация лекарств включает 2 фазы: 1-я -модификация лекарств в ОВР с помощью цитохрома Р-450, 2-я –конъюгация лекарств путём

присоединения глюкуроновой, серной кислот, глутатиона и превращения их в полярные водорастворимые соединения, которые могут выводиться с желчью и мочой. При заболеваниях печени реакции 1- й фазы снижены или отсутствуют.

Важнейшая функция печени - детоксикационная (или барьерная). Она имеет существенное значение

для сохранения жизни организма.

Биотрансформации в печени подвергаются

следующие вещества:

стероидные и тиреоидные гормоны, инсулин,

адреналин,

продукты распада гемопротеинов (билирубин), продукты жизнедеятельности микрофлоры,

всасывающихся из толстого кишечника – кадаверин

(производное лизина), путресцин (производное

аргинина), крезол и фенол (производное

фенилаланина и тирозина) и других токсинов,

ксенобиотики (токсины, лекарственные вещества и их метаболиты).

Метаболическая функция. Печень, являясь центральным органом метаболизма, участвует в поддержании метаболического гомеостаза и способна осуществлять взаимодействия реакций обмена белков, жиров и углеводов.

Белковый обмен. Синтез альбуминов, глобулинов, фибриногена и других факторов свёртывания крови.. Липидный обмен -синтез холестерина. Значительная часть хс в печени превращается в желчные кислоты, стероидные гормоны, витамин D.

Печень преобразует токсичные для мозга жирные кислоты с короткой цепью (4-8 атомов углерода- капроновая, изовалериановая) в жирные кислоты с длинной цепью (16-18 атомов углерода).

Углеводный обмен. Печень поддерживает стабильный уровень глюкозы путём гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза.

Пигментный обмен - превращение в гепатоцитах токсичного непрямого билирубина в нетоксичный водорастворимый прямой. Выделение билирубинглюкуронида может происходить либо путём прямой секреции в желчный капилляр, либо включением в желчную мицеллу.

Обмен порфиринов - синтез

гема, необходимого для

гемсодержащих ферментов печени (цитохромоксидазы, цитохрома Р-450). Врождённое нарушение синтеза гема в печени вызывает развитие печеночных порфирий.

Обмен гормонов. При заболеваниях печени наблюдается повышение

уровня гормонов, связанное с

нарушением их секреции с желчью или недостаточным разрушением.

Повышается уровень адреналина и

норадреналина, альдостерона, половых гормонов (особенно

эстрогенов), тканевых гормонов -

серотонина и гистамина.