Препараты крови

корректоры системы гемостаза,

корректоры иммунной системы и

препараты комплексного действия.

Показания к переливанию цельной донорской крови

Цель Патология

При хронических кровопотерях или при недостаточности кроветворения в большинстве случаев лишь падение уровня гемоглобина крови ниже 80 г/л и гематокрита ниже 25% является основанием для переливания ЭМ.

Показания к переливанию эритроцитной массы

ЭМ переливается при анемических состояниях различного происхождения:

острые постгеморрагические анемии (травмы, сопровождающиеся кровопотерей; желудочно-кишечные кровотечения; кровотечения при хирургических операциях и при родах и т.д.);

тяжелые формы железодефицитных анемий (особенно у пожилых лиц; при наличии выраженных изменений гемодинамики);

подготовка к родам или срочным хирургическим вмешательствам, когда предполагается большая кровопотеря;

анемии, сопровождающие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов и систем; интоксикации при отравлениях, ожогах, гнойной инфекции и др.;

анемии, сопровождающие депрессию эритропоэза (острые и хронические лейкозы, апластический синдром, миеломная болезнь, почечная недостаточность и др.)

Показания к переливанию тромбоцитной массы

ТМ переливается при лечении следующих заболеваний:

геморрагический диатез, возникающий в связи с глубокой тромбоцитопенией – 5´ 109–15´ 109/л (как элемент комплексной терапии);

ДВС-синдром (III стадия);

депрессия костномозгового кроветворения в связи с проведением лучевой или цитостатической терапии.

Показания к переливанию лейкоцитной массы

Переливание ЛМ производится при следующих состояниях:

иммунодефицитные состояния при гнойно-септических осложнениях в хирургии;

профилактика иммунодефицита при цитостатической болезни;

коррекция дефицита лейкоцитов при миелотоксической депрессии кроветворения

Противопоказания к переливанию донорской крови

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПЕРЕЛИТОЙ ДОНОРСКОЙ КРОВИ

• Гемодинамическое действие

• Гемостатическое действие

•Заместительное действие

• Стимулирующее действие

Классификация неблагоприятных последствий гемотрансфузий

(А.Н.Филатов (1973)

• I. Осложнения механического характера,

связанные с погрешностями в технике переливания крови:

•Острое расширение сердца.

•Воздушная эмболия.

• Тромбозы и эмболии.

• Нарушения кровообращения в

конечностях после внутриартериальных

трансфузий.

•а) при переливании инфицированной крови;

•б) при переливании измененной крови (гемолизированной, перегретой и т.д.).