туберкулез и вич-инфекция
.pdf
Т У Б Е Р К У Л Е З И В И Ч - И Н Ф Е К Ц И Я В Ц И Ф Р А Х И
Ф А К Т А Х
Новые случаи заболевания туберкулезом, сочетанным с ВИЧинфекцией в РФ
10918 12052
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12489 |
12335 |
12571 |
||||||
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
74100 |
72148 |
66891 |
61138 |
56595 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
количество случаев сочетанной инфекции ТБ и ВИЧ
новые случаи ТБ в текущем году
Абсолютное число ЛЖВ, пациентов с ТБ и ТБ/ВИЧ ко-инфекцией
2014
2015
2016
2017
200793 |
742631 |
25578 |
|
|
|
189186 |
824706 |
28821 |
|
|
|
178080 |
844316 |
30662 |
|
|
|
161203 |
808823 |
29847 |
|
|
|
2018 |
149182 |
896075 |
30862 |
|
|
|
|
|
0 Всего больных250 000туберкулезом500 000состоит 750на учете000 |
1 000 000 |
1 250 000 |
Всего больных с вич-инфекцией состоит на учете Всего больных с сочетанной ТБ и вич-инфекцией состоит на учете
Топ 10 регионов России с заболеваемостью ВИЧ-ТБ выше среднероссийских показателей (2018 г.) на 100 тыс. населения
Кемеровская область
Новосибирская область
Алтайский край
Иркутская область
Свердловская область
Пермский край
Тюменская область
Томская область
Курганская область
Самарская область
Россия
37,0
26,6
25,6
25,4
23,0
22,4
22,4
19,4
19,3
18,8
8,6
0 |
100 |
200 |
300 |
400 |
|
|
|
|
|
1
2018 г. - 10,0 миллиона новых случаев туберкулеза в мире, из которых 10% - среди людей, живущих с ВИЧ
Элемен
8%
Элемент
2
2018 г. 90%1,6 миллиона человек умерли от
туберкулеза, в том числе около 300 000 человек с сочетанной ВИЧ-инфекцией
2
81.3%
46% больных туберкулезом в мире обследованы на ВИЧ инфекцию
57% больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией получают антиретровирусную терапию
80% больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией получают ко-тримаксозол превентивную терапию
50% людей живущих с ВИЧ-инфекцией получают превентивную терапию туберкулеза изониазидом
0% |
20% |
40% |
60% |
80% |
|
|
|
|
|
Особенности туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц
Проявления туберкулеза начинают изменяться на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (4Б, 4В, 5 РФ, 4 ВОЗ)
Организм не может дать адекватный характерный ответ в виде продуктивной реакции в пролиферативной фазе воспаления на микобактерии туберкулеза
Проявления туберкулеза у ВИЧ-инфицированных
Лимфоаденопатия |
Плевральный выпот |
Перикардит |
Менингит |
Милиарное течение |
Выявление деструктивных изменений в легих у пациентов с туберкулезом, сочетанным с ВИЧинфицированными (проценты)
Распад (+)
Распад (-) 45%
Распад (+) 55%
Распад
80%
Ранние стадии |
Поздние стадии |
Локализация туберкулеза у пациентов с разным ВИЧстатусом
(Elliott, et al. J Trop Med and Hyg 1993, 96:1-11)
Радиологические признаки туберкулеза у ВИЧположительных и ВИЧ-отрицательных взрослых больных (Tshibwabwa-Tumba, et al. Clinical Radiology 1997; 52:837-841)
Частота экстрапульмональной формы туберкулеза у больных сочетанной инфекцией ВИЧ и ТБ с разным уровнем CD4 Т-лимфоцитов
0-100 |
70% |
101-200 |
50% |
201-300 |
44% |
>300 28%
0% |
25% |
50% |
75% |
Частота бактериовыделения на поздних стадиях
ВИЧ-инфекции
МТБ (+)
81%