Рентгенологическая диагностика туберкулеза

Два основных пути выявления ТБ:

•по обращению

•при рентгенологическом скрининге

Классически туберкулез разделяют :

1. Первичный туберкулез

возникает у людей, раньше не подвергавшихся воздействию М.tuberculosis

часто протекает бессимптомноЧасто клинически не обнаруживается

2. Вторичный туберкулез

•возникает у прежде инфицированных микобактерией туберкулеза людей

Рентгенологические методы диагностики туберкулеза

•рентгенография;

•томография;

•флюорография.

Методы:

•Рентгенография – проекции теней, исходящих от человеческого тела, на рентгеновскую плёнку

- главный и обязательный метод диагностики туберкулёза лёгких

•Томография – регистрация послойных снимков

- для конкретизации характера патологического процесса, его точной локализации и исследования деталей (границы и объём) в очаге поражения лёгкого

•Флюорография – фотографирование рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана

- для массового рентгенологического профилактического обследования населения

Характеристика и порядок описания рентгенологических изменений

1.Локализация - распределение по долям и сегментам 2. Количество теней - единичные или множественные

3.Форма - округлые, овальные, полигональные, линейные, неправильные

4.Величина тени - мелкие, средние, крупные 5.Интенсивность - слабая, средняя, большая (резкая) 6. Рисунок - пятнистый или линейный 7.Структура - однородная или неоднородная 8.Контуры - четкие и нечеткие (размытые)

9.Смещаемость - отклонение расположения структур легких от их нормального расположения

Первичный туберкулезный комплекс

Первичный туберкулезный комплекс характеризуется очагом воспаления в легком, реакцией регионарных лимфатических узлов и воспалительным лимфангитом по ходу бронхососудистого пучка, связывающего аффект в легком с лимфатическими узлами корня

Первичный комплекс- проявление первичной туберкулезной инфекции, чаще всего наблюдается в детском возрасте, когда происходит заражение туберкулезом при наличии контакта ребенка с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза.

Первичный туберкулез обычно протекает бессимптомно. Иногда возникает небольшая лихорадка с ночным профузным потоотделением, кашлем, потерей аппетита и развитием узловатой эритемы

•Очаг Гона – округлый мелкий очаг, представленный участком периферического уплотнения

•Лимфаденит прикорневых лимфатических узлов и узлов средостения представлен увеличением корня и расширением средостения. Иногда полоса лимфангиита связывает первичный очаг с локусом прикорневого лимфаденита, образуя гантелеобразное затемнение – отображение первичного туберкулезного комплекса