Normalnaya_fiziologia_V_P_Degtyarev
.pdf
Кафедра нормальной физиологии МГМСУ
Сидят: ст. преподаватель Шишелова Анна Юрьевна; зав. кафедрой, профессор Дегтярев Виталий Прокофьевич; профессор Будылина Софья Михайловна; профессор Пацевич Юрий Леонидович; доцент Семина Татьяна Петровна.
Стоят: ст. преподаватель Новик Нина Олеговна; доцент Климина Надежда Васильевна; ст. преподаватель Гильванов Валерий Ахметсултанович; доцент Кручинина Людмила Аркадьевна; доцент Костюшин Михаил Михайлович; доцент Раевская Ольга Сергеевна.
Дегтярев Виталий Прокофьевич -
заслуженный работник высшей школы, академик Академии медико-техни- ческих наук, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нормальной физиологии Московского государственного медико-стоматоло- гического университета.
Автор более 150 научных работ в области физиологии боли и сенсорных процессов, физиологии целенаправленной деятельности, соавтор 6 учебников, 3 руководств к практическим занятиям для студентов высших медицинских учебных заведений, ряда учебных пособий, сборников тестовых заданий для контроля знаний и программ по преподаванию нормальной физиологии в высших медицинских учебных заведениях.
Будылина Софья Михайловна-
доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальной физиологии Московского государственного медикостоматологического университета, председатель Проблемной учебнометодической комиссии по нормальной физиологии Федерального агентства здравоохранения и социального развития РФ. Награждена медалью "За отличную работу в высшей школе".
Автор более 120 научных работ в области сенсорной физиологии и целенаправленной деятельности, монографии, соавтор 4 учебников и 4 руководств к практическим занятиям для студентов высших медицинских учебных заведений, ряда учебных пособий и программ по преподаванию нормальной физиологии в высших медицинских учебных заведениях.
У ч е б н ая литература для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов
НОРМАЛЬНАЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
Под редакцией
профессора
профессора
В.П. Дегтярева,
С.М. Будылиной
Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов, обучающихся по специальности 040400-Стоматология
Москва
"Медицина"
2006
УДК 612(075.8) Б Б К 28.903
Н83
Р е ц е н з е н т ы : Г.М. Барер, зав. кафедрой госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ, профессор; И.В. Радыш, профессор кафедры нормальной физиологии РУДН.
Нормальная физиология: Учебник/Под ред. В.П. ДегН83 тярева, С. М. Будылиной. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. — 736 е.: ил. (Учеб. лит. Для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов).
ISBN 5-225-04228-7
В учебнике изложены материалы базового курса нормальной физиологии, отражающие универсальные свойства живых тканей, вопросы жизнедеятельности и ее регуляции в структурах нервной и эндокринной систем, мышцах, сенсорных системах. Описаны интегративные механизмы взаимодействия систем организма в регуляции физиологических функций. Анализируются проблемы функционирования висцеральных систем — крови и лимфы, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной, дыхательной. Материалы каждого раздела включают современные данные с учетом молекулярного, клеточного, тканевого, органного, системного и поведенческого уровней организации живых систем. В каждом разделе учебника представлены профильные материалы, отражающие специфику стоматологического направления при изучении курса нормальной физиологии.
Для студентов, обучающихся на стоматологических факультетах высших медицинских учебных заведений.
ББК 28.903
ISBN 5-225-04228-7 |
© Коллектив авторов, 2006 |
Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения издателя.
КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ
Будылина Софья Михайловна — доктор мед. наук, профессор.
Дегтярев Виталий Прокофьевич — заведующий кафедрой, доктор мед. наук, профессор.
Карцева Ольга Михайловна — канд. мед. наук, доцент, автор 55 научных работ в области физиологии боли и ЦНС, соавтор учебных программ, пособий и руководств по нормальной физиологии.
Климина Надежда Васильевна — канд. биол. наук, доцент, автор 70 научных работ в области физиологии дыхания и целенаправленной деятельности человека, соавтор учебных программ, пособий и руководств по нормальной физиологии.
Костюшин Михаил Михайлович — канд. мед. наук, доцент, автор 60 научных работ в области сенсорной физиологии, соавтор учебных программ, учебников и руководств по нормальной физиологии.
Кручинина Людмила Аркадьевна — канд. мед. наук, доцент, автор 50 научных работ в области автономной нервной системы, соавтор учебных программ, пособий и руководств по нормальной физиологии.
Кучерова Людмила Владимировна —- канд. мед. наук, доцент, автор 50 научных работ в области сенсорной физиологии, соавтор учебных программ, пособий и руководств по нормальной физиологии.
Пацевич Юрий Леонидович — доктор мед. наук, профессор, автор 100 научных работ в области физиологии пищеварения и адаптации, соавтор учебных программ, пособий и руководств по нормальной физиологии.
Раевская Ольга Сергеевна — канд. мед. наук, доцент, автор 80 научных работ в области физиологии боли и целенаправленной деятельности, соавтор учебных программ, пособий и руководств по нормальной физиологии.
Семина Татьяна Петровна — канд. мед. наук, доцент, автор 40 научных работ в области физиологии целенаправленной деятельности, соавтор учебных программ, пособий и руководств по нормальной физиологии.
Все авторы являются сотрудниками кафедры нормальной физиологии Московского государственного медико-стоматологическо- го университета.
5
5.3. Роль и функции гормонов |
223 |
|
5.4. |
Классификация гормонов |
224 |
5.5. |
Свойства и особенности действия гормонов |
225 |
5.6. |
Основные этапы жизни гормонов |
226 |
5.7. |
Механизмы действия гормонов |
229 |
5.8.Роль желез внутренней секреции в развитии и формиро-
|
вании челюстно-лицевой области |
231 |
|
Г л а в а 6. Частная физиология желез внутренней секреции. — |
|||
С.М. Будылина |
234 |
||
6.1. |
Гипоталамус как эндокринная структура |
234 |
|
6.2. |
Гипофиз |
235 |
|
|
6.2.1. |
Эффекторные гормоны гипофиза |
235 |
|
6.2.2. |
Тропные гормоны гипофиза |
237 |
|
6.2.3. |
Нейрогормоны гипофиза |
239 |
|
6.2.4. |
Влияние гормонов гипоталамо-гипофизарной |
сис- |
6.3. |
|
темы на структуры челюстно-лицевой области |
. . . . 240 |
Щитовидная железа |
241 |
||
6.3.1.Влияние гормонов щитовидной железы на струк-
6.4. |
|
туры челюстно-лицевой области |
243 |
Околощитовидные железы |
245 |
||
6.5. |
Надпочечники |
246 |
|
|
6.5.1. |
Мозговое вещество надпочечников |
246 |
6.6. |
6.5.2. |
Корковое вещество надпочечников |
248 |
Поджелудочная железа |
251 |
||
6.7. |
Половые железы |
256 |
|
6.7.1.Гормональная регуляция менструального цикла . . . 257
6.8. |
6.7.2. |
Регуляция деятельности половых желез. |
260 |
Гормональная функция плаценты |
260 |
||
6.9. |
Эпифиз |
262 |
|
6.10. Тимус (вилочковая железа) |
262 |
||
6.11. Диффузная эндокринная система |
263 |
||
|
6.11.1. Гормоны желудочно-кишечного тракта |
263 |
|
|
6.11.2. Тканевые гормоны |
265 |
|
|
6.11.3. Антигормоны |
266 |
|
Г л а в а 7. Кровь. — Т.П. Семина, Л.В. Кучерова |
267 |
||
7.1. |
Общие свойства и функции крови |
268 |
|
|
7.1.1. |
Константы крови |
270 |
7.1.2.Взаимосвязь физико-химических свойств крови и
функций органов ротовой полости |
277 |
7.2. Характеристика плазмы и форменных элементов крови. . . 277
7.2.1. |
Эритроциты |
278 |
7.2.2. |
Лейкоциты |
280 |
7.2.3. |
Тромбоциты |
284 |
7.2.4.Взаимосвязь компонентов полости рта с системой
|
крови |
285 |
7.3. Свертывание крови |
286 |
|
7.3.1. |
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз |
290 |
7.3.2. |
Коагуляционный гемостаз |
293 |
7.3.3. |
Фибринолиз |
295 |
7.3.4. |
Противосвертывающие механизмы |
296 |
7.3.5. |
Защитная роль системы гемостаза полости рта . . . . |
299 |
8
7.4. |
Группы крови |
300 |
7.5. |
Иммунные функции полости рта |
304 |
Г л а в а 8. Кровообращение. — О.С. Раевская, О.М. Карцева |
. . 306 |
|
8.1. |
Свойства сердечной мышцы |
307 |
8.2.Фазовый анализ одиночного цикла сердечной деятель-
ности |
314 |
8.3.Методы исследования деятельности сердца и сосудов . . . 316
8.4. |
Регуляция деятельности сердца |
330 |
8.5. |
Функциональная организация сосудистой системы |
338 |
8.6. |
Микроциркуляция |
340 |
8.7. |
Регуляция местного кровообращения |
344 |
8.8.Морфофункциональные особенности капиллярного кро-
|
вообращения |
349 |
8.9. |
Регуляция тонуса сосудов |
350 |
8.10. |
Регуляция системного кровообращения |
352 |
8.11. |
Лимфообращение |
354 |
8.12.Особенности микроциркуляции в челюстно-лицевой об-
ласти и органах полости рта |
357 |
8.13.Регуляция кровообращения в тканях челюстно-лицевой
|
области |
362 |
Г л а в а 9. Дыхание. — Н.В. Климина, М.М. Костюшин |
365 |
|
9.1. |
Биомеханика вдоха и выдоха |
365 |
9.2. |
Легочные объемы |
368 |
9.3. |
Транспорт газов кровью |
373 |
9.4. |
Регуляция дыхания |
378 |
9.5. Дыхание при пониженном атмосферном давлении |
386 |
|
9.6. |
Дыхание при повышенном атмосферном давлении |
387 |
9.7. Роль полости рта в процессе дыхания |
388 |
|
Г л а в а 10. Пищеварение. — М.М. Костюшин |
392 |
|
10.1. |
Физиологические основы голода и насыщения |
394 |
10.2. |
Общая характеристика процесса пищеварения |
399 |
10.3. |
Функции желудочно-кишечного тракта |
402 |
10.4. |
Типы пищеварения |
404 |
10.5. |
Принципы регуляции процессов пищеварения |
405 |
10.6.Модульная концепция морфофункциональной организа-
10.7. |
ции деятельности крупных пищеварительных желез |
408 |
Методы изучения функций пищеварительного аппарата |
408 |
|
10.8. |
Пищеварение в полости рта |
413 |
|
10.8.1. Состав и свойства слюны |
418 |
|
10.8.2. Функции слюнных желез |
419 |
|
10.8.3. Регуляция деятельности слюнных желез |
421 |
|
10.8.4. Всасывание в полости рта |
424 |
|
10.8.5. Глотание |
425 |
10.9. |
Пищеварение в желудке |
425 |
|
10.9.1. Функции желудка |
426 |
|
10.9.2. Секреторная деятельность желудка. Состав и |
429 |
|
свойства желудочного сока |
|
|
10.9.3. Фазы желудочной секреции |
432 |
|
10.9.4. Регуляция желудочной секреции |
435 |
10.10. Пищеварение в начальном отделе тонкой кишки |
436 |
|
9
|
10.10.1. Функции печени |
437 |
|
|
10.10.2. Секреция поджелудочной железы |
440 |
|
10.11. Пищеварение в тонкой кишке |
444 |
||
10.12. Всасывание |
448 |
||
10.13. Пищеварение в толстой кишке |
454 |
||
10.14. Дефекация |
456 |
||
Г л а в а 11. Обмен веществ и энергии. Основы рационального |
|
||
питания. — Л. А. Кручинина, О.М. Карцева |
|
. 457 |
|
11.1. |
Обмен белков |
458 |
|
11.2. |
Обмен жиров |
459 |
|
11.3. |
Обмен углеводов |
461 |
|
11.4. |
Обмен минеральных веществ и воды |
462 |
|
11.5. |
Физиологическая роль витаминов |
465 |
|
11.6. |
Обмен энергии |
467 |
|
11.7. |
Основы рационального питания |
471 |
|
11.8.Роль рецепторов полости рта в проявлении специфичес-
|
кого динамического действия пищи |
473 |
|
11.9. |
Влияние количественного и качественного состава пищи |
476 |
|
|
на состояние органов и тканей полости рта |
||
11.10. Особенности пищевого рациона и способы питания боль- |
477 |
||
|
ных с патологией челюстно-лицевой области |
||
Г л а в а |
12. Терморегуляция. — О.М. Карцева, С.М. Будылина |
478 |
|
12.1. |
Значение температуры для жизненных процессов |
478 |
|
12.2. |
Температурный гомеостаз |
480 |
|
12.3. |
Химическая терморегуляция |
483 |
|
12.4. |
Физическая терморегуляция |
484 |
|
12.5. |
Температурная карта полости рта |
487 |
|
Г л а в а |
13. Выделение. — Л.А. Кручинина |
491 |
|
13.1. Методы изучения функции почек |
492 |
||
13.2. |
Выделительная функция почек |
492 |
|
13.3. |
Особенности кровоснабжения почки |
495 |
|
13.4. |
Процесс образования мочи |
495 |
|
13.5. |
Гомеостатическая функция почек |
504 |
|
13.5.1.Роль почек в регуляции водно-электролитного
|
13.5.2. |
баланса |
504 |
|
Участие почек в регуляции кислотно-основного |
508 |
|
|
13.5.3. |
состояния |
|
|
Инкреторная функция почек |
509 |
|
|
13.5.4. |
Метаболическая функция почек |
511 |
|
13.5.5. Роль почек в регуляции минерального обмена в |
512 |
|
13.6. |
|
тканях зубов |
|
Регуляция мочеобразовательной функции почек |
512 |
||
13.7. |
Мочеиспускание и его регуляция |
514 |
|
13.8. |
Выделительная функция других органов |
515 |
|
Г л а в а 14. Физиология сенсорных систем. — С.М. Будылина, |
517 |
||
В. П. Дегтярев, Л. В. Кучерова |
|||
14.1. |
Общие принципы работы сенсорных систем |
518 |
|
14.2.Структурно-функциональная организация сенсорных
систем |
519 |
10
14.2.1. Периферический отдел сенсорных систем |
519 |
|
14.2.2. Проводниковый отдел сенсорных систем |
526 |
|
14.2.3. Центральный (корковый) отдел сенсорных систем |
529 |
|
14.3. Свойства сенсорных систем |
532 |
|
14.4. Кодирование информации в сенсорных системах |
535 |
|
14.4.1. Коды нервной системы |
535 |
|
14.4.2. Кодируемые характеристики раздражителя |
536 |
|
14.5. Взаимодействие сенсорных систем |
538 |
|
14.6. Регуляция деятельности сенсорных систем |
539 |
|
Г л а в а |
15. Частная физиология сенсорных систем. — С.М. Бу- |
541 |
дылина, |
В. П. Дегтярев, Л. В. Кучерова |
|
15.1. Сенсорная система зрения |
541 |
|
15.1.1. Рецепторный (периферический) отдел |
541 |
|
15.1.2. Проводниковый отдел |
545 |
|
15.1.3. Корковый отдел |
550 |
|
15.1.4. Цветовое зрение |
554 |
|
15.1.5. Характеристики зрения |
556 |
|
15.2. Сенсорная система слуха |
564 |
|
15.2.1. Структурно-функциональНая характеристика |
565 |
|
15.2.2. Восприятие высоты, силы звука и локализация |
570 |
|
|
источника звука |
|
15.3. Вестибулярная сенсорная система |
574 |
|
15.3.1. Структурно-функциональная характеристика |
574 |
|
15.3.2. Функциональные связи вестибулярной сенсорной |
577 |
|
|
системы |
|
15.4. Сенсорная система движения (кинестетическая система) |
579 |
|
15.4.1. Структурно-функциональная характеристика |
579 |
|
15.5. Внутренние (висцеральные) сенсорные системы |
580 |
|
15.6. Сенсорная система вкуса |
581 |
|
15.6.1. Структурно-функциональная характеристика |
583 |
|
15.6.2. Механизм вкусового восприятия |
584 |
|
15.6.3. Факторы, влияющие на вкусовое восприятие |
585 |
|
15.7. Сенсорная система обоняния |
586 |
|
15.7.1. Классификация пахучих веществ и запахов |
586 |
|
15.7.2. Структурно-функциональная характеристика |
587 |
|
15.7.3. Восприятие запахов |
588 |
|
J5.7.4. Особенности кодирования обонятельной информа- |
589 |
|
|
ции |
|
15.8. Соматосенсорная система |
590 |
|
15.8.1. Тактильная сенсорная система |
590 |
|
15.8.2. Температурная сенсорная система |
593 |
|
15.9. Болевая (ноцицептивная) сенсорная система |
595 |
|
15.9.1. Классификация боли |
596 |
|
15.9.2. Структурно-функциональная характеристика сис- |
600 |
|
|
темы |
|
15.9.3.Методы исследования болевой чувствительности . . 604
15.9.4.Эндогенная антиноцицептивная (обезболивающая)
система |
605 |
15.9.5. Механизмы регуляции болевой чувствительности |
606 |
15.9.6. Физиологические основы обезболивания |
612 |
15.9.7. Особенности формирования дентальных болей . . . . |
614 |
11