4. Вены

Общий план тот же, 3 оболочки.

Отличия от артерий:

• Стенка вены тоньше, чем одноименной артерии.

• Эластический каркас менее выражен, эластические мембраны отсутствуют или слабо выражены.

• Вены имеют клапаны – складки внутренней оболочки. Предотвращают обратный ток крови. Вены выполняют роль насосов, помогая сердцу.

Особенности строения стенки:

• (1) слабое развитие внутренней эластической мембраны, которая часто распадается на сеть волокон;

• (2) слабое развитие циркулярного мышечного слоя; более частое продольное расположение гладкомышечных клеток;

• (3) меньшая толщина по сравнению со стенкой соответствующей артерии, более высокое содержание коллагеновых волокон;

• (4) неотчетливость разграничения на отдельные оболочки;

• (5) более сильное развитие адвентиции и более слабое - интимы и средней оболочки (по сравнению с артериями);

• (6) значительная вариабельность строения в различных сосудах и даже в отдельных участках одной вены;

• (7) наличие клапанов.

Классификация вен

1.Вены безмышечного типа – в мягкой мозговой оболочке, сетчатке глаза, костях, селезенке, плаценте - мышечная ткань отсутствует. Вены плотно сращены со стромой органов, поэтому они не спадаются. Гладкомышечные клетки отсутствуют.

2.Вены мышечного типа

а) Со слабым развитием мышечных элементов.

• [верхняя полая вена], почти все вены верхней половины тела – отток крови под действием силы тяжести и дыхательных движений.

• гладкие миоциты в средней оболочке, циркулярно направлены.

• подэндотелиальный слой развит слабо, в средней оболочке имеется небольшое количество гладкомышечных клеток, лежащих группами, в адвентиции - единичные продольно расположенные гладкомышечные клетки.

б) Со средним развитием мышечных элементов. [Плечевая вена].

• Гладкие миоциты в средней оболочке циркулярно ориентированы, единичные продольные пучки в наружной и внутренней оболочках.

• Внутренняя и наружная эластические мембраны отсутствуют. Могут иметься клапаны - образования в виде карманов, свободные края которых направлены к сердцу. Клапаны образованы складкой интимы, содержащей эластические волокна: у ее основания располагаются гладкомышечные клетки. Функции клапанов: а) препятствовать обратному току крови; б) способствовать продвижению крови при сокращении мышц.

в) С сильным развитием мышечных элементов.

[Бедренная вена человека, нижняя полая вена]

• Гладкие миоциты во всех 3-х оболочках: в средней - циркулярные, во внутренней и наружной – продольные.

Степень развития мышечной ткани в венах зависит от гемодинамических

условий:

В верхней части тела – слабое развитие, отток крови по направлению силы тяжести. Прямохождение. В нижней части – против силы тяжести, мощный мышечный аппарат, клапаны.

5. Микроциркуляторное русло

К микроциркуляторному руслу относят сосуды диметром менее 100 мкм, которые видны лишь под микроскопом. Они играют главную роль в обеспечении трофической, дыхательной, экскреторной, регуляторной функции сосудистой системы, развития воспалительных и иммунных реакций.

Звенья микроциркуляторного русла: 1) артериальное, 2) капиллярное и 3) венозное.

• Артериальное звено включает артериолы и капилляры

а) артериолы - микрососуды диаметром 50-100 мкм; их стенка состоит из трех оболочек, в каждой - по одному слою клеток. Внутренняя оболочка образована плоскими эндотелиальными клетками, отростки которых проникают сквозь очень тонкую фенестрированную внутреннюю эластическую мембрану (отсутствует в самых мелких артериолах) и образуют контакты с гладкими миоцитами средней оболочки. Последние связаны друг с другом щелевыми и плотными соединениями в лежат циркулярно в один слой (изредка два слоя). Адвентиция очень тонкая и сливается с окружающей соединительной тканью.

б) прекапилляры (прекапиллярные артериолы, или метартериолы) - микрососуды диаметром 14-16 мкм, отходящие от артериол, в стенке которых эластические элемента полностью отсутствуют. Эндотелиальные клетки контактируют с гладкими миоцитами, располагающимися на большом расстоянии друг от друга н образующими прекапиллярные сфинктеры в участке отхождения прекапилляров. Сфинктеры регулируют кровенаполнение отдельных групп капилляров; в норме часть их тонически закрыта и открывается при нагрузке. Установлена ритмическая активность сфинктеров с частотой 2-8 сек. Между эндотелиальными и гладкомышечными клетками располагаются перициты (см. ниже).

• 2. Капиллярное звено представлено капиллярными сетями (см. рис. 1-4). общая протяженность

которых в организме превышает 100 тыс км. Диаметр капилляров колеблется в пределах 3-12 мкм. Выстилка капилляров образована эндотелием, в расщеплениях его базальной мембраны выявляются особые отростчатые клетки - перициты, имеющие многочисленные щелевые соединения с эндотелиоцитами. Роль перицитов до конца неясна, их сократительная функция большинством исследователей отрицается, однако, набухая, они, по-видимому, способны уменьшать просвет капилляра. Снаружи капилляры окружены сетью ретикулярных волокон. По структурно-функциональным особенностям капилляры подразделяют на три типа

(1) капилляры с непрерывной эндотелиальной выстилкой - эндотелиальные клетки толщиной от 0.1 до 0.8 мкм связаны плотными и щелевыми соединениями, реже десмосомами. В их цитоплазме присутствуют многочисленные эндоцитозные пузырьки диаметром 60-70 нм, осуществляющие транспорт макромолекул. Базальная мембрана непрерывна, имеется большое число перицитов. Капилляры данного типа наиболее распространены в организме и встречаются в мышцах, соединительной ткани, легких, ЦНС, тимусе, селезенке, экзокринных железах.

(2) фенестрированные капилляры характеризуются тонким (80 нм) эндотелием, в котором имеются поры диаметром 50-80 нм, во многих случаях затянутые диафрагмой толщиной 4-6 нм с утолщением в центре. Эндоцитозные пузырьки немногочисленны, базальная мембрана непрерывна, перициты содержатся в небольшом числе. Такие капилляры имеются в почечном тельце, эндокринных органах, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, сосудистом сплетений мозга.

(3) синусоидные капилляры отличаются большим диаметром (до 30-40 мкм), крупными межклеточными и трансцеллюлярными порами диаметром 0.5-3 мкм. Эндоцитозные пузырьки отсутствуют, базальная мембрана прерывистая. Эти капилляры находятся в печени, селезенке, костном мозге и коре надпочечника.

• 3. Венозное звено включает посткапилляры, собирательные и мышечные венулы (см. рис. 1-4).

а) посткапилляры (посткапиллярные венулы) - сосуды диаметром 12-30 мкм, образующиеся в результате слияния нескольких капилляров. Эндотелиальные клетки могут быть фенестрированными; в органах иммунной системы имеются посткапилляры с особым высоким эндотелием, которые служат местом выхода лимфоцитов из сосудистого русла. Перициты встречаются чаше, чем в капиллярах, мышечные клетки отсутствуют. Вместе с капиллярами посткапилляры являются наиболее проницаемыми участками сосудистого русла, реагирующими на такие вещества, как гистамин, серотонин, простагландины и браднкинин, которые вызывают нарушение целостности межклеточных соединений эндотелиоцитов.

б) собирательные венулы диаметром 30-50 мкм образуются в результате слияния посткапиллярных венул. Когда они достигают диаметра 50 мкм, в их стенке появляются гладкомышечные клетки.

в) мышечные венулы (диаметр - до 100 мкм) характеризуются хорошо развитой средней оболочкой, в которой в один ряд лежат гладкомышечные клетки. Последние отличаются слабым развитием сократительных элементов и отсутствием строгой ориентации.

Артерио-венозные (артериоло-венулярные) анастомозы - сосуды диаметром 30-500 мкм, непосредственно связывающие артериолы н венулы и обеспечивающие юкстакапилляный кровоток в микроциркуляторном русле. Подразделяются на: (1) анастомозы с постоянным кровотоком и (2) анастомозы с регулируемым кровотоком. Во вторую группу входят анастомозы с мышечной регуляцией и гломусного типа. Последние характеризуются узким просветом и наличием в утолщенной средней оболочке особых эпителиоидных (видоизмененных мышечных) клеток, непосредственно контактирующих с эндотелием. Эта клетки способны изменять свой объем и, меняя просвет сосуда, воздействовать на кровоток.

Гематотканевые барьеры.

Структуры, обеспечивающие строго избирательный обмен между кровью и

тканью с целью дополнительной защиты этой ткани и повышения ее надежности (гематотестикулярный, гематоовариальный, гематоэнцефилический барьеры - «ГЭБ»)

ГЭБ:

1. Эндотелий закрытого типа, эндотелиоциты соединены плотными замыкающими контактами. Микровезикулярный транспорт отсутствует, только диффузия.

2. Непрерывная базальная мембрана с перицитами.

3. Астроцитарная муфта – отростки астроцитов окружают 85% поверхности капилляров.