ФИБРОМА МАТКИ
С А Г И Д О В А А Й Я А Л Е К С А Н Д Р О В Н А
3 К У Р С Л Е Ч Е Б Н О Е Д Е Л О 3 1 0 Г Р У П П А
ФИБРОМА-
•Это доброкачественная опухоль из соединительной (фиброзной) ткани. Представлена узлом дифференцированной соединительной ткани, пучки волокон и сосудов расположены
в разных направлениях.
•Матка увеличена в размере. Неправильной формы. На разрезе видны расположенные интрамурально и субсерозно опухолевые узлы с четкими границами серого цвета, волокнистого вида.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Различают два вида фибром:
1.Плотную с преобладанием коллагеновых пучков над клетками.
2.Мягкую, состоящую из рыхлой соединительной ткани с большим числом клеток типа фибробластов и фиброцитов.
РАСПОЛОЖЕНИЕ УЗЛОВ
1. Субсерозная фиброма - рост в сторону брюшной полости.
2. Подслизистая - рост в сторону полости матки.
3. Внутристеночная
– рост в стенке матки.
4. На ножке.
МИКРОПРЕПАРАТ
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
•Опухоль представлена хаотично расположенными пучками гладкомышечных клеток различной величины (тканевый атипизм). Опухолевые миоциты мономорфны, без признаков клеточной атипии, митозы (типичные) редки. Строма развита неравномерно, местами формирует крупные участки склероза и гиалиноза (могут встречаться мелкие петрификаты). Опухоль четко отграничена от окружающего миометрия хорошо выраженной псевдокапсулой. Окраска гематоксилином и эозином, а - x200, б - x400
КАК РАЗЛИЧИТЬ ФИБРОМЫ И МИОМЫ?
•Миома - доброкачественная опухоль, которая состоит из патологической мышечной ткани.
•Фиброма - из соединительной ткани.
•Узлы новообразований формируются в миометрии и разрастаются в различных направлениях: в полость матки, в сторону брюшной полости, увеличиваются в стенке матки. Отличить миому от фибромы может только квалифицированный врач после проведения ряда исследований.
•Если новообразование содержит 50 на 50% соединительных и мышечных волокон, то оно называется фибромиомой. Возникает оно так же, как миома и фиброма. Развитие фибромиомы начинается из мышечных волокон, после чего разрастается соединительная ткань.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ:
•гормональные нарушения
•генетическая предрасположенность
•бесконтрольный прием гормональных контрацептивов
•многочисленные аборты
•и прочие, травмирующие слизистую оболочку матки, манипуляции.
Они могут развиваться в любом месте, где есть соединительная ткань, но самой частой локализацией фибром все же являются кожные складки (особенно подмышечные впадины, пах, область под грудью).
Шишка имеет плотную консистенцию, кожа над ней не изменена. Однако при значительном увеличении фибромы кожные покровы порой приобретают синюшный оттенок из-за застойных явлений, связанных с передавливанием сосудов.
СИМПТОМЫ
•длительные, обильные и болезненные менструации,
•появление тянущих болей в области поясницы и нижней трети живота,
•чувство тяжести и распирания внизу живота,
•учащенное мочеиспускание,
•проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (запор, понос и т.д.),
•боли и дискомфорт во время или после полового акта,
•увеличение объема живота,
•невынашивание плода, бесплодие
ДИАГНОСТИКА
В целях диагностики проводится анализ анамнеза болезни и жалоб пациента, гинекологический осмотр. Из инструментальных методов исследования применяется: ультразвуковая диагностика органов малого таза, гистероскопия, которая позволяет провести осмотр полость матки; магнитно-резонансная томография, в некоторых случаях используют метод диагностической лапароскопии, а также выполняют биопсию эндометрия.