Полная презентация по лекциям анатомии
.pdfничная часть образует складки со стороны наружного угла глаза, оттягивает кожу щеки вверх, смещает бровь вниз.
Иннервация: n. facialis.
14. Мышцы ушной раковины. Жевательные мышцы
Верхняя ушная мышца (m. auricularis superior) берет начало от сухожильного шлема над ушной раковиной, прикрепляясь к верхней поверхности хряща ушной раковины.
Функция: оттягивает ушную раковину вверх. Иннервация: n. facialis.
Задняя ушная мышца (m. auricularis posterior) берет начало от сосцевидного отростка, прикрепляясь к задней поверхности ушной раковины.
Функция: оттягивает ушную раковину кзади. Иннервация: n. facialis.
Передняя ушная мышца (m. auricularis anterior) берет начало от сухожильного шлема и височной фасции, прикрепляясь к коже ушной раковины.
Функция: оттягивает ушную раковину вперед. Иннервация: n. facialis.
Жевательная мышца (m. masseter) состоит из глубокой и поверхностной частей.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю челюсть вперед.
Иннервация: n. trigeminus.
Медиальная крыловидная мышца (m. rterygoideus medialis)
берет начало в крыловидной ямке клиновидной кости, прикрепляясь к одноименной бугристости на верхней поверхности угла нижней челюсти.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю челюсть вперед.
Иннервация: n. trigeminus.
Латеральная крыловидная мышца (m. rterygoideus lateralis)
начинается от латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости (нижняя головка) и от верхнечелюстной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости (здесь располагается ее верхняя головка), прикреп-
61
ляясь к суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и передней поверхности шейки нижней челюсти.
Функция: выдвигает нижнюю челюсть вперед при симметричном сокращении, при одностороннем сокращении происходит смещение нижней челюсти в противоположную сторону.
Иннервация: n. trigeminus.
Височная мышца (m. temporalis) берет начало от поверхности височной ямки и внутренней поверхности височной фасции, прикрепляясь к венечному отростку нижней челюсти.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, оттягивает выдвинутую вперед челюсть назад.
Иннервация: n. trigeminus.
15. Вспомогательный аппарат мышц головы. Поверхностные мышцы спины
Вспомогательный аппарат мышц головы:
1)жевательная фасция (fascia masseterica);
2)щечно-глоточная фасция (fascia buccopharyngea);
3)височная фасция (fascia temporalis); разделяется на глубокую (lamina profunda) и поверхностную (lamina superficialis) пластинки.
Поверхностные мышцы спины
Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) берет нача-
ло от подвздошного гребня, срединного крестцового гребня, от остистых отростков всех поясничных позвонков и шести нижних грудных позвонков, прикрепляясь к гребню малого бугорка плечевой кости.
Функция: опускает поднятую руку, разгибает плечо, пронирует и приводит руку к туловищу, при фиксированных верхних конечностях подтягивает к ним туловище.
Иннервация: n. thoracodorsalis.
Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), берет начало от задних бугорков поперечных отростков четырех шейных позвонков, прикрепляясь к медиальному краю лопатки.
Функция: поднимает и приближает лопатку к позвоночнику, при фиксированной лопатке наклоняет в свою сторону шейный отдел позвоночника.
Иннервация: n. dorsalis scapulae.
62
Трапециевидная мышца (m. trapezius) берет свое начало от остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков, надостной связки, наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, выйной связки
иприкрепляется к задней поверхности наружной половины ключицы (здесь располагаются ее верхние пучки), к лопаточной ости (здесь располагаются ее нижние пучки), к лопаточной ости и акромиону (здесь располагаются ее средние пучки).
Функция: верхние пучки поднимают лопатку, совместно с нижними вращают лопатку в сагиттальной плоскости, все пучки при фиксированном позвоночнике приближают лопатку к последнему; при симметричном сокращении разгибает шейный отдел позвоночника, при одностороннем — поворачивает лицо в противоположную сторону.
Иннервация: plexus cervicalis, n. accessorius.
Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) берет начало от остистых отростков I и II грудных, VI
иVII шейных позвонков, нижней части выйной связки, прикрепляясь к задней поверхности II—V ребер.
Функция: поднимает ребра. Иннервация: nn. intercostales.
Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) берет начало от остистых отростков XI и XII грудных, I и II поясничных позвонков, прикрепляясь к четырем нижним ребрам отдельными мышечными зубцами.
Функция: опускает ребра. Иннервация: nn. intercostales.
Большая и малая ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei major et minor) берут начало от остистых отростков II—V грудных позвонков (большая ромбовидная), от остистых отростков VII шейного и I грудного позвонков, нижней части выйной связки, надостной связки (малая ромбовидная), прикрепляясь к медиальному краю лопатки.
Функция: приближает лопатку к позвоночнику. Иннервация: n. dorsalis scapulae.
16. Глубокие мышцы спины
Глубокие мышцы спины лежат в три слоя: поверхностный (ременные мышцы головы и шеи, мышца, выпрямляющая поз-
63
воночник), средний (поперечно-остистая мышца) и глубокий (межпоперечные, межостистые и подзатылочные мышцы).
Мышцы поверхностного слоя
Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis) берет начало от остистых отростков III и IV грудных позвонков, прикрепляясь к задним бугоркам поперечных отростков трех верхних шейных позвонков.
Функция: при симметричном сокращении разгибает шейную часть позвоночника, при одностороннем — поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону.
Иннервация: задние ветви шейных спинномозговых нервов.
Ременная мышца головы (m. splenius capitis) берет начало от остистых отростков VII шейного и верхних трех грудных позвонков, нижней половины выйной связки, прикрепляясь к сосцевидному отростку височной кости и шероховатой площадке затылочной кости.
Функция: при симметричном сокращении разгибает шейную часть позвоночника и голову, при одностороннем — поворачивает голову в свою сторону.
Иннервация: задние ветви шейных спинномозговых нервов.
Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae), подразделяется на три мышцы: остистую, подвздошно-реберную и длиннейшую.
Остистая мышца (m. spinalis) медиальная, в ней выделяют три мышцы.
Остистая мышца груди (m. spinalis thoracis) берет начало от остистых отростков двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков, прикрепляясь к остистым отросткам восьми верхних грудных позвонков.
Остистая мышца шеи (m. spinalis cervicis) берет начало от остистых отростков VII шейного и I—II грудных позвонков, прикрепляясь к остистым отросткам II и III шейных позвонков.
Остистая мышца головы (m. spinalis capitis) берет начало от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков, прикрепляясь к затылочной кости.
Функция: разгибает позвоночник.
Иннервация: задние ветви шейных, грудных и верхних поясничных спинномозговых нервов.
Подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) делится на три мышцы.
64
Подвздошно-реберная мышца поясницы (m. iliocostalis lumborum) берет начало от подвздошного гребня, прикрепляясь к углам нижних шести ребер.
Подвздошно-реберная мышца груди (m. iliocostalis thoracis)
берет начало от шести нижних ребер, прикрепляясь к верхним шести ребрам и задней поверхности поперечного отростка VII шейного позвонка.
Подвздошно-реберная мышца шеи (m. iliocostalis cervicis)
берет начало от углов III—VI ребер, прикрепляясь к задним бугоркам поперечных отростков VI и VII шейных позвонков.
Функция: разгибает позвоночник.
Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов.
Длиннейшая мышца (m. longissimus) делится на три мышцы. Длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis) берет начало от поперечных отростков III—VII шейных и I—III грудных позвонков, прикрепляясь к задней поверхности сосцевид-
ного отростка височной кости.
Длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis) берет начало от верхушек поперечных отростков верхних пяти грудных позвонков, прикрепляясь к задним бугоркам поперечных отростков II—VI шейных позвонков.
Длиннейшая мышца груди (m. longissimus thoracis) берет начало от поперечных отростков поясничных и нижних грудных позвонков, задней поверхности крестца, прикрепляясь к верхушкам поперечных отростков всех грудных позвонков и задней поверхности нижних девяти ребер.
Функция: разгибают позвоночник, наклоняют его в сторону. Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных
спинномозговых нервов.
Мышцы среднего слоя
Пучки поперечно-остистой мышцы (m. transversospinalis)
образуют следующие три мышцы.
Многораздельные мышцы (mm. multifidi) берут начало от поперечных отростков нижележащих позвонков, прикрепляясь к остистым отросткам вышележащих.
Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси.
Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов.
65
Мышцы-вращатели шеи, груди и поясницы (mm. rotatores cervicis, thoracis et lumborum) делятся на короткие и длинные.
Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси.
Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов.
Полуостистая мышца (m. semispinalis) делится на три части: полуостистую мышцу головы (m. semispinalis capitis), полуостистую мышцу шеи (m. semispinalis cervicis) и полуостистую мышцу груди (m .semispinalis thoracis).
Функция: разгибают грудной и шейные отделы позвоночного столба (одноименные отделы), шейная часть запрокидывает голову назад.
Иннервация: задние ветви шейных и грудных спинномозговых нервов.
17. Мышцы глубокого слоя
Межпоперечные мышцы поясницы, груди и шеи (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis) делятся на латеральные и медиальные в поясничном отделе и на передние и задние в шейном отделе позвоночника.
Функция: наклоняют одноименные отделы позвоночного столба в свою сторону.
Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов.
Межостистые мышцы поясницы, груди и шеи (mm. interspinalis lumborum, thoracis et cervicis).
Функция: разгибают одноименные отделы позвоночного столба.
Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов.
Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitalis).
Нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior).
Функция: наклоняет в сторону, разгибает и вращает голову вокруг продольной оси зуба осевого позвонка.
Иннервация: n. suboccipitalis.
Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior).
Функция: при симметричном сокращении она разгибает голову, при одностороннем — наклоняет голову в свою сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis.
66
Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major).
Функция: запрокидывает и наклоняет голову вбок, при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis.
Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor).
Функция: запрокидывает и наклоняет голову в сторону. Иннервация: n. suboccipitalis.
Вспомогательный аппарат мышц спины:
1)пояснично-грудная фасция (fascia thoracolumbalis), состоящая из двух пластинок: глубокой и поверхностной;
2)выйная фасция (fascia nuchae).
18.Мышцы груди.
Вспомогательный аппарат мышц груди
Поверхностно залегающие мышцы
Большая грудная мышца (m. pectoralis major) состоит из трех частей: ключичной (pars clavicularis), грудино-реберной
(pars sternocostalis) и брюшной (pars abdominalis).
Функция: опускает и приводит к туловищу поднятую руку, поворачивая ее внутрь.
Иннервация: nn. pectorales lateralis et medialis. Малая грудная мышца (m. pectoralis minor).
Функция: наклоняет лопатку вперед. Иннервация: nn. pectorales lateralis et medialis.
Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) берет начало от верхних девяти ребер, прикрепляясь к медиальному краю и нижнему углу лопатки.
Функция: перемещает нижний угол лопатки вперед и латерально, вращает лопатку вокруг сагиттальной оси.
Иннервация: n. thoracicus longus.
Подключичная мышца (m. subclavius) берет начало от хряща I ребра, прикрепляясь к нижней поверхности акромиона.
Функция: оттягивает ключицу вперед и вниз. Иннервация: n. subclavius.
Глубоко залегающие мышцы
Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis).
67
Функция: опускает ребра, участвует в акте вдоха. Иннервация: nn. intercostales.
Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi).
Функция: поднимают ребра. Иннервация: nn. intercostales.
Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni).
Функция: опускают ребра. Иннервация: nn. intercostales.
Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum), подразделяются на короткие и длинные.
Функция: поднимают ребра. Иннервация: nn. intercostales. Подреберные мышцы (mm. subcostales).
Функция: опускают ребра. Иннервация: nn. intercostales.
Строение диафрагмы
Диафрагма (diaphragma) является мобильной мышечно-су- хожильной перегородкой, разграничивающей грудную и брюшную полости.
Вдиафрагме выделяют сухожильный центр (center tendineum), в котором имеется отверстие нижней полой вены, и три части: реберную (pars costalis), грудинную (pars sternalis) и поясничную (pars lumbalis).
Впоясничной части имеются аортальное отверстие (hiatus aorticus), ограниченное правой и левой ножками диафрагмы
(crus dextrum et crus sinistrum), и пищеводное отверстие (hiatus esophageus).
Функция: при сокращении диафрагмы увеличивается объем грудной полости и уменьшается брюшной; при одновременном сокращении с мышцами живота происходит повышение внутрибрюшного давления.
Иннервация: n. phrenicus.
Вспомогательный аппарат мышц груди
1) грудная фасция (fascia pectoralis);
2) собственно грудная фасция (fascia thoracica);
3) внутригрудная фасция (fascia endothoracica);
4) ключично-грудная фасция (fascia clavipectoralis);
5) связки, поддерживающие молочную железу (ligg. suspensoria mammaria).
68
19. Мышцы живота.
Мышцы стенок брюшной полости. Вспомогательный аппарат мышц живота
Живот (abdomen) — часть туловища, располагающаяся между грудью и тазом.
В животе выделяют следующие области:
1)надчревье (epigastrium), включающее в себя надчревную область, правую и левую подреберные области;
2)чревье (mesogastrium), включающее в себя пупочную область, правую и левую боковые области;
3)подчревье (hypogastrium), включающее в себя лобковую область, правую и левую паховые области.
Мышцы боковой стенки брюшной полости
Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) явля-
ется самой глубокой мышцей боковых отделов; берет начало от глубокой пластинки пояснично-грудной фасции, передней половины внутренней губы подвздошного гребня, от внутренней поверхности шести нижних ребер, переходя в широкий апоневроз по полулунной линии.
Функция: уменьшает размеры брюшной полости, оттягивает ребра вперед к срединной линии.
Иннервация: nn. intercostales, nn ilioinguinalis et iliohypogastricum.
Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) берет начало от восьми нижних ребер, переходя в широкий апоневроз, нижняя часть которого направляется к лобковому бугорку и наружной губе гребня подвздошной кости. Нижняя часть апоневроза образует паховую связку (lig. inguinale), натянутую между лобковым бугорком и верхней передней подвздошной остью.
У места прикрепления к лобковой кости апоневроз наружной косой мышцы живота делится на латеральную и медиальную ножки.
Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник и опускает ребра, при одностороннем — поворачивает туловище в противоположную сторону.
Иннервация: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.
69
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) берет начало от пояснично-грудной фасции, промежуточной линии подвздошного гребня, латеральной половины паховой связки, прикрепляясь к хрящам последних ребер (здесь располагаются ее верхнезадние пучки) и продолжаясь в широкий апоневроз (это ее нижерасположенные пучки), охватывающий прямую мышцу живота спереди и сзади. Нижняя часть мышцы и пучки поперечной мышцы живота образуют у мужчин мышцу, поднимающую яичко.
Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник, при одностороннем — поворачивает туловище в противоположную сторону.
Иннервация: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.
Мышцы передней стенки брюшной полости
Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) берет начало от лобкового гребня, вплетаясь в белую линию живота (linea alba), которая является фиброзной пластинкой, проходящей по срединной линии от лобкового симфиза до мечевидного отростка. Ее образуют перекрещивающиеся волокна апоневрозов широких мышц живота обеих сторон.
Функция: напрягает белую линию живота.
Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) берет начало от фиброзных пучков лобкового симфиза и лобкового гребня, прикрепляясь к наружной поверхности хрящей V—VII ребер и передней поверхности мечевидного отростка.
Функция: при фиксированном позвоночнике и тазовом поясе опускает грудную клетку, при фиксированной грудной клетке поднимает таз.
Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricum.
Мышцы задней стенки брюшной полости
Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) берет начало от поперечных отростков нижних поясничных позвонков, подвздошного гребня и подвздошно-поясничной связки, прикрепляясь к поперечным отросткам верхних поясничных позвонков и нижнему краю XII ребра.
Функция: при симметричном сокращении удерживает позвоночный столб в вертикальном положении, при одностороннем — наклоняет позвоночник в свою сторону.
Иннервация: plexus lumbalis.
70