3 . Патология представления

Галлюцинации – расстройства при которых человек вследствие нарушения психической деятельности видит, слышит и ощущает то, что в реальной действительности не существует. Это восприятие без объекта.

Мираж – явление, основанное на законах физики, и галлюцинацией не является.

Признаки:

• Реальный предмет в поле досягаемости анализатора отсутствует.

• Всегда результат патологического процесса (признак психоза).

Классификация галлюцинаций:

• по анализатору: (самая простая основа классификации)

1. - Зрительные:

- макроптические

- микроптические

- экстракампинные (сзади себя)

- гемианоптические (в поле выпадения зрения)

- аутоскопические

- типа Шарля Бонне (при слепоте и глухоте, помещении в одиночную камеру)

(цветные и бесцветные, подвижные и неподвижные, сценоподобные и портретные )

2. – слуховые:

- императивные

- комментирующие

- угрожающие

- антагонистические

- двигательные

(мужские , женские , детские, тихие, громкие)

3. – висцеральные (связанны с внутренними органами, например присутствие предметов в каких либо органах)

4. – тактильные

5. – обонятельные

6. - вкусовые

• по условиям возникновения

1. функциональные – всегда слуховые, возникают при реальном раздражителе, существуют не смешиваясь с ним, исчезают с прекращением реального раздражителя (следует отличать от иллюзий при которых человек слышит «вместо…», а не вместе с реальным раздражителем.)

2. апперцептивные – после волевого усилия человека желающего испытать их

3. гипногагические перед засыпанием

4. гипнопомпические в момент пробуждения

5. психогенные на фоне аффективно насыщенной психотравмы.

- эйдетические – слуховые постояннео воспроизведение похоронной музыки, рыданий, плача погибшего ребёнка

- галлюцинации воображения Дюпре – зрительные вытекают из идей и мечтаний (при истерии).

6. индуцированные по типу взаимовнушения на фоне эмоционального напряжения (сеансы магии в группах и проч.)

7. внушенные при алкогольном делирии в момент люцидного окна, позволяют определить степень галлюцинаторной готовности.

- с-м. Рейхарта: внушенное чтение по чистому листу;

- с-м Ашаффенберга: мнимый разговор по отключенному телефону;

- с-м. Липмана - зрительные образы возникают при надавливании на глазные яблоки при закрытых глазах;

• по завершенности

1. простейшие (незавершенные) галлюциноиды:

- фотопсии (вспышки, искры, мушки);

- акоазмы (шаги шорохи, скрипы)

- фонемы (слоги, слова, оклики)

2. с завершенной предметностью:

• по характеру (самая фундаментальная основа классификации)

1. истинные

2. ложные

№ п/п	ИСТИННЫЕ	ЛОЖНЫЕ
1	Носят характер действительности, реальности	Субъективный характер отличный от реальных образов
2	Воспринимаются обычным анализатором	Способ восприятия необычный, несуществующим анализатором (внутреннее Я, внутренний глаз, внутреннее ухо, седьмое чувство)
3	Проецируются в реальный мир, полностью в него вписываются.	Проекция в субъективное пространство, часто вне поля досягаемости анализатора
4	Не сопровождаются чувством сделанности	Всегда сопровождаются чувством сделанности
5	Поведение актуально содержанию галлюцинаторного образа	Поведение не соответствует содержанию галлюцинаций.
6	Убежден, что и окружающие испытывают тоже самое.	нет такого чувства.
7	Всегда несёт угрозу жизни или здоровью	Содержит угрозу психической сфере
8	Усиливаются в вечерне-ночное время	Отсутствие суточных колебаний
9	Имеют острое течение	Хроническое длительное течение