Перикардит

Перикардит — острое или хроническое воспаление околосер­дечной сумки. Различают перикардит фиброзный, серозно-фиброзный, геморрагический, гнойный и др.

Причина возникновения заболевания — инфекция (вирусы, бактерии, риккетсии, грибы, простейшие), ревматизм, систем­ная красная волчанка, инфаркт миокарда, уремия, травма, в том числе операционная и т.д.

Консервативное лечение включает лекарственную терапию, ЛГ, массаж, диетотерапию, витаминизацию, умеренные физи­ческие нагрузки (ходьба, лыжные прогулки, езда на велосипеде и др.). Исключаются упражнения с гантелями, гирями и други­ми отягощениями.

Массаж при миокардите, перикардите проводит­ся при хронической форме заболевания, в период ремиссии. Мас­сируют спину, нижние конечности (с проксимальных отделов), грудь и живот. Используют приемы: поглаживание, растирание, разми­нание и потряхивание мышц. Исключаются ударные приемы, вы­жимание. Продолжительность массажа 10—15 мин. Курс 10—15 процедур. После проведенного массажа показана оксигенотерапия.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия — невоспалительное поражение сердеч­ной мышцы в виде нарушений ее метаболизма под влиянием различных факторов.

Этиологическими факторами, способствующими возникнове­нию миокардиодистрофий, являются: острые и хронические эк­зогенные интоксикации (алкоголизм, отравления и др.), эндок­ринные и обменные нарушения (тиреотоксикоз, микседема, син­дром Кушинга, ожирение, сахарный диабет, авитаминозы, голо­дание и др.), анемии, физические перенапряжения, инфекции (в том числе тонзиллярная), физические агенты (перегревание, не­весомость и др.).

Патогенез заболевания: изменение течения биохимических процессов в миокарде с последующим нарушением микрострук­тур и сократительной функции мышечных волокон.

Характерными признаками являются повышенная утомляе­мость, небольшая одышка при физических напряжениях, иног­да умеренная тахикардия и др.

При прогрессирующем течении миокардиодистрофий любой этиологии развиваются сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма. Изменения ЭКГ чаще умеренные, выражаются в снижении, уплощении или инверсии зубца Т и пр.

Комплексная реабилитация включает лекарственную тера­пию, витаминизацию, санацию ротовой полости (очагов инфек­ции), ЛФК, массаж, умеренные физические нагрузки (дозиро­ванная ходьба, лыжные прогулки и др.). Санаторно-курортное лечение в местных санаториях (или в сентябре-октябре — в Кры­му); терренкур, ходьба вдоль берега моря, ЛФК, диетотерапия, прием кислородного коктейля, витаминизация.

Массаж при миокардиодистрофии. Массируют шею, воротниковую область, спину, нижние конечности (начи­ная с проксимальных отделов) и грудную клетку (поглаживают и растирают межреберные мышцы). Используют приемы: погла­живание, растирание и неглубокое разминание. Продолжитель­ность массажа 10—15 мин. Курс 10-15 процедур. После массажа показана оксигенотерапия.

Аритмии сердца

Аритмии сердца — нарушения деятельности сердца, связан­ные с изменением функции проводящей ткани, от которой зави­сит ритмичное и последовательное сокращение его отделов. Арит­мии возникают как при наличии заметных структурных изме­нений в проводящей системе, так и под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нару­шений или лекарственных воздействий; нередко при выражен­ных структурных изменениях в миокарде аритмия определяет­ся отчасти или в основном функциональными моментами.

В отдельных случаях аритмии связаны с врожденными осо­бенностями проводящей системы.

Характер аритмии диагностируется главным образом по дан­ным ЭКГ.

Консервативное лечение: фармакологические препараты (ан­тиаритмические, панангин и др.), поливитаминные комплексы, ЛФК, массаж, умеренные физические нагрузки (дозированная ходьба, лыжные прогулки, езда на велосипеде и др.).

Мерцание и трепетание желудочков — этой патологии за­частую предшествуют ранние политопные желудочковые экстра­систолы, желудочковая тахикардия.

Лечение: массаж сердца, искусственное дыхание, электро­импульсная терапия.

Экстрасистолия — преждевременное эктопическое сокра­щение сердца. Экстрасистолия может сопровождать любое заболевание сердца. Не менее чем в половине случаев экстрасистолия не связана с заболеванием сердца, а обусловлена вегетативными и психоэмоциональными нарушениями, рефлекторными воздействи­ями со стороны внутренних органов, лекарственным лечением, нарушениями электролитного баланса любой природы, употреб­лением возбуждающих средств. Физическая нагрузка, как прави­ло, провоцирует экстрасистолию, связанную с заболеваниями сер­дца и метаболическими нарушениями, и подавляет экстрасисто­лию, связанную с вегетативной дисрегуляцией.

Консервативное лечение включает ЛФК, массаж, прогулки, ходьбу на лыжах, плавание, прием седативных средств при вы­раженных психоэмоциональных нарушениях. ЛФК проводится в сопровождении музыки; перед сном — массаж воротниковой области, спины и ног; из физиотерапии — хвойные и кислород­ные ванны, электрофорез, электросон; диетотерапия, витамини­зация пищи.

Методика массажа. Проводится массаж воротниковой области, грудной клетки и нижних конечностей. Исключаются приемы: рубление, поколачивание. Продолжительность масса­жа 10—15 мин. Курс — 15-20 процедур.

Показано санаторно-курортное лечение: плавание, прогулки вдоль берега моря (или озера, реки), зимой — прогулки на лы­жах; прием кислородного коктейля, диетотерапия.