Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистая дистония. ВСД. ГИПЕРТОНИЯ.
Наиболее частые жалобы, на которые жалуются пациенты при проявлениях вегето-сосудистой дистонии или гипертонии.
Различные варианты нарушения сна - бессонница, ночные кошмары.
Психосоматические расстройства.
Депрессии. Снижение фона настроения.
Тревоги. Тревожные состояния.
Неврозы. Невротические состояния.
Головные боли.
Приступы вегето-сосудистой дистонии.
Приступы панических атак.
Говоря о ВСД, в первую очередь следует отметить, что вегето-сосудистая дистония не является диагнозом, которое квалифицировалось в 60-е годы прошлого столетия, как гипертония. Сейчас о ВСД можно говорить лишь как о симптоме, который говорит о дисфункции высшей нервной деятельности, а при его проявлении необходимо очное обращение, в первую очередь, к врачу-психотерапевту.
Повышенная утомляемость, холодные конечности, иногда непонятное чувство тревожности, появившееся ниоткуда и также быстро проходящее, частые головные боли, бессонница (нарушение сна), непонятные ощущения в области сердца, панические атаки, гипертонические кризы. Сталкивались с этим? Все это проявление одного симптома - вегето-сосудистой дистонии.
Скептики такой диагноз даже за болезнь не считают. Однако, люди, которые сталкивались с подобными проявлениями дистонии, наверняка скажут: с ней лучше не шутить.
"Вегетоники" и "Гипертоники" со стажем в один голос утверждают, что подобная проблема очень сильно докучает и портит жизнь. Внезапное волнение, приступ тревоги – и тут же сразу начинают «гореть» шея, жжет лицо, и жар во всем теле, не редко тело покрывается красными пятнами. Скачки артериального давления, которое часто принимается за гипертонию, может меняться довольно быстро: низкое АД– и тут же появляется сонливость, вялость, нет никакой работоспособности. Повысилось АД - сердце начинает колотиться в бешеном ритме, а голова готова взорваться от пульсирующей боли в висках.
Поистине ужасным состоянием «вегетоники» и "гипертоники" считают внезапное появление беспричинной паники, когда страх становится сильнее разума, и взять себя в руки практически невозможно. Это та самая паническая атака. Вегето-сосудистая дистония, порой, очень хорошо маскируется и не редко людям ставят другой диагноз - гипертония.
Выявить ВСД могут по причине наследственности, гормональных изменений, чаще произошедших в период полового созревания, беременности или наступления менопаузы, частых переутомлений, стрессов, резкой смене климата, чрезмерных физических нагрузок, или наоборот, гиподинамии (малоподвижности), частых и жестких диет. И все же, с таким диагнозом можно жить и радоваться, достаточно правильно назначить лечение. Начинается оно, как правило, с легких успокоительных препаратов. А если проявление дистонии настолько серьезное, и легкие успокоительные не приносят результата, то назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.
В качестве профилактического лечения вегето сосудистой дистонии, медики рекомендуют:
- как можно больше двигаться и обязательно совершать пешие прогулки. Чередовать физические и умственные нагрузки, чаще отдыхать;
- спать необходимо не менее 8 часов. Это самое главное в борьбе с ВСД и гипертонией;
- питание должно быть сбалансированным. Если вы курите, самое время бросить курить, по мере возможностей откажитесь от спиртных напитков, кофе, крепкого чая и всего того, что способно возбуждать нервную систему. Вам это ни к чему;
- при данном заболевании очень хорошо помогает аутотренинг, релаксация, физиотерапевтические процедуры. Все это поможет расслабиться. И не забывайте про положительные эмоции– позитив и улыбка тоже лечат!
Вегето-сосудистая дистония в детском и подростковом возрасте. ВСД у детей.
Вегето-сосудистой дистонией (ВСД) считают полиэтиологический синдром различных клинических проявлений, которые затрагивают многие системы и органы, например такие как сердце, желудок, кишечник, легкие и др.
ВСД развивается в результате отклонений, происходящих в центральных и периферических отделах вегетативной нервной системы, а также в ее структуре.
Вегето-сосудистая дистония - это не самостоятельная болезненная форма, однако, при определенных обстоятельствах и в сочетании с другими отклонениями способствует развитию других заболеваний и патологий, которые имеют психосоматический характер, например: ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, гипертония сосудистого генеза, язвенная болезнь и некоторые другие. В детском возрасте вегетативные дисфункции могут влиять на течение и развитие многих детских заболеваний. А соматические заболевания, в свою очередь, оказывают влияние и усугубляют вегетативные нарушения. У 25-80% обследованных детей обнаруживают признаки вегетососудистой дистонии. Чаще всего данные патологии выявляют у детей в возрасте от 7 до 8 лет, проживающих в городах. Следует отметить, что признаки ВСД можно обнаружить в любом возрасте. Чаще всего подобные отклонения наблюдаются у девочек.
Причины возникновения вегето-сосудистой дистонии.
Наследственные отклонения в различных отделах вегетативной нервной системы чаще всего являются основной причиной формирования таких расстройств. В большинстве случаев патологии в структуре и функциях вегетативной нервной системы передаются по материнской линии. Кроме отклонений, вызванных наследственными факторами, существуют и другие причины, которые являются катализатором возникновения уже имеющейся скрытой болезни вегетативной системы. Вегето-сосудистая дистония может возникнуть из-за различных перинатальных поражений центральной нервной системы (ЦНС), которые приводят к сосудистым расстройствам церебрального характера. Возникновение ВСД может приводить к нарушению процессов гидроцефалии, ликвородинамики, может быть поврежден гипоталамус, другие отделы лимбико-ретикулярного комплекса.
При повреждении центральных отделов вегетативной нервной системы наблюдается эмоциональный дисбаланс, невротическое и психотическое нарушение у детей, возникают неадекватные реакции на стрессовые ситуации в виде гипертонии, что в свою очередь влияет на протекание вегето-сосудистой дистонии.
На развитие вегето-сосудистой дистонии огромное значение оказывают различные психотравмирующие воздействия, например конфликты в семье или в школе, недостаток общения, алкоголики в семье и т. д. Все это приводит к тому, что ребенок не адаптируется психически и эмоционально, в результате чего происходит усиление вегетативных расстройств. Такое же огромное влияние оказывают хронические стрессы, умственное перенапряжение и острые эмоциональные перегрузки. Спровоцировать развитие ВСД могут такие факторы как: эндокринные заболевания, неврологические расстройства и соматические заболевания, аллергические реакции на различные раздражители, неблагополучная экологическая среда, нарушение витаминного баланса и баланса микроэлементов, слишком большие физические нагрузки, гормональная перестройка организма в пубертатный период, гиподинамия, нарушение режима питания и многие другие факторы.
Следует отметить, что имеет значение и возрастная особенность становления симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, еще не сформировавшийся, а соответственно не стабильный метаболизм головного мозга. Также детскому организму присуща способность развивать генерализованные реакции, отвечая на какой-либо локальный раздражитель, что обуславливает большую выраженность синдрома и полиморфизм у детей, чем у взрослых.
В результате нарушений, возникших в вегетативной нервной системе, могут произойти изменения в функциях симпатической и парасимпатической систем, нарушиться выделения медиаторов, желёз внутренней секреции и выработка некоторых биологически активных веществ. Также может нарушиться чувствительность сосудистых адренорецепторов, что стимулирует развитие гипертонии и провоцирует возникновение гипертонических кризов.
Подобные нарушения, в зависимости от возраста ребенка, могут вызвать различные субъективные и объективные проявления вегето-сосудистой дистонии, что в свою очередь приводит к вегетативным изменениям, которые имеют полиорганную форму с преобладанием расстройств в какой-либо одной системе. Чаще всего в сердечнососудистой системе и в желудочно-кишечном тракте.
Различные патологии во время перинатального периода могут привести к развитию вегето-сосудистой дистонии у маленьких детей. Это, прежде всего, связано с травмами при родах, нарушениями режима беременной женщиной, заболеваниями беременных и некоторыми заболеваниями в период новорожденности. Данные факторы отрицательно влияют на формирование биологически нормальной соматической и вегетативной систем, правильности выполняемых ими функций.
Данная патология у таких детей проявляется различными нарушениями пищеварения (слишком частые срыгивания, плохой аппетит, неустойчивый стул, метеоризм), эмоциональная неуравновешенность (капризность, повышенная конфликтность), а также такие дети склонны к простудным заболеваниям.
В более старшем возрасте, когда развитие внутренних органов и половое созревание опережает в развитии нейроэндокринную регуляцию, вегетативная дисфункция усугубляется. Боли в области сердца, перебои в работе и сердцебиение, скачки артериального давления, что часто классифицируется как гипертония, различные психоневрологические расстройства (в виде проявления вспыльчивости, снижения внимания и памяти, повышенной тревожности, высокой утомляемости, раздражительности) – все это проявления вегето-сосудистой дистонии в старшем возрасте. В подростковом возрасте ВСД наблюдается у 12-29% детей.
Вегето-сосудистая дистония у взрослых может возникнуть и усугубиться под влиянием стрессов, различных хронических заболеваний, травм шейного отдела позвоночника и черепно-мозговых травм, депрессий, патологий пищеварительной системы, а также в период беременности или во время климакса.
Немаловажным является тот факт, что в любом возрасте фактором риска возникновения вегето-сосудистой дистонии и гипертонии являются
наследственность,
употребление наркотических веществ,
употребление алкоголя.
Проявления и симптомы вегето-сосудистой дистонии весьма многообразны. Это обусловлено многогранным влиянием вегетативной нервной системы на все органы человека, которая управляет основными функциями: дыханием, пищеварением, кровоснабжением, мочеиспусканием, потоотделением и др. Вегетативная дисфункция может быть постоянно выраженной, либо проявляться эпизодически – обморок, временная паника и некоторые другие состояния.
Симптомы в проявлении вегето-сосудистой дистонии разделяют на несколько групп, разделяя их по преимущественным нарушениям в нормальной деятельности различных систем и подсистем организма. Эти расстройства проявляются как отдельно, так и в сочетании друг с другом.
Наиболее серьезные и опасные проявления ВСД и гипертонии - это боль в области сердца, перебои в работе сердца, тахикардия.
Нарушения в работе дыхательной системы (при вегето-сосудистой дистонии) проявляются в различных видах усложненного дыхания: невозможности набрать полные легкие воздуха, невозможность глубоко вдохнуть или выдохнуть, учащенным дыханием и одышкой, чувством заложенности в груди.
Также ВСД может проявиться дисдинамическим образом: скачки артериального и венозного давления, нарушение циркуляции крови и наличие лимфы в тканях (отеки).
При вегетативном нарушении терморегуляции возникают ощущения зябкости, чувство жара или повышенная потливость. Температура тела не постоянна, может снижаться до 35°С, либо повышаться до 37-38°С. Подобные терморегуляторные нарушения могут быть кратковременными, длительными, постоянными.
При вегетативном расстройстве пищеварительной функции проявляются следующие нарушения: тошнота, рвота, боль и спазмы в животе, отрыжка, запоры или поносы.
Также ВСД может вызвать различные расстройства мочеполовой системы: частое и болезненное мочеиспускание (органические патологии отсутствуют), аноргазмия (половое влечение сохраняется), эректильная дисфункция и т. д.
К психоневрологическим проявлениям сердечнососудистой дистонии (часто - гипертония) относят следующие проявления: высокая утомляемость при малой нагрузке, пониженная работоспособность, плаксивость, повышенная раздражительность, слабость. Также пациенты мучаются расстройством сна (бессонница, не глубокий и беспокойный сон), головными болями, зависимостью от погодных условий (метеочувствительность).
Вегето-сосудистая дистония может возникнуть из-за многих факторов:
предрасположенность, передающаяся по наследству;
нарушения работы сердца и сердечнососудистой системы (нередко вместе с органическими расстройствами нервной системы);
митохондриальные болезни;
пубертатный возраст,
период беременности;
личностные особенности характера больного (мнительность, раздражительность и т. д.); развитие гиподинамии с ранних лет;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
различные заболевания внутренних органов (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, амилоидоз и др.),
эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и др.);
перенесенная травма головы;
вирусные инфекции;
аллергия;
профессиональные и производственные заболевания;
острая лучевая болезнь;
частое переутомление;
расстройства психики, стрессы;
употребление кофе, алкогольных напитков в больших количествах, курение .
При взаимодействии внешних и внутренних факторов нарушение работы сердечнососудистой системы на уровне метаболической и нейрогуморальной регуляции неизбежно. При этом возникновение ВСД в основном происходит из-за психогенных и психических расстройств, следствием которых является поражение гипоталамических отделов мозга, которые отвечают за координирующие и интегральные действия в организме.
Соматоформные вегетативные дисфункции сердца и сердечнососудистой системы в основном возникают из-за наследственно-конституционных факторов. Эти факторы могут проявиться в виде:
1. отклонений от норм в некоторых метаболических процессах,
2. недостаточность или патологии в функционировании определенных структур нервной системы, чрезмерная их реактивность вследствие тесного переплетения вегетативной нервной системы и развития гормональной регуляции соединительной ткани,
3. изменения в чувствительности периферических рецепторов.
Нарушения в регуляции могут проявиться в виде сбоев в работе эндокринной системы, нарушении гистамин-серотониновой системы, холинергической и симпатоадреналовой систем. Также наблюдается снижение кислорода в тканях. Все эти сбои и дисфункции приводят к активизации гистамина, катехоламинов, серотонина и т. д., что в свою очередь ведет к неправильному метаболизму, развитию патологий в миокарде, прогрессирование гипертонии, ишемической болезни сердца.
В зависимости от преимущественного проявления синдрома, вегето-сосудистая дистония и гипертонии лечится врачом общей практики, эндокринологом, психиатром либо неврологом. Для лечения гипертонии предпринимается комплексная терапия, которая включает в себя индивидуальную терапию, в первую очередь учитывающую характер ВСД и гипертонии, их возникновение. При выборе методов лечения предпочтение отдается не медикаментозным способам: постепенному увеличение физической нагрузки и устранение гиподинамии, нормализация рабочего режима и времени для отдыха, уменьшению стрессовых ситуаций, разработке правильного и рационального питания, проведение семейной или индивидуальной психологической коррекции.
Положительного результата в лечении вегето-сосудистой дистонии можно добиться в результате применения рефлексотерапии, лечебного массажа, водных процедур. Выбор и применение физиотерапевтического лечения, прежде всего, зависит от вида вегетативного расстройства: при парасимпатикотонии применяют электрофорез с кофеином, мезатоном или кальцием. При нарушениях в симпатической части вегетативной нервной системы – электрофорез с магнием, бромом, папаверином. При отсутствии положительного результата в лечении физиотерапевтическими средствами применяется медикаментозное лечение, которое назначается индивидуально.
Чтобы снизить активность вегетативных реакций назначаются успокоительные препараты, такие как валериана, мелисса, зверобой, пустырник, также применяются различные транквилизаторы, антидепрессанты, средства улучшающие память и стимулирующие умственную деятельность. Положительный лечебный эффект при вегето-сосудистой дистонии оказывают такие лекарственные препараты: пантогам, глицин, глутаминовая кислота, комбинированные витаминные и минеральные лекарственные средства.
Для снижения проявлений симпатикотонии назначают бета–адреноблокаторы (анаприлин или обзидан), ваготонических эффектов – различные психостимуляторы растительного происхождения (препараты на основе лимонника, элеутерококка и др.).
При вегето-сосудистой дистонии и большинства видов гипертонии необходимо проводить лечение хронических инфекционных очагов, которые возникли в эндокринной, соматической или иной системах организма. В некоторых случаях, при возникновении тяжелых вегетативных кризов, применяется инъекционное введение транквилизаторов, нейролептиков, бета–адреноблокаторов, м–холиноблокаторов.
Пациенты, страдающие вегетососудистой дистонией и гипертонией должны регулярно проходить диспансерные осмотры (не реже одного раза в 3-6 месяцев). При этом необходимо помнить, что обострение ВСД возможно в осеннее – весенний период. В это время лечебные мероприятия необходимо повторять.
Важную роль в лечении вегетососудистой дистонии играет методика правильного питания и дыхания. В случае с ВСД не существует разделения на нетрадиционные и традиционные методы лечения, как со многими другими болезнями. Применяя «нетрадиционный» метод, можно добиться успеха в лечении и положительного результата в некоторых случаях без применения лекарственных средств. Однако это не означает, что нужно заниматься самолечением и отказаться от консультаций с врачом. Только врач должен назначать курс лечения, особенно это касается приема лекарств. Уже после стабилизации состояния можно воспользоваться приведенными ниже методиками самостоятельно. Ведь прослушивание музыки или гимнастика не может нанести вред организму и усугубить болезнь.
Начинать же лечение всегда следует с визита к врачу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, направленное, прежде всего, на устранение всех факторов, которые привели к ухудшению состояния. После прохождения физиотерапевтического или медикаментозного курса лечения можно заниматься «нетрадиционными» процедурами. В отдельных случаях гипертонию и ВСД можно лечить применяя различные физиотерапевтические процедуры, но только с разрешения лечащего врача.