16

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ И ПОЗДНИХ СРОКОВ. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ: НАРУЖНОЕ И ВНУТРЕННЕЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. АКУШЕРСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ. ГИГИЕНА БЕРЕМЕННЫХ. ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЛОДА (УЗИ, ДОППЛЕРОМЕТРИЯ, КТГ, ГОРМОНАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ, ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ).

2. Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

3. Значение темы (актуальность изучаемой проблемы): Знание анатомических изменений в организме беременной, методика обследования беременной необходимы для правильной постановки диагноза и дальнейшего изучения акушерства.

4. Цели обучения:

4.1. Общая цель: изучение изменений в организме беременной; акушерской терминологии; изучение приемов обследования беременных в различные сроки беременности.

4.2. Учебная цель: обучающийся должен знать приемы диагностики беременности в ранние и поздние сроки. Изучить со студентами акушерскую терминологию.

4.3. Психолого-педагогическая цель: Знание основных закономерностей изменений в организме женщины во время беременности при своевременной диагностике беременности позволяют выявить осложнения в течении беременности. Врач должен уметь определять тактику ведения беременности в зависимости от акушерской ситуации, владеть акушерской терминологией, оказывать психологическую помощь беременным женщинам.

Студент должен знать:

• признаки беременности (сомнительные, вероятные, достоверные);

• изменение величины матки в зависимости от срока беременности;

• размеры большого таза;

• четыре приема наружного акушерского исследования;

• понятия "малый сегмент", "большой сегмент" головки плода;

• правила выслушивания сердечных тонов плода;

• шкалу оценки зрелости шейки матки;

• дополнительные методы исследования: определение хорионического гонадотропина, ультразвуковая диагностика, кардиомониторное исследование.

Студент должен уметь:

• собрать анамнез у беременной женщины;

• провести общее объективное и специальное акушерское обследование, включающее измерение окружности живота, высоты стояния дна матки, размеров большого таза, размеров выхода таза, определить величину истинной конъюгаты (4 способа ее определения), измерить окружность лучезапястного сустава, размер Франка, размеры пояснично-крестцового ромба (20 измерений);

• с помощью четырех приемов наружного акушерского исследования определить положение, позицию и вид, предлежащую часть плода, отношение предлежащей части плода к плоскости входа в малый таз;

• выслушать сердечные тоны плода и их частоту;

• провести внутреннее акушерское исследование;

• оценить степень зрелости шейки матки, определить предлежащую часть плода;

• дать оценку дополнительным методам исследования (ХГ, УЗИ), определить срок беременности, предполагаемый срок родов.

5. Место проведения практического занятия: отделение патологии беременности, родовое отделение, учебная комната, методический кабинет.

6. Оснащение занятия:

1. Таблицы

2. Набор билетов для контроля исходного уровня знаний студентов.

3. Набор билетов для контроля итоговых знаний студентов.

4. Акушерский тренажер с куклой.

5. Муляж «Кукла».

7. Муляж «Плод в разные сроки беременности».

9. Муляж «Симптомы беременности в ранние сроки».

10. Акушерский стетоскоп.

7. Структура содержания темы (хронокарта, план занятия)

№ п/п	Этапы	Продол-житель-ность (мин)	Оснащенность
1	Организация занятия	5	Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся
2	Формулировка темы и цели	5	Преподавателем объявляется тема, ее актуальность, цель занятия
3	Контроль исходного уровня знаний, умений	20	Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос
4	Раскрытие учебно-целевых вопросов	10	Инструктаж обучающихся преподавателем
5	Самостоятельная работа студентов	120	Работа с фантомами, муляжами, куклами. Курация беременных, рожениц, присутствие на родах (при наличии клинического материала).
6	Заключение по занятию (итоговый контроль)	15	Тестовый контроль, ситуационные задачи
7	Задание на дом	5	Учебно-методические разработки следующего занятия, индивидуальные задания
Всего		180

8. Аннотация темы (краткое содержание)

МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ

При обследовании беременной женщины или роженицы используют данные общего и специального анамнеза, проводят общее объективное и специальное акушерское обследование, лабораторные и дополнительные метода исследования. К последним относят гематологические, иммунологические (серологические и др.), бактериологические, биохимические, гистологические, цитологические исследования; исследование сердечной деятельности, эндокринологические, математические методы исследования для выявления возможных заболеваний, осложнений беременности и нарушений развития плода. При соответствующих показаниях применяют рентгеноскопию и рентгенографию, амниоцентез, ультразвук и другие современные методы диагностики.