Protokoly_diagnostiki_i_lechenia_zabolevany
.pdf
  | 
	)  | 
	L &1  | 
: 21-177  | 
	
  | 
|
"$ &: "  | 
	
  | 
|
:  | 
	
  | 
|
& ! :  | 
	
  | 
|
1.  | 
	# " # ;  | 
	
  | 
2.  | 
	" % ;  | 
	
  | 
' & & : 2 - 7 , "" # , , % , % .
(: ; 42.4
;43.3 – ; 43.5
;39.0
;39.1
;46.1 &
;46.2 †-
) : ) – " ,# , .
$ :
1., "
2." ,
3.,
4.  | 
	& , ,  | 
5.  | 
	( , & , V , .)  | 
6.% ( , , %[ )
* : " " , -3 & " &, # " # .
" : 3
" : % , % , %$# % , & , "
  | 
	
  | 
	.  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	:  | 
	
  | 
	
  | 
-)  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||
D : &, &, $ &, &  | 
	. @ "  | 
|||||
.  | 
	"  | 
	: "&, ,  | 
||||
, , , . ' %[ " :, , , , & " % .
-) ( ; ;):
D : &, &, % , &, , , " % 3 .
" : $ 2 " :&3 " . ' % . " $ &$, , &$,. ; % . ' & & . ) " , % & . % .
% – $ 3 " . ' % , & , % , " &$ " , . 6 &. ! !!!: 7 ;, # ST,& , 3 , ?' . ; 120 .1 , ?@ % , , % & . %[$ , , % , " ,, " " , " & & , ?@ , & " #[ , . L $ " " . ! & & " & " " . %[ [ [ % [ . ! % "$ $, " " , "$ "$ &, , "$ $, "[ .
-)
D : , # , , &, , , &.
" : ! : " & , # % – " . " . 1-: 6 " [ –&, , , 50 ., , ,% . 2- : 12 " - , , % ,, , , " , , % % "-" " , [ ,.
-)  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||||
D : & % , , ,  | 
	, &, &.  | 
	
  | 
|||||||||||||||
"  | 
	:  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	"$  | 
	
  | 
||||||||
&  | 
	. '  | 
	I  | 
	
  | 
	"  | 
	
  | 
	
  | 
	$&  | 
||||||||||
" 14 "  | 
	
  | 
	% & .  | 
	,  | 
	$  | 
|||||||||||||
% "-"  | 
	, $ %  | 
	
  | 
	
  | 
	/+!.  | 
|||||||||||||
%  | 
	" , & . '  | 
||||||||||||||||
II &  | 
	, 3 % &  | 
||||||||||||||||
  | 
	. > " 2  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	"  | 
||||||||||||
  | 
	,  | 
	, % & " &  | 
	%  | 
||||||||||||||
" .' III , &  | 
	$# 3- - 5- ,  | 
	
  | 
|||||||||||||||
J@ , ?J;, . , " % % &  | 
|||||||||||||||||
" ;  | 
	%  | 
	%  | 
	
  | 
	
  | 
	" ,  | 
	
  | 
	
  | 
	% &  | 
|||||||||
" & & , "  | 
	" . ' %[ " $ "  | 
||||||||||||||||
%  | 
	" : % &, , [ ,  | 
||||||||||||||||
3 .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
-)  | 
	&  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|||||||
D : , , % , , # &.  | 
	
  | 
||||||||||||||||
"  | 
	: J &: !  | 
	, 7 -  | 
|||||||||||||||
  | 
	(60-50  | 
	),  | 
	?'  | 
	0,20-0,22 ,  | 
	
  | 
||||||||||||
% " (0,09-0,11 ), &, ?@  | 
	. ! &:  | 
||||||||||||||||
# &, 7-?'- & 1-2 , 30% %% " . < & % , ?@ 110/60 . .55-40 . ; % & . % ( 40 1
), &, & % ; ?@ 90/60-70/40 . . ., &, , . + 7-?' & 2-3QRS 0,16-0,18 . 7 & 38% $ &$ " & $ 3-12 ".
-) C-
" : " % & "" # ( " , & & )," , % ,
, % (  | 
	V ) ?@, " .  | 
||
' ,  | 
	$# 3,  | 
	;  | 
	,  | 
. ' %  | 
	&, &,  | 
	, , &  | 
	,  | 
$" & " - , $, % , , .! & % " " ?< #&$ % " " " 3 ( 7). J & : ! &$ . ' & " " , % , 50 - 55 . ?@ . + 7 :; & " ?' - 1- PQ 0,22 - 0,26 . % : " % ( & 40 ), %$# "; & , & % , % &. ?@ % 100/60 - 90/60 . . + 7 :45 - 55 # , & , % % "% " (QRS 0,12 ), & ", " %$. B & : & & % H , % 6 " , !!. ! & (!_!) % 20 - 30%.; % & : ; % & " " & " . + 7 : % 7 %$# : % " QRS 0,12. ! 40 # . ' % % !? - ?' - 2- 2- &(1:3 - 1:4) . H& $ $. " $ $ %: & , & ( &) % , , " & , ?@. & 3 &$ % "!! 2,5 - 3,5 % , !_! % 50 - 70% . +$ - , , %.
" & :
1.; % " # "
2.# (6 )
3." #
4.# "
5./
6.&
8."
10.#
11.?J;
13.6
14.7
16.B -
17.?!;
18.&
21.7
22.  | 
	H)B " ,  | 
	% " % , "  | 
23.  | 
	&  | 
	
  | 
" & & :
1.$
3.; % " ( )
4.&
+ :
1)! % % ( & , "-,)
2)@ :
) " # % ( ) " ; ) " # " : 4000 3-4 . " & ; 0,05% 1,0 / .
) & & 1 / ; ) $ ( ): 0,9%, ,
, 4%, , 5% 3 / , - 6-7 / ; ) ( " );
†- "$ $ ( " & 4-10 ) % & .
  | 
	, ,  | 
	–  | 
&  | 
	($ & 2-3 )  | 
	. J %  | 
" , . ? – . ' 0,3
" 15 . 6 % & %$ # 2 . _ .
- 140 / per os / 20%150 / 5% , ""$ .
) %[ , – , , , .
3) ! " " %( & , "-, , % "-" ), -# " -3 .
)  | 
	
  | 
	
  | 
	"$ +2-: ,  | 
|
; : .  | 
	
  | 
|||
)  | 
	
  | 
	% – : 5-10 / , 6 .  | 
||
)  | 
	@'!- , – , ,  | 
|||
;  | 
	: % %  | 
	, ;  | 
||
& &  | 
	.  | 
|||
" & :  | 
	
  | 
|||
1.  | 
	*? & 250 ,  | 
	
  | 
||
2.  | 
	*6 4000,  | 
	/ - 74  | 
	
  | 
|
3.  | 
	*+ 10 ,  | 
	
  | 
||
4.*+ , 0.9, - / / 400
5.*@ , - / / 5% 400 ,
6.* 4%, 7,5%, /
7.*6 & 25% 20 ,
8.* 1 ,
9. *? 400 , , / - 400
10.* 20% 5 ,
11.*+ & 10 ,
12.*@ 10 ,
13.*_ 20 2 ,
14.*6 2 ,
15.*; 1 ,
16.*@ , / 500
17.* & $ 10 ,
18.*? 2 ,
19.  | 
	*$ 1  | 
20.  | 
	*? 2% 2 ,  | 
" & &
1.* 30 ,
2.*7 1 ,
3.*? 1 ,
4.*@ 5 ,
5.*B , -/ 1006>/
6.* , - / 5000>@/ 10 ,
7.*+ 20% 10 ,
8.* @ , - / 400 ,
9.*6 , - / / 500 ,
10.*/ 1 ,
11.*_, - /
12.*+ 1 ,
13.* 20 , 40
14.* 20 , 40
15.B 5 . ., .
16. *! & 17. : % % , .
18. & 10%-5 . . 19.@ 400 . .
,- ! :% %$# % .
/ , & :
1.PRODIGY Guidance - Poisoning www.prodigy.nhs.uk/guidance.asp?gt=Poisoning
2." $# " , &2- , 2002 .
3.>.?. J % « " » 1999
4. B. '. 6 , '. '. ? & « " » 1999
5.<. ?. , '. ?. _ « # »2002
6.>. ?. J % «+ % 3 » 2001
7.< ;., < K. ;. « " # 3 » 2003 .
" :
- , # %-%
" % $
: 19-162
"$ &: " ( " ) :
& ! :
' :
1., " " % ;
2. " & # " & ;
3." 3 ;
4.;
5." & " ( $ ).
' & & :
35 – 90 – , & .
' % , & " &
– :
-" ( . 12 « " », ) 16.04.1997 . 8 96-1) – $ 3 " ;
-& " ( % & # & $ – " );
- " 3 (6!7 – 4 , –  | 
	" 3 -  | 
||||
30 , 3 –  | 
	30  | 
	,  | 
	# – &  | 
||
3 – 30 );  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
- % .  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
(:  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
F – 20.0  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
F – 20.00  | 
	, "  | 
	
  | 
|||
F – 20.01  | 
	, 3  | 
	" $#  | 
|||
F – 20.02  | 
	, 3  | 
	" & 3  | 
|||
F – 20.03  | 
	, 3  | 
	" $# .  | 
|||
) : D $ –  | 
	3  | 
	
  | 
	" ,  | 
||
$#  | 
	"  | 
||||
" ( , $, ,
" .).  | 
	
  | 
|
"  | 
	% $ – , $#  | 
	
  | 
"  | 
	& & , " , , "  | 
|
%$# $, , % & , . 3 & , " , " % .$ 3 " , " , "" % " $# .
$ : 6 <-10
* :
' # " 3 &$ # " . ; ,$# &$ , " " $ &:
1)" ;
2)" ( , ( ));
3)& ;
4)( , " , , % " );
5)3 ( , );
6) (Ig A, Ig G, Ig M). " : , % , & .
" :
1. + %$# " $ " – &– & ( )( % , $, ,
" ,  | 
	,  | 
	"  | 
& &, & ,  | 
	& ,  | 
|
. .);  | 
	
  | 
	
  | 
2.& ;
3.& & " ;
4., $ – "$, $ 3 ;
5.,
" , 3  | 
	, 3 ;  | 
6.  | 
	.  | 
& ( . 29 ) 16.04.1997 . 8 96-1):
1.& %$# ;
2.# &, & & & &
% , % # ; 3. # &$ " ,
" # .
% ( % 8 10 6 )13 1998 8 269):
1.% , , "& & " ;
2., & # – & ;
3.& ;
4.& & , $#
#  | 
	%$# ;  | 
|||
5.  | 
	
  | 
	"  | 
	
  | 
	"  | 
&$;  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
6.  | 
	" , $#  | 
	"$  | 
||
# &, "$ &$ # &, % " .  | 
	
  | 
|||
" , # &  | 
||||
& # , % & &  | 
	.  | 
	
  | 
||
5 :
1.& ;
2._ $ ( );
3.6 ( & RW).
+ V & % :
1.  | 
	
  | 
	, " " .  | 
  | 
	
  | 
	:  | 
1. " $" :
1)$ # ;
2)$ "$ $ ( V V );
3)&$ $ $.
2.$" :
1)" " ;
2), & ;
3)3 &- " ($" ).
3.' % 3 " $:
1)& ;
2)( & 6 <-10).
" & :
1.# (6 );
2.# " ;
3.?J;, ?!;;
4.;
5.7 & – " ( " );
" & & :
1.  | 
	7 ( 40 );  | 
2.  | 
	& ( 40 );  | 
3.  | 
	7 & – " ( );  | 
4.7 3 ;
5.&$ ;
6._ $ (1 );
7.6 ;
8.  | 
	B .  | 
	;  | 
9.  | 
	& : (  | 
	);  | 
10.& : ;
11.B / ;
+ :
7 $# " " "" , & % #
  | 
	.  | 
	
  | 
	"  | 
( )  | 
	" "  | 
	$  | 
	"  | 
.  | 
	
  | 
	
  | 
|
J " " :  | 
	
  | 
	
  | 
|
1)" ( ),;
2)" " , " % & , %
" .
' #$ "$# " 3 , %$ % . % , & " , % &$ % &$ $# ", " & .
+ % & " , " – % " :
- G ( .) 2,5% - 2,0 2-3 . ., 5-10 -% ( & 150 , " 1000 ),
%  | 
	$#  | 
	& 25 – 50  | 
|
%  | 
	" 3 ( & 300 , " 1500  | 
||
) – "  | 
	, " # " ( %  | 
||
/  | 
	&  | 
	" ). &  | 
|
& % ?@ "$ ;
- J % "$ & 0,025 – 0,075 (1- 3 2,5% ), "$ "$ 0,2 – 0,25 ( 0,35 – 0,5 ) / 0,75 – 0,1 . ." 3 & $ & . ' & "$ 0,05 – 0,1 .( 0,3 – 0,4 ) . " "$ " 0, - 0,36 . & " 3 . " &$ "$ %$# 0,025 – 0,1. – & " & 25 , $# &" 3 ( & 100 ) - # " , % 3 , % ,( % / & " ).
  | 
	&  | 
	& % ?@ "$  | 
;  | 
||
-  | 
	"$ & , 2 – 3 &. + " & 25 2 – 3  | 
|
,  | 
	$#  | 
	& " 3  | 
200-400 ( & 600 ) - # " , % 3 , # & ," ;
-' & 300 1200 , " .
-400-600 ( & " 1200 ), "
  | 
	.  | 
- 0,5% - 2,0  | 
	3 , 10 , $#  | 
& 15 – 30 . ( % 50 – 60 .), &" & "$, 3 ( %
/ & "  | 
	),  | 
	$#  | 
	
  | 
||||
% %$#  | 
	# 5 – 15 .;  | 
	
  | 
|||||
-  | 
	;  | 
	" &  | 
	5-10  | 
	.,  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	&  | 
	" 3 ( & 100-120 ) –  | 
	
  | 
	
  | 
|||
" " 3$# , & "" , $ " & , $ " .
- - & 30 (1 – 1 ), " & 2 ," 4 – 6 " & . ' $ $ , %$# . < - 3 " , "& , $ , # "" . H " " % " & ;
-– " & 5 - 10 1 ., " $ 520 " & . '$ $ , % $# . ! " $ &$ " & . + " , % " 10 . 1 . / ;" , "$:
-? 2,0 / 3 & 120 / ( % /. -) 10 , $# &
" & 75-100 " 3 ( &300 ) – 3 % – ,
