- •1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.
- •4. Экология как наука. Этапы развития. Учение Вернадского о биосфере.
- •5. Понятие о зонах чрезвычайных экологических ситуаций и экологического бедствия.
- •1. Гигиеническое значение атмосферных загрязнений и их влияние на человека. Токсические туманы.
- •2. Основные источники и загрязнители атмосферного воздуха населенных мест. Меры по охране атмосферного воздуха от загрязнений. Принципы установления пдк вредных веществ в атмосферном воздухе.
- •1. Пыль
- •2. Сажа
- •3. Сернистый газ (диоксид серы, сернистый ангидрид) -so2.
- •4. Оксиды азота
- •5. Угарный газ (со)
- •3. Погода и климат, влияние на организм. Метеотропные реакции.
- •4. Ионизация воздуха и ее гигиеническое
- •5. Бактериальное загрязнение воздуха. Санитарно-показательные микроорганизмы. Санация воздушной среды.
- •6. Влияние высокой температуры воздуха на организм. Терморегуляция. Физиологические нарушения и заболевания, связанные с перегреванием организма. Меры профилактики.
- •7. Влияние низкой температуры воздуха на организм человека. Терморегуляция. Фазы переохлаждения. Заболевания, связанные с переохлаждением. Меры профилактики.
- •1. Физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическое значение воды. Нормы водопотребле-ния. Заболевания, связанные с водным фактором.
- •2. Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды. Требования к воде водоисточника.
- •3. Гигиеническая оценка воды по ее органолеп-тическим и физико-химическим свойствам. Сани-тарно-химические, бактериологические и биологические показатели загрязнения воды.
- •1) Вещества, придающие воде токсические свойства.
- •2) Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
- •3) Вещества, характеризующие воду в эпидемиологическом отношении.
- •4. Минеральный состав воды и его влияние на здоровье населения.
- •5. Санитарная охрана водоемов. Методы установления пдк вредных веществ в воде водоемов.
- •6. Центральное водоснабжение, его гигиеническое и противоэпидемическое значение. Схема устройства водопровода.
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •7. Зоны санитарной охраны и их значение. Местное водоснабжение, его гигиеническая оценка. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации различных источников местного водоснабжения. ..
- •8. Очистка воды на водопроводных станциях. Дополнительные мероприятия по улучшению качества воды.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •9. Хлорирование воды как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования.
- •10. Различные методы обеззараживания воды и их гигиеническая оценка (кроме хлорирования).
- •11. В малых объемах.
- •11. Системы удаления нечистот и отбросов. Методы очистки, обеззараживания, утилизации.
- •I Твердые
- •1. Основные гигиенические вопросы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Системы больничного строительства. Гигиенические требования к участку лечебных учреждений, генеральному плану больниц. Нормы.
- •3. Больничные палаты и операционный блок. Гигиенические требования к их размерам, отделке,
- •4. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и режиму инфекционных и туберкулезных больниц.
- •5. Внутрибольничные инфекции как важнейшая современная проблема. Профилактика.
- •6. Понятие о микроклимате жилых помещений. Мероприятия по улучшению микроклимата. Нормы.
- •7. Гигиенические требования к микроклимату
- •8. Гигиеническое значение двуокиси углерода как
- •9. Гигиенические требования к вентиляции различных помещений. Воздушный куб. Нормы воздухообмена.
- •10. Основные физиологические функции зрительного аппарата и их изменения при различных ус-Гвиях освещенности. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.
- •11. Гигиенические требования к отоплению, вентиляции и освещению больничных помещений. Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления.
- •1. Предмет и задачи радиационной гигиены. Понятие о пороговых и беспороговых эффектах действия ионизирующих излучений.
- •2. Естественный радиационный фон. Уровни. Его происхождение. Причины, вызывающие его повышение.
- •3. Принципы нормирования ионизирующих излучений. Понятие о пдд и пду.
- •1) Основные дозовые пределы облучения
- •2) Допустимые уровни
- •3) Контрольные уровни.
- •4. Рентгеновское излучение, его влияние на организм. Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований.
- •5. Условия труда при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений. Особенности внешнего облучения организма.
- •6. Условия труда при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения. Принципы защиты. Гигиенические требования к размещению, оборудованию, вентиляции, канализации.
- •7. Методы радиометрического контроля. Приборы. Охрана окружающей среды от радиоактивного загрязнения.
- •5. Температурно-влажностный и световой режим в школьных помещениях.
- •1. Питание личного состава вмф. Консервы и концентраты и их роль в питании личного состава.
- •3. Характеристика и гигиеническая оценка основного морского и солдатского рациона.
- •2) Минеральные соли
- •4) Витамины
- •4. Особенности санитарно-гигиенической экспертизы продуктов, загрязненных рв, ов.
- •5. Системы водоснабжения на кораблях. Методы их дезинфекции.
- •6. Организация водоснабжения вмф. Нормы водопотребления в различных условиях.
- •7. Опреснение морской воды.
- •8. Обеззараживание пресной воды на кораблях.
- •9. Обработка и удаление нечистот и отбросов на кораблях.
- •10. Методы оценки загрязнения морской воды.
- •11. Мероприятия по охране морей и океанов. Санитарно-эпидемиологический, социально-экономический и планетарно-экологический аспекты загрязнения морей и океанов.
- •12. Обеззараживание воды индивидуальными средствами. Меры дезактивации воды.
- •13. Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях. Табельные и подручные средства очистки воды.
- •1. Физиология труда, содержание, Требования, предъявляемые к проведеНию физиологических исследований в условиям
- •2. Физиологические особенности умственного и физического труда. Методы исследования.
- •3. Утомление и переутомление. Критерии оценки тяжести и напряженности труда.
- •4. Понятие о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях. Классификация профессиональных вредностей. Медицинские меры профилактики профзаболеваний.
- •5. Психофизиологические
- •5. Психофизиологические факторы в условиях производства и их профилактика.
- •10. Промышленная пыль. Классификация. Физико-химические свойства пыли, определяющие характер действия на организм (токсического, фиброгенного,
- •11. Классификация пневмокониозов. Меры профилактики.
- •12. Влияние на организм производственного шума. Шумовая болезнь. Меры профилактики.
- •13. Промышленные отравления окисью углерода. Меры профилактики.
- •30. Промышленные отравления сероводородом. Меры профилактики.
- •31. Общая характеристика действия промышленных ядов на организм (ссс, цнс, жкт, система крови,
- •1. Непосредственное повреждение клеток почечной ткани, приводящее к дистрофическим изменениям канальцев вплоть до некроза.
- •2. Расстройства гемодинамики, приводящие к ишемии почек, повреждению канальцевого аппарата почек.
- •32. Промышленные яды. Пути поступления и судьба в организме. Кумуляция и адаптация.
- •33. Токсичность и опасность промышленных ядов. Параметры токсикометрии. Понятие о классах опасности. Отдаленные последствия действия химических веществ на организм.
- •34. Гигиена труда хирурга, акушера-гинеколога, анестезиолога. Профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.
- •III. Профилактика утомлений
- •1. Рациональное питание. Основные требования. Особенности питания людей различных возрастов и
- •2. Различные концепции питания человека. Их оценка.
- •3. Белки, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах, суточная потребность организма в белках. Оценка биологической ценности.
- •4. Жиры, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах. Суточная потребность организма в жирах.
- •5. Углеводы, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах. Суточная потребность.
- •6. Водорастворимые витамины, их биологическое значение. Суточная потребность организма и содержание в различных продуктах.
- •7. Жирорастворимые витамины, их биологическое значение. Суточная потребность организма и содержание в различных продуктах.
- •8. Классификация витаминов по их физиологическому действию.
- •2) Антиинфекционные витамины: а, с, d.
- •3) Антигеморрагические витамины: с, р, к.
- •9. Гипо- и гипервитаминозы. Причины. Профилактика.
- •11. Микроэлементы и их роль в питании. Содержание в различных продуктах. Суточная потребность. Значение микроэлементов для созревания и развития тканей зубов.
- •12. Контроль за полноценностью питания. Пищевой и диетологический статус. Методы определения.
- •13. Лечебно-профилактическое питание рабочих
- •14, Пищевые добавки. Их гигиеническая оценка. Классификация.
- •15. Состав и пищевое значение молока и молочных продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза молока.
- •I. Оценка органолептических свойств молока.
- •III. Бактериологическая оценка молока.
- •16. Состав и пищевое значение зерновых продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза муки и хлеба.
- •17. Состав и пищевое значение продуктов животного
- •18. Алиментарные заболевания. Классификация.
- •2) Инфекционные заболевания
- •19. Белково-калорическая недостаточность. Кваши-оркор. Профилактика.
- •20. Пищевые инфекции и их профилактика.
- •21. Паразитарные заболевания. Их классификация и меры профилактики.
- •22. Биогельминтозы, передающиеся алиментарным
- •23. Пищевые отравления. Методика расследования.
- •1) Токсикоинфекции
- •2) Токсикозы
- •24. Требования к пищеблоку и медицинский контроль за здоровьем персонала.
- •25. Инфекции, вызванные сальмонеллами. Меры профилактики.
- •26. Токсикоинфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Меры профилактики.
- •3. Контроль в сети общественного питания с целью правильного хранения продуктов, достаточной их термической обработки, быстрой реализации готовых блюд.
- •27. Стафилококковая интоксикация. Меры профилактики.
- •28. Ботулизм. Меры профилактики.
- •29. Микотоксикозы. Меры профилактики.
- •1) Эрготизм.
- •2) Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •3) Афлотоксикозы.
- •30. Сорняковые токсикозы. Меры профилактики.
- •31. Отравления грибами. Меры профилактики.
- •32. Уровская и гаффекая болезнь. Профилактика.
- •33. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе (растения, плоды). Меры профилактики.
- •34. Вредные вещества пищевых продуктов.
- •I. Собственные компоненты пищи:
- •35. Приоритетные загрязнители и приоритеты загрязнения.
- •36, Контаминанты пищевых продуктов химической и биологической природы.
- •37. Суперэкотоксиканты.
- •38. Нитриты, нитраты, нитрозосоединения в пищевых продуктах, биологическое действие. Способы снижения их содержания в продуктах питания.
- •2. Профилактика. Определение. Основные виды и
- •3. Окружающая среда. Определение, элементы,
- •4. Экология человека. Предмет, цель, современные
- •5. Экологически опасные факторы, определение, классификация. Понятие об экопатологии.
- •6. Российское законодательство в области охраны
- •7. Здоровье. Виды и определения.
- •1. Атмосферное давление. Влияние атмосферного давления на организм. Горная и кессонная болезнь.
- •2. Солнечная радиация, ее состав и причины колебаний.
- •3. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Положительные и отрицательные эффекты действия
- •4 Защита продуктов питания от загрязнения при применении средств массового поражения.
- •3. Гигиеническая характеристика условий труда личного состава, обслуживающего артиллерийское и ракетное оружие.
2. Солнечная радиация, ее состав и причины колебаний.
Солнце является основным источником энергии на Земле. Солнечная радиация подразделяется на 3 диапазона:
1. Ультрафиолетовое излучение - от 10 до 400 нм
2. Видимый свет - от 400 до 760 нм
3. Инфракрасное излучение - от 670 до 3400 нм Интенсивность солнечной радиации на границе земной атмосферы
называется солнечной постоянной. Ее величина колеблется в зависимости от ряда астрономических причин, но в среднем составляет 1.94 кал/см /мин. На ультрафиолетовую часть спектра на границе атмосферы приходится 7% энергии, на видимый свет - 46% и 47% на инфракрасное излучение.
При прохождении через атмосферу интенсивность солнечной радиации снижается, что определяется
1. Углом падения лучей, который в свою очередь зависит от
а) Широты местности
б) Времени года
в) Времени суток
2. Массой воздуха, через который проходят лучи
3. Степенью загрязнения атмосферы
При прохождении солнечных лучей через атмосферу изменяется не только интенсивность излучения, но и его спектр. При угле солнца над горизонтом 40° ультрафиолетовое излучение составляет только 1 %, видимый свет - 40%, инфракрасное излучение - 52%. Когда угол опускается
до 5° ультрафиолетовое излучение исчезает вообще, 28% приходится на видимый свет и 72% на инфракрасное излучение.
Солнечная радиация достигает Земли в виде прямых и рассеянных лучей. Рассеяние происходит от частиц, имеющихся в воздухе, водяных паров и тд. В наибольшей степени рассеиваются ультрафиолетовые лучи. Существует общее правило, согласно которому чем короче волна света, тем интенсивнее он рассеивается.
Часть солнечного излучения поглощается, а часть отражается. Отношение отраженной радиации к падающей называется альбедо и выражается в процентах. Величина альбедо непигментированной кожи человека равна 35%, лес отражает только 12%, чистый снег имеет наиболее высокое альбедо - 90 %. Таким образом, надо помнить, что солнечные ожоги могут возникать и вследствие действия отраженного света.
3. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Положительные и отрицательные эффекты действия
на организм.
Ультрафиолетовая радиация.
Ультрафиолетовое излучение представляет собой часть солнечной радиации с длиной волны от 10 до 400 нм.
Ультрафиолетовые лучи с длинной волны от 10 до 290 нм не достигают земной поверхности. Свойства ультрафиолетового излучения с разной длинной волны неодинаковы. Наиболее короткие волны (от 10 до 200 нм) по своему действию приближаются к ионизирующему излучению. Эта область получила название озонирующей. Энергия ультрафиолетового излучения с длинной волны от 200 до 400 нм не достаточна для возбуждения атомов, здесь преобладают фотохимические реакции.
Для нас наибольшее значение имеет часть спектра от 200 до 400 нм. Эту зону делят на
область С - от 200 до 280 нм
область В - от 280 до 320 нм
область А - от 320 до 400 нм
Область С называют бактерицидной. Преимущественным действием ультрафиолетового излучения в этой области является бактерицидное действие, что широко используется для обеззараживания воды, воздуха и тд. Бактерицидным действием обладают также области В и А, но в значительно меньшей степени.
Область В называется эритемной, т.к. под влиянием ультрафиолетового излучения этой области возникает эритема. В области В также очень выражено витаминообразующее действие. Наиболее мощным ви-таминообразующим эффектом обладает область с длинной волны от 265 до 315 нм.
Область А получила название загарной. Под воздействием ультрафиолетового излучения этой области возникает загар - образование меланина, что представляет собой защитную реакцию организма.
Роль УФИ очень велика. Оно повышает тонус организма, умственную и физическую работоспособность, сопротивляемость к инфекциям, стимулирует деятельность желез внутренней секреции, кроветворение.
Под действием ультрафиолетового излучения образуются витамин D, гистамин, тканевые гормоны, пигменты.
Недостаток ультрафиолетового излучения отрицательно сказывается на организме и может приводить к:
1. Рахиту у детей
2. Снижению общей иммунологической реактивности
3. Снижению умственной и физической работоспособности
4. Повышению заболеваемости
5. Нарушению обмена кальция (из-за нехватки витамина D) - остеопо-роз, остеомаляция, кариес
Не следует, однако, забывать и об отрицательном действии ультрафиолетового излучения, которому в последнее время уделяется пристальное внимание.
Отрицательное действие переоблучения:
1. Обострение ряда хронических заболеваний. Поэтому загорание не может быть рекомендовано при таких заболеваниях как туберкулез, ревматизм, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечнососудистые заболевания, все виды опухолевых процессов
2. Доказано роль ультрафиолетового излучения в развитии рака кожи, в частности меланомы
3. Возможно возникновение дефицита некоторых ароматических аминокислот - тирозина, фенилаланина, а также витамина С и витамина РР, которые участвуют в синтезе меланина
4. Повышается количество перекисных соединений, что ведет к избыточному расходу белка и железа и образованию радиомиметиков - соединений, обладающих мутагенным действием.
5. Возможно возникновение фотохимического ожога в случае, когда не успевает образоваться защитный пигмент. Фотохимический ожог характеризуется повышением температуры, головной болью, недомоганием.
6. При избыточном действии ультрафиолетового излучения может возникать фотоофтальмия - конъюнктивит, сопровождающийся покраснением, ощущением песка в глазах, жжением, слезотечением, светобоязнью, иногда временной потерей зрения. Фотоофтальмия возможна не только при действии прямого, но также отраженного и рассеянного света и может наблюдаться у альпинистов, горнолыжников, электросварщиков, в фотариях, операционных. В производственных условиях (например, у сварщиках) при повреждении роговицы интенсивным ультрафиолетовым излучением возможно развитие катаракты.
7. Фотосенсибилизация - повышенная чувствительность к действию ультрафиолетового излучения, которая проявляется в фотоаллергических реакциях типа крапивницы, дерматитов, экземы. Для возникновения фотосенсибилизации, как правило, необходимо наличие как экзогенных, так и эндогенных факторов. К эндогенным факторам относятся заболевание щитовидной, поджелудочной железы, печени, энзи-мопатии, ведущие к накоплению порфиринов, жирных кислот, билирубина. Экзогенные факторы - различные химические агенты - гудрон, асфальт, креозотовое масло, горюче-смазочные материалы, красители (акридин, креозот).
Инфракрасное излучение.
Инфракрасное излучение представляет собой часть солнечной радиации в диапозоне длин волн от 670 до 3400 нм.
Инфракрасное изучение оказывает прежде всего тепловое действие. Кроме того, в настоящее время установлен целый ряд биологических эффектов.
Тепловой эффект определяется прежде всего длинной волны. Длинноволновая часть инфракрасного излучения (более 1400 нм) задерживается поверхностными слоями кожи, благодаря чему происходит их разогрев, появляется чувство жжения. Вследствие такого эффекта длинноволновая часть излучения называется «палящими лучами». При достаточной интенсивности излучения возможна эритема и ожог.
Коротковолновая часть излучения проникает в ткани на глубину около 3 см, в результате чего может вызывать разогрев тканей, в том числе мозговых оболочек. Именно воздействием коротковолнового инфракрасного излучения обусловлено такое явление как солнечный удар. Кроме того, оно вызывает перегрев и помутнение хрусталика, что ведет к развитию катаракты.
Общие реакции в ответ на действие инфракрасного излучения характеризуются гиперемией, повышением газообмена, усилением выделительной функции почек, изменением функционального состояния нервной системы.
ВОЕННО-МОРСКАЯ ГИГИЕНА.
1. Особенности питания летного состава. Питание летчика перед высотным полетом.
В питании летчиков можно выделить следующие особенности:
• В пайке летчиков, совершающих высотные полеты, должны быть максимально легко усвояемые продукты, не дающие брожения (шоколад, сгущенное молоко, сметана, творог, фрукты и тд).
• Прием пищи должен осуществляться за 1.5-2 часа до полета.
• Противопоказаны газированные напитки (пиво, лимонад и тд.).
• Необходимо достаточное количество витамина А, Вг в рационе для лучшего зрения в темноте.
• По старым нормам (для Советской армии) летный паек имеет калорийность 4550 ккал, содержит 147 г белков, 158 г жиров, 605 г углеводов. По содержанию белков, жиров и калорийности летный паек значительно превосходит солдатский и матросский.
Кроме постоянных суточных норм довольствия имеются дополнительные пайки, рассчитанные на кратковременное довольствие военнослужащих, находящихся в особых условиях. Это - бортовые и аварийные пайки.
Бортовые пайки предусматриваются для экипажей самолетов при продолжительных (более 4-6 часов) беспосадочных полетах.
Аварийный паек подразделяется на 2 части, из которых одна является носимым запасом, другая - бортовым. Первая находится в укладке летчика на случай аварии самолета и катапультирования летчика. Вторая