Ход урока:

Человек рождается со способностью откликаться на чужую боль. При несчастных случаях рядом с пострадавшими, как правило, оказываются люди, не имеющие медицинского образования, и от того, как они поведут себя, будет зависеть здоровье, а нередко и жизнь человека.

…Помочь пострадавшему может только тот, кто сумеет. Для того чтобы суметь надо тренироваться. Мы научимся распознавать виды кровотечений и закрепим приемы оказания первой медицинской помощи.

Характеристики кровотечений

Венозное кровотечение	Артериальное кровотечение	Капиллярное кровотечение
* Резаная рана, хорошо виды ровные края. * Кровь из раны вытекает темно-вишневого цвета, спокойной струей. По всем указанным признакам данное кровотечение венозное. * Остановка кровотечения: Первый шаг– руку поднять вверх, так как по венам кровь движется к сердцу. Можно максимально согнуть руку в суставе, подложив валик. Быстро принести аптечку. Второй шаг– наложить давящую повязку и срочно отправить пострадавшего в больницу. Если в ране находится инородный предмет, то удалять его самостоятельно нельзя. При наложении повязки необходимо позаботиться о его фиксации. После наложения повязки пострадавшего нужно направить в больницу для первичной хирургической обработки раны и окончательной остановки кровотечения.	* Рана глубокая, колотая. * Из раны бьет сильная пульсирующая струя ярко-алого цвета. По всем признакам данное кровотечение артериальное. * Остановка кровотечения. Очень опасное кровотечение, так как за короткое время человек может потерять много крови. Действовать необходимо быстро и правильно. Первый шаг - прижать сосуд пальцами к костям выше ранения, так как артериальная кровь течет от сердца. Можно зажать сосуд в специальный точках прижатия артерий, в этих местах хорошо прощупывается пульс. Второй шаг– в данном случае можно сильно согнуть конечность, подложив валик. После этого быстро подготовить все для наложения жгута или давящей повязки и повязки. Правила наложения жгута или закрутки: * Конечность приподнимаем. Накладывать жгут или закрутку выше кровотечения на прокладку из тканей. Ткань защищает кожу от повреждений. * Жгут используем резиновый ленточный. Сделав, первый оборот, затягиваем так, чтобы остановилось кровотечение. Если нет жгута используют бинт, ремень, платок, из которых при помощи палки или колышка можно сделать закрутку. * Если жгут наложили верно, то кровь из раны не вытекает, конечность побледнеет, ниже места кровотечения пульс не прощупывается. * Пишем записку с указанием времени наложения жгута и помещаем ее под жгут. * Жгут держим лето до 2 часов, зимой - до 1,5 часов в противном случае произойдет омертвение тканей. При первой возможности жгут снимают, если нет такой возможности, то через 1,5 -2 часа следует немного опустить жгут на 1-2 минуты (до покраснения кожи), а начавшееся вновь кровотечение остановить другими методами (пальцевое прижатие артерии или при помощи марлевого тампона). Затем необходимо снова затянуть жгут.	* Сильная ссадина * Кровь сочится из раны мелкими капельками. Признаки указывают на то, что данное кровотечение капиллярное. * Остановка кровотечения Первый шаг- накладываем давящую повязку. Второй шаг- после остановки кровотечения кожу вокруг раны обрабатывают йодом, одеколоном; марлей или ватой, смоченной в одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края раны. Не следует заливать их в рану, так они повредят ткани в глубине раны, и заживление будет идти медленнее. Затем накладывают стерильную повязку (стерильный бинт, чистый платок из ткани, проглаженный горячим утюгом с двух сторон), не прикасаясь руками к материалу, прилегающему к ране. После наложения повязки пострадавшего нужно направить в больницу для первичной хирургической обработки раны и окончательной остановки кровотечения.

Первым действием при артериальном кровотечении должно быть- Прижатие артерии на протяжении, то есть не в области раны, а

выше (ближе к сердцу по кровотоку), самый простой и доступный в

любой обстановке способ временной остановки большого

артериального кровотечения. Для применения этого способа нужно

знать место (точку), где данная артерия наиболее близко лежит к

поверхности и ее можно прижать к кости: в этих точках можно почти

всегда прощупать пульсацию артерии. Пальцевое прижатие артерии

дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но

даже сильный человек не может продолжать прижатие более 10-15

минут; затем руки утомляются и давление ослабевает. В связи с этим

такой прием важен главным образом постольку, поскольку он

позволяет выиграть время для других способов временной остановки

кровотечения – чаще всего для наложения жгута. Существуют

следующие прижатия артерий.

Прижатие общей сонной артерии производится при сильных

кровотечениях из ран верхней и средней части шеи, подчелюстной

области и лица. Оказывающий помощь прижимает сонную артерию

на стороне ранения одноименным и большим или указательным и

безымянным пальцами правой или левой руки. Производить давление

по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия

придавливается к поперечному отростку шестого шейного позвонка.

Прижатие подключичной артерии производится при сильных

кровотечениях из ран в области плечевого сустава, подключичной и

подмышечной областей и верхней трети плеча. Прижатие

осуществляют большим или указательным и безымянным пальцами в

надключичной ямке. Для усиления давления на придавливающий

палец можно нажимать большим пальцем другой руки. Давление

производится выше ключицы по направлению сверху вниз, при этом

придавливается артерия к первому ребру.

Прижатие плечевой артерии применяется при кровотечениях из ран

средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Придавливание

производится указательным, средним и безымянным пальцами,

которые располагаются на внутренней поверхности плеча у

внутреннего края двуглавой мышцы. Плечевая артерия

придавливается к плечевой кости.

Прижатие бедренной артерии предпринимается при сильных

кровотечениях из ран нижних конечностей. Его осуществляют

большим пальцем руки либо кулаком. В обоих случаях давление

производится в паховой области на середине расстояния между

лобком и выступом подвздошной кости. При нажатии большим

пальцем для усиления давления поверх него осуществляют давление

большим пальцем другой руки. Придавливание кулаком производится

так, что линия сгибов в межфаланговых суставах оказывается

расположенной поперек паховой складки. Для усиления давления

можно прибегать к помощи другой руки.

Мотивация

Каждой группе были предложены ситуации с повреждением кровеносных сосудов. Ваша задача состояла в том, что вы оценили ситуацию, в которую попытал пострадавший, попытались определить вид раны, кровотечения и предложить способы оказания первой помощи пострадавшему.

Первая группа зачитывает ситуацию и отвечает на вопросы.

При мытье 3-х литровой стеклянной банки, девочка разбила сосуд и порезалась. Темно-вишневая кровь струйкой стекала из раны, расположенной выше лучезапястного сустава. Определите вид раны, кровотечения. Какую первую помощь вы окажете?

- Рана резаная расположена на предплечье, видны ровные края. Кровотечение венозное.

Высказывают меры оказания первой помощи.

Вторая группа зачитывает ситуацию и отвечает на вопросы.

Иван ехал на велосипеде по обочине дороги рядом с забором, случилось неприятное падение. Он повредил ногу ниже колена, в заборе торчал окровавленный гвоздь. Из раны с большой скоростью фонтанчиком вытекала кровь. Определите вид раны, кровотечения. Какие меры первой помощи вы окажете?

- Рана колотая, находится на голени. Кровотечение артериальное.

Высказывают меры оказания первой помощи.

Третья группа зачитывает ситуацию и отвечает на вопросы

Мальчишки во дворе бегали на перегонки. Задев друг друга, ребята упали. Один из друзей сильно повредил колено. Рана обширная, сочится, как из сот, кровь. Определите вид раны, кровотечения. Какие меры первой помощи вы окажете?

- Капиллярное кровотечение. Необходимо остановить и тщательно обработать рану.

Проверить правильность оказания первой помощи при данных видах кровотечения вы сможете на уроке, используя материал учебника, справочную, литературу, рабочие тетради.

Предложите план решения проблемы!

2.2.После обсуждения обучающиеся предлагают алгоритм решения проблемы, который будет применяться при каждом виде кровотечения:

• Оценить обстановку, где находится пострадавший.

• По известным признакам определить вид кровотечения.

• Приступить к оказанию первой медицинской помощи, используя специальные приемы при данном кровотечении.

• Представить свою ситуацию и аргументировать правильность оказания первой помощи.

Урок 4 тема: правила наложения повязок и жгутов при различных видах кровотечений.

Цель: ознакомить учащихся с основными правилами наложения повязок и жгутов при ранениях.

Повязка– перевязочный материал.

Перевязка процесс наложения повязки на рану.

Лучший перевязочный материал ИПП или стерильный бинт.

Правила наложения бинтовых повязок:

1. Пострадавший должен находится в удобном для бинтования положении лёжа или сидя.

2. Бинтующий должен находится лицом к пострадавшему, насколько это возможно, чтобы контролировать его состояние.

3. Бинтование следует проводить от периферии к центру, рука или нога бинтуются снизу вверх.

4. Исключая некоторые повязки, бинтование производится от себя, слева направо.

5. Бинтование следует начинать с наиболее узкого места к более широкому. Первые обороты бинта накладываются один на другой.

6. Каждый последующий оборот бинта накладывается в косом направлении и должен покрывать предыдущий на половину или две трети , как бы закрепляя его.

7. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Свободный конец бинта должен составлять прямой угол с рукой, в котором находится рулон бинта.

8. Бинт нужно натягивать равномерно. Повязка не должна быть свободной и не очень тугой. Излишнее количество бинта причиняет неудобства больному.

9. Для лучшего облегания бинта, через каждые 2-3 оборота следует делать перекрут бинта.

10. В конце перевязки необходимо сделать закрепляющие слои и завязать концы бинта,

образованные его разрывом по длине.

При ранениях подбородка, лба, носа накладывают пращевидную повязку. Под повязку на раненую поверхность подкладывают стерильную салфетку или бинт.

Помимо бинтовых повязок, нередко пользуются косыночными повязками, которые очень просты и удобны. Для них используют треугольный платок- косынку, обычно из плотной ткани иногда вместо косынки можно воспользоваться головным платком, салфеткой.

Чтобы перевязать голову, косынку накладывают основанием на лоб, а верхушкой, спускающейся на затылок. Свободные концы проводят назад, перекрещивая на затылке и завязывают на лбу узлом.

Верхушка косынки заворачивается вверх и укрепляется с помощью булавки. Очень удобно повязку третий конец косынки закреплять полосками липкого пластыря.

Косыночную повязку на грудную клетку лучше делать из квадратного платка, края которого подворачиваются, широкая полоска накладывается на грудную клетку, концы проводятся через подмышечные впадины на спину, перекрещиваются и через плечи спускаются вперед, а затем закрепляются булавками.